防身器械护士资格证

手术室护士一般分为巡回护士和器械护士。巡回护士是手术中十分重要的一种岗位。除特殊情况外，不得擅自离开手术室，随时注意室内整洁，适当调整灯与室温，给医生擦汗；及时增添手术所需的物品，并记录备查。器械护士负责认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。

一、巡回护士：是手术科护士的一种，另一种是器械护士。巡回护士是手术中十分重要的一种岗位。除特殊情况外，不得擅自离开手术室，随时注意室内整洁，适当调整灯与室温，给医生擦汗；及时增添手术所需的物品，并记录备查，手术进行时，言语动作要轻，禁止闲谈及喧哗。

手术前：

1、准备手术前所需各种物品，检查手术间内电源吸引器，手术台的零件，备好手术病员体位、枕头和沙袋，做好手术间的清洁工作，保持室温在20-25摄氏度之间。

2、术前了解病员思想情况，做好安慰解释工作，减少病员紧张恐惧心理。

3、热情接待手术病人，按照手术单仔细核对床号、姓名、点收随病人带入手术室的病历，药品等，检查病人术前准备是否充分，饰物、义齿，贵重物品是否取下，验证病人血型交叉试验结果，做好输血准备，开放静脉通道。

4、病人进入手术室后核对病员姓名、病床、住院号、手术名称、手术部位、血型，避免意外的错误。

5、检查手术区皮肤准备是否达到要求，检查各种药物试验结果，领血单。

6、安排各类人员就位，术前与器械护士护士共同清点登记手术台上器械，敷料等数目，术中关闭体腔前及切口缝合前与器械护士再次共同清点核对器械，敷料等数目，以防遗留。

手术中：

1、摆好病员手术体位，充分暴露手术视野，但须使病员舒适，防止肢体受压。术中如须用药或输血，必须严格执行查对制度。

2、坚守工作岗位，注意手术进展情况，随时调整灯光，准确及时供应术中所需用物，密切观察病情变化，保证输液输血通畅，充分估计可能发生的意外，做好急救准备，主动配合抢救。

3、术前及关闭体腔前后应与洗手护士清点纱布、纱布垫、缝针等数目，并负责记录。

4、督促各类人员对无菌规定和无菌操作的执行情况，如有违反立即纠正。

手术后：

1、手术完毕包扎伤口，因病情需要的大手术，应协同医生、麻醉师护送病员。

2、手术结束后，做好手术室清洁和整理工作，用物归还原处。

巡回护士的职责：

巡回护士的职责是做好有关手术的准备；全面负责病人出入手术室的安全；与手术组、麻醉人员密切配合，争取高效、安全地完成手术任务（摘自医学敎育网）。要求巡回护士做到：

①为病人创造最佳的手术环境及条件，作好护理计划，进行护理病人；

②确保病人舒适、安全，使病人以平静的心态接受手术治疗，防止意外发生；

③坚持无菌概念，做无菌技术的“监护人”，谨防违反无菌操作行为，及时给予纠正；

④掌握病情、手术名称、术式，做到心中有数、有计划、有步骤地主动配合手术组人员及麻醉工作；

⑤熟悉各种手术前病人的准备、术中体位及器械等物品的使用。

二、器械护士：亦称洗手护士是手术科护士的一种，另一种是巡回护士。作为一名器械护士，不仅要有丰富的专业知识和熟练的操作技能，还要有高度的责任心，敏锐的观察能力和良好的沟通能力及亲和力，并且能够及时准确的处理好突发的应急情况，时刻谨记慎独精神，做到心中有数。认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。在护士长领导下担任器械护士的工作，并负责手术前的准备、手术中的配合和手术后的整理工作。

术前准备

1、术前一日看手术单，了解手术及预施手术步骤，麻醉方式，做到心中有数。

2、和巡回护士一起访视病人，查看病人术前各项检查是否完成，并告知病人禁饮禁食时间，术区皮肤准备情况，自身的清洁工作，对病人提出的问题应细心认真回答，以缓解病人及家属紧张恐惧心理。

3、必要时参加病例讨论，以便术中手术配合，保证手术的顺利进行。

4、术日晨准备术中所需的各种物品（如手术特殊或较大，应提前一日和手术医生沟通，准备好手术日所需的特殊用物，保证手术顺利进行），包括：无菌敷料、无菌器械盘、无菌手术衣、无菌开台包以及需要的一次性无菌物品。严格无菌操作，谨记慎独精神，准备好备用物品。

5、打无菌台：严格无菌操作，二人核对所用物品和药品的有效期，包装完好无潮湿，液体无混浊，无杂质并且按操作规范以及顺序打上无菌台。打完无菌台及时准确的把消毒指示条贴在手术护理单背面。

6、与巡回护士清扫手术间，保持手术间整洁、肃静，调节温度与湿度，保持室内适宜的温湿度。

7、手术间一切准备工作做好后，协助巡回护士接病人进手术间，安置病人舒适体位，建立静脉通路。

8、如是全麻手术和巡回护士一起协助麻醉医师进行麻醉前诱导和气管管。

9、协助巡回护士和手术医生摆放病人手术所需的体位，时间较长的手术，体位固定要舒适、牢固、准确，防止移动。体位摆放好后，要用固定带固定好，并适当加垫保护。

10、做好术前的各项准备工作后，整理着装，剪指甲，按照六步洗手法以及刷手的要求提前20-30分钟刷手。

术中配合

1、严格无菌操作原则，按规定铺好无菌台，并将手术器械分类排放。询问手术医生是否需要特殊用物，并及时告知巡回护士及时准备。

2、配合医生消毒手术区域，铺无菌单，医生消毒范围和无菌操作，如有不当立即指出并给予纠正。

3、在手术开台前，手术伤口关闭前以及手术结束前与巡回护士一起清点清点器械、纱条、纱垫、针、线等，以防遗留伤口内。

4、术中使用的麻药和临时添加的物品必须和巡回护士进行二人核对，以防止差错事故的发生。

5、术中严格无菌操作，保持手术区和器械的清洁整齐干燥，经常提醒手术医生使用器械要小心，防止病人在术中被电凝烫伤或者被器械误伤。

6、器械护士要有高度的责任心，密切观察手术步骤及需要，做到心中有数，并且能准确迅速的传递手术所需器械和物品，传递尖锐器械时注意安全防止误伤，主动灵活处理各种紧急情况，并及时将手术进展和特殊情况告知巡回护士和麻醉医生。

7、如果手术比较大应准确记录病人的出入量，并且进行二人核对，随时告知麻醉医生和手术医生。

8、术中取下的组织皮片和软骨的保管：在和医生交接皮片或是软骨时一定要小心，以防掉落或遗失。如有存皮和要做病理应及时准确告知巡回护士，进行二人核对，防止遗忘和遗失。

9、术毕协助手术医生包扎术区伤口。全麻病人准备好吸引器，协助麻醉医生拔出气管导管。

术后处理

1：手术病人安全离开手术室后，及时准确处理手术间已用过的物品，并且对手术间进行紫外线空气消毒。如果该手术为感染手术，应视感染性质对术中所用物品器械和手术间进行相应的处理。

2：负责术后器械与器械室人员清点交接，锐利及精细器械物品应单独放置并且单独交班，以免刺伤碰撞损坏，并给予相应处理。

器械护士工作职责编辑

1、术前到病室探视病人，了解病情。必要时参加手术前讨论会，熟悉手术步骤，以便与术者密切配合[1] 。

2、应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌，并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上，与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。

3、协助铺好无菌手术布单。

4、当皮肤切开后，应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用，换以清洁的刀片及湿纱布垫。按手术步骤准确地传递器械，尽可能以手语表示。器械用毕，迅速取回擦净，归还原处。吸引器头每次使用后，需要用盐水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。

5、手术所需各种缝针，应事先穿好1～2口针，缝线用无菌巾保护好，传递针线时，应先将线头拉出6～8cm，随时清理束线残端，防止带入伤口。

6、保护器械台及手术野清洁，严格执行无菌操作，切开空肠脏器前，切口下方用无菌巾保护，已污染的器械用物应放入弯盘内隔离。

7、术中留取的标本，以盐水纱布包妥，巾钳固定。不可遗落，需送检查，由医师填写申请单送检，术中取样培养，应及时交巡回护士送检。

8、缝合体腔及皮下深部组织前，应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等，严防异物遗留。

9、术毕，按消一洗一消的原则料理器械擦干（烘烤拭油，按手术器械卡打包，灭菌备用。锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理，放入专柜）。

10、协助整理手术房间。

男护士很好！医院很重视男护士。男护士去手术室当器械护士比较好！就是给医生递器械！我实习的时候医院就不公平吧男实习生都分到好的科室实习！去上卫校拿着高中毕业证-或者托关系进卫校也行！上两年卫校,在实习一年！拿着实习手册（实习手册很重要哦，没有就不能参加护士资格证的考试）和毕业证，考到护士资格证！拿着护士资格证去应聘就OK了1

手术室巡回护士在工作中应该注意以下事项：一、防止接错患者
1、到病室接患者时，根据手术单核对以下各项：病室、床号、患者姓名、住院号、手术名称及规定手术时间。
2、患者接到手术室，须送到规定的手术间内，并由该手术间巡回护士第二次核对患者姓名、住院号及手术部位等。
3、麻醉医师及手术第一助手再作第三次核对．
二、防止摔伤碰伤患者
1、接送患者出入房门时应注意保护患者头部及手足，防止碰伤。移动患者至手术台或平车，须有人扶住车身防止动。搬动患者时应轻巧稳妥。
2、患者特别是小儿卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止掉床摔伤。
3、全身期应有人在旁协助，注意患者肢体位置，防止挤压撞伤，必要时用保护带固定。
4、经常检查平车、担架有否损坏，防止接送时摔伤患者。
三、防止因器械不足或不良造成意外
1、手术前护士应根据手术需要准备器械，并应检查其性能是否良好。
2、施行重大或特殊手术所需特殊器械，手术者应在手术前一日亲自检查是否备齐、适用。
3、在进行重要手术步骤前，手术者应先检查器械是否适用。发现有坏损器械，应交巡回护士处理。
4、应备有急用的器械单包。
四、防止手术部位错误
1、脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝的手术，应在手术单上注明何侧。
2、在手术开始前，手术者必须按照病历记载、X线片等核对手术部
位。
五、防止错用药物
1、使用任何注药物，应先核对瓶签，并会同另一人核对浓度、剂量，
然后使用。瓶签脱落、字迹不清或有疑问者，一律不用。用过的空安瓶，应留在桌上以备核对，待手术完毕，方可弃去。
2、局麻加肾上腺素时，应先问明剂量再加。
3、手术台上应采用不同式样时容器盛局麻药液，以免与其他药物混淆。
4、执行口头医嘱用药，要复诵一遍，并作记录。
六、防止燃烧意外
1、手术室内使用电炉、酒精灯等，要远离、氧气等，以防。
2、氧气瓶口及压力计上不可涂油、近火、拉胶布或存放在高热地方。使用完毕应立即关好阀门。每个氧气瓶应保留至少5个气压。
七、防止器械和纱布遗留于创D或体腔内
1、手术开始前，器械护士与第二助手应对所需器械及敷料作全面整理，做到各有固定的地方，有条不紊。同时应认真清点器械、纱布、纱垫、缝针及线卷等的数量，至少应清点两次，并将准确数字巡回护士，登记备查。
2、随患者带人手术间的创口敷料、绷带等，以及消毒手术区所用纱布、纱球等，应在手术开始前，全部送出手术间。
3、在手术过程中，手术人员应随时做到手术区周围的物品整齐有序，医师不得自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆积手术区周围。
4、在手术过程中，所增减的敷料及器械，巡回护士应准确记录。
5、深部手术填入纱布垫或留置止血钳时，手术者应及时告知助手和器械护士，以便清点，防止遗留。凡胸、腹腔内所用纱布垫，必须留有长带，带尾系金属环或在带上夹止血钳，应放在创口外，以防纱布垫遗留在体腔内。
6、深部脓肿或多发脓肿行切开引流时，创口内所填入的纱布、引流物种类和数目，均应详细记录在麻醉单上，手术完毕，正式记录于手术记录内，取出时应与记录数核对。
7、凡手术台上掉下的纱布垫、器械、缝针、线卷等，均应及时拣起，放在固定地方，任何人未经巡回护士许可不得拿出室外。
8、在缝合胸、腹腔或深部创口前，巡回护士及器械护士应清点纱布、纱垫、器械、缝针、线卷等数量，并与术中所登记的数字核对，完全相符或确保胸、腹腔内无纱布等存留时，方准缝合。
八、防止输错血
输血前应仔细核对患者姓名、住院号、血型三遍：取血人在血库对一遍，麻醉医师与巡回护士对一遍，输血或加血者对一遍。取血人每次只能取一名患者所需的血。
丸、防止烫伤烧伤患者
1、使用热水袋时应有外套，盖要扭紧，保证不漏水。清醒、能活动的成人用水温为60－70C，小儿、低温麻醉及瘫痪患者为50C。热水袋与患者身体之间应隔一层毛毯或薄被。放好后应经常检查。
2、使用电灼器时，应将接触患著的电极以湿布妥善包好；电极板要平坦，紧贴患者皮肤，固定于患者肌肉丰厚处，防止电极板灼伤患者。患者身体其他部位，避免与手术床上的金属部分接触。
3、使用化学药品要准确掌握浓度剂量及方法，避免灼伤粘膜、皮肌
十、防止创口感染
1、全体医护人员应加强无菌观念，熟练无菌技术，严格遵守手术室无菌技术常规。手术间内应尽量减少不必要的活动，以免浮尘飞扬。
2、一切人员应经常注意自己及他人有无违犯无菌技术，发现时应立即纠正。有违犯无菌技术之处，一经指出，任何人不得争辩，并应立即纠正。
3、凡泡于消毒液内的器械，如刀片．凿子等，应在盒外注明消毒完毕的时间。
4、手术进行中有可能污染时，应小心保护切口及手术区。有污染性标本及已污染的器械，应放在指定的盒内。
5、先作无菌手术，后作污染等术，最好将无菌与污染手术划分专用手术问，分别进行手术，以减少无菌手术感染率。
6、手术者尽量缩短手术时间，减少组织创伤。若手术时间超过6小时，则手术区周围应重新加盖无菌巾单。
7、施行感染手术的人员，手术后不得至其他手术间参观走动。

一、防止接错患者
1、到病室接患者时，根据手术单核对以下各项：病室、床号、患者姓名、住院号、手术名称及规定手术时间。
2、患者接到手术室，须送到规定的手术间内，并由该手术间巡回护士第二次核对患者姓名、住院号及手术部位等。
3、麻醉医师及手术第一助手再作第三次核对．
二、防止摔伤碰伤患者
1、接送患者出入房门时应注意保护患者头部及手足，防止碰伤。移动患者至手术台或平车，须有人扶住车身防止动。搬动患者时应轻巧稳妥。
2、患者特别是小儿卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止掉床摔伤。
3、全身期应有人在旁协助，注意患者肢体位置，防止挤压撞伤，必要时用保护带固定。
4、经常检查平车、担架有否损坏，防止接送时摔伤患者。
三、防止因器械不足或不良造成意外
1、手术前护士应根据手术需要准备器械，并应检查其性能是否良好。
2、施行重大或特殊手术所需特殊器械，手术者应在手术前一日亲自检查是否备齐、适用。
3、在进行重要手术步骤前，手术者应先检查器械是否适用。发现有坏损器械，应交巡回护士处理。
4、应备有急用的器械单包。
四、防止手术部位错误
1、脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝的手术，应在手术单上注明何侧。
2、在手术开始前，手术者必须按照病历记载、X线片等核对手术部位。
五、防止错用药物
1、使用任何注药物，应先核对瓶签，并会同另一人核对浓度、剂量，然后使用。瓶签脱落、字迹不清或有疑问者，一律不用。用过的空安瓶，应留在桌上以备核对，待手术完毕，方可弃去。
2、局麻加肾上腺素时，应先问明剂量再加。
3、手术台上应采用不同式样时容器盛局麻药液，以免与其他药物混淆。
4、执行口头医嘱用药，要复诵一遍，并作记录。
六、防止燃烧意外
1、手术室内使用电炉、酒精灯等，要远离、氧气等，以防。
2、氧气瓶口及压力计上不可涂油、近火、拉胶布或存放在高热地方。使用完毕应立即关好阀门。每个氧气瓶应保留至少5个气压。
七、防止器械和纱布遗留于创D或体腔内
1、手术开始前，器械护士与第二助手应对所需器械及敷料作全面整理，做到各有固定的地方，有条不紊。同时应认真清点器械、纱布、纱垫、缝针及线卷等的数量，至少应清点两次，并将准确数字巡回护士，登记备查。
2、随患者带人手术间的创口敷料、绷带等，以及消毒手术区所用纱布、纱球等，应在手术开始前，全部送出手术间。
3、在手术过程中，手术人员应随时做到手术区周围的物品整齐有序，医师不得自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆积手术区周围。
4、在手术过程中，所增减的敷料及器械，巡回护士应准确记录。
5、深部手术填入纱布垫或留置止血钳时，手术者应及时告知助手和器械护士，以便清点，防止遗留。凡胸、腹腔内所用纱布垫，必须留有长带，带尾系金属环或在带上夹止血钳，应放在创口外，以防纱布垫遗留在体腔内。
6、深部脓肿或多发脓肿行切开引流时，创口内所填入的纱布、引流物种类和数目，均应详细记录在麻醉单上，手术完毕，正式记录于手术记录内，取出时应与记录数核对。
7、凡手术台上掉下的纱布垫、器械、缝针、线卷等，均应及时拣起，放在固定地方，任何人未经巡回护士许可不得拿出室外。
8、在缝合胸、腹腔或深部创口前，巡回护士及器械护士应清点纱布、纱垫、器械、缝针、线卷等数量，并与术中所登记的数字核对，完全相符或确保胸、腹腔内无纱布等存留时，方准缝合。
八、防止输错血
输血前应仔细核对患者姓名、住院号、血型三遍：取血人在血库对一遍，麻醉医师与巡回护士对一遍，输血或加血者对一遍。取血人每次只能取一名患者所需的血。
九、防止烫伤烧伤患者
1、使用热水袋时应有外套，盖要扭紧，保证不漏水。清醒、能活动的成人用水温为60－70C，小儿、低温麻醉及瘫痪患者为50C。热水袋与患者身体之间应隔一层毛毯或薄被。放好后应经常检查。
2、使用电灼器时，应将接触患著的电极以湿布妥善包好；电极板要平坦，紧贴患者皮肤，固定于患者肌肉丰厚处，防止电极板灼伤患者。患者身体其他部位，避免与手术床上的金属部分接触。
3、使用化学药品要准确掌握浓度剂量及方法，避免灼伤粘膜、皮肌
十、防止创口感染
1、全体医护人员应加强无菌观念，熟练无菌技术，严格遵守手术室无菌技术常规。手术间内应尽量减少不必要的活动，以免浮尘飞扬。
2、一切人员应经常注意自己及他人有无违犯无菌技术，发现时应立即纠正。有违犯无菌技术之处，一经指出，任何人不得争辩，并应立即纠正。
3、凡泡于消毒液内的器械，如刀片．凿子等，应在盒外注明消毒完毕的时间。
4、手术进行中有可能污染时，应小心保护切口及手术区。有污染性标本及已污染的器械，应放在指定的盒内。
5、先作无菌手术，后作污染等术，最好将无菌与污染手术划分专用手术问，分别进行手术，以减少无菌手术感染率。
6、手术者尽量缩短手术时间，减少组织创伤。若手术时间超过6小时，则手术区周围应重新加盖无菌巾单。
7、施行感染手术的人员，手术后不得至其他手术间参观走动。

摘要一、加强自身素质培训，更新服务理念，100%实行下收下送，把临床护士还给病人。1、根据各临床科室特性，调整下收下送的时间和次数，满足临床用包，提高临床科室工作率。2、将每周三定为科室学习日，结合科室员工特殊性，采取集中、个别等多种形式的学习，培养科室团队协作和慎独精神，培训与临床科室交流沟通的技巧，加强自我防护意识的重要性。3、信息化。建立清洗、包装、灭菌、无菌物品发放质量追溯制度，保证供应物品的安全。4、每月质控护士下临床做满意度调查，了解器械使用情况及需要供应室改进的地方，遇到不能解决的问题向护士长汇报，由护士长与科室负责人及时沟通达成统一意见，这样既能保证临床护理工作的顺利完成，又利于不断促进供应室护理质量提高。二、完善各种操作流程，从细节入手。器械清洗质量是供应室工作的重中之重，清洗质量不彻底会使细菌在器械表面或关节内“角”形成一层生物膜，阻止灭菌剂的穿透而导致灭菌失败，高压灭菌代替不了清洗，它不能去除热源、血污和微粒等，对难以清洗的器械，要集思广意，找到最佳清洗方法。1、如管腔型：先超声、多酶清洗剂浸泡5分钟，用不同规格毛刷清洗，水枪冲洗、干燥，再用75%酒精冲洗。2、对使用时间长、磨损严重的手术器械，与手术室、临床科室负责人交流，提出更换建议。3、制作图文并茂的器械包装明细单，保证器械物品的准确性，避免差包发生。4、所有过期包，全部按照污染器械处理流程重新清洗、消毒、灭菌，绝不允许出现换签、换包装材料就直接灭菌的现象。5、每天检查无菌物品存放区无菌物品的有效期，检查是合格物品才可以发放到临床科室，必须按照物品先进先出原则，杜绝不合格物品如湿包、破损包、过期包发放（零容忍）。咨询记录·回答于2022-12-18消毒供应室一科一品优质护理服务举措一、加强自身素质培训，更新服务理念，100%实行下收下送，把临床护士还给病人。1、根据各临床科室特性，调整下收下送的时间和次数，满足临床用包，提高临床科室工作率。2、将每周三定为科室学习日，结合科室员工特殊性，采取集中、个别等多种形式的学习，培养科室团队协作和慎独精神，培训与临床科室交流沟通的技巧，加强自我防护意识的重要性。3、信息化。建立清洗、包装、灭菌、无菌物品发放质量追溯制度，保证供应物品的安全。4、每月质控护士下临床做满意度调查，了解器械使用情况及需要供应室改进的地方，遇到不能解决的问题向护士长汇报，由护士长与科室负责人及时沟通达成统一意见，这样既能保证临床护理工作的顺利完成，又利于不断促进供应室护理质量提高。二、完善各种操作流程，从细节入手。器械清洗质量是供应室工作的重中之重，清洗质量不彻底会使细菌在器械表面或关节内“角”形成一层生物膜，阻止灭菌剂的穿透而导致灭菌失败，高压灭菌代替不了清洗，它不能去除热源、血污和微粒等，对难以清洗的器械，要集思广意，找到最佳清洗方法。1、如管腔型：先超声、多酶清洗剂浸泡5分钟，用不同规格毛刷清洗，水枪冲洗、干燥，再用75%酒精冲洗。2、对使用时间长、磨损严重的手术器械，与手术室、临床科室负责人交流，提出更换建议。3、制作图文并茂的器械包装明细单，保证器械物品的准确性，避免差包发生。4、所有过期包，全部按照污染器械处理流程重新清洗、消毒、灭菌，绝不允许出现换签、换包装材料就直接灭菌的现象。5、每天检查无菌物品存放区无菌物品的有效期，检查是合格物品才可以发放到临床科室，必须按照物品先进先出原则，杜绝不合格物品如湿包、破损包、过期包发放（零容忍）。希望以上回答对您有所帮助，如果您对我的回答满意的话，麻烦给个5⭐赞哦～