2015执业医师心得

以下是考友参加2015临床助理医师考试后总结的一点复习经验，希望可以帮助准备参加2016临床助理医师考试的考生！　　有人说：“智慧不是别的，而是一种组织起来的知识体系。” 这话说得很精辟，它充分说明了知识系统化的重要性。这也正是考试前总要有一个系统复习阶段的原因。具体说，系统复习可以让记忆重现，使知识得以巩固；可以查漏补缺，使知识更加完整；可以把多而杂的知识变得少而精，完成知识由“厚”到“薄”的转化；可以综合运用，在记忆和理解的基础上，使知识实用化。那么，怎么进行系统复习呢？ 　　第一、通过看书、笔记、作试卷，围绕中心问题阅读　　一定要以考纲和课本为主，狠抓基本概念和基本原理的领会。阅读前可尽量采取回忆的办法，阅读速度则要视具体情况而定。要边读边想，有了心得就及时记下来。总之，这个阶段的特点是“俯而读，仰而思”，以思为主。 　　第二、整理出系统的复习笔记　　整理复习笔记是实现知识由“繁而杂”向“少而精”转化的好办法。做得好，可以把厚厚的一本书变成薄薄的几页纸；把一个复杂的专题变成一张系统表；把容易混淆的概念或不易记忆的内容改造成醒目的图示。总之，把书上密密麻麻的文字表述，变成各式各样的笔记形式，如果再使用彩色笔标记各种特殊符号，就更加容易理解和记忆了。有了系统的复习笔记，时常拿出来看看，可以起到提纲挈领、强化记忆的作用。因为一看复习笔记，就能迅速抓住知识的全局、重点、难点以及内在联系，又由于是自己整理的，所以印象格外深刻。毫不夸张地说，系统的复习笔记是极难得的学习备忘录，为自己复习阶段或临考前的复习提供了很有使用价值的资料。 　　此外，有了整理复习笔记的愿望，复习起来会更专心，因为你在掌握知识的基础上，还要进一步考虑怎样把已经形成的“知识网”，用最形象、最简明、最醒目的形式表现出来。这种考虑本身就推动了复习时的思考。没有整理复习笔记的愿望，系统复习时就容易分心。 　　整理复习笔记应努力做到以下四点：　　①复习笔记要尽量反映知识的系统性，特别应当把重点概念和原理的联系与区别反映出来，做到一看见笔记，就可以从整体和全局上把握某个专题的知识，即可以把“知识网”展现出来；　　②复习笔记要力求简明扼要，一目了然，力戒变成课本或课堂笔记的再现；　　③复习笔记要适合自己使用，具备个人特点，掌握得好，记得牢的地方，笔记可以简单些，甚至只用一、两个字表示即可；而自己掌握得不好，记得不牢的地方，要详细一些；以前理解不深或曾经有过错误的地方，就更要详细一些；因为是自己整理自己看，所以还可以用一些符号或简称，使笔记更加实用；　　④复习笔记是自己心血和劳动的结晶，又是知识的精华，一定要保存好，以便随时取用；经过多次使用，直到记熟为止。从这个意义上讲，整理和使用复习笔记，正是为了最终不要复习笔记。许多人正是在反复的学习过程中，随着认识的不断深入，而使笔记越来越精练，直到抓住知识的精髓，最后完 全离开笔记。 　　第三、练习阅读和整理　　主要是为了解决知识的深入领会和进一步巩固的问题，当知识系统化以后，必须还要做一些练习题。通过做题来发现问题，带着问题再深入地读书钻研，而后再做题，这是一个不断深化的过程。做哪些题呢？一般来说，基础好一点的兄弟也可以自己适当多找一些。但绝不是做题越多越好，题不在多而在精。每做一道题，都要反复思考题目的类型，解题时运用的概念、定理以及解题思路和逻辑关系等。只有这样，才能培养运用知识解决综合问题的能力，以达到举一反三、提高解题效率的目的。 　　第四、使知识的再现、表达和解题达到熟练的程度　　制定切实可行的复习计划，不仅可以促进学习目标的实现，磨练学习意志，而且有利于提高学习效率，减少或杜绝时间上的浪费。按计划办事，就会使学习和生活很有规律，甚至逐渐形成条件反射，到时候就不必为起不了床或睡不着觉再付出意志上的努力了。学习和生活似乎完全达到了“自动”的境界：不起床就睡不着了；不睡觉就困了；医学|教育网搜集整理不学习就好象缺点什么似的。有了计划的兄弟们一定知道，自己玩一个小时，将会使计划上的哪些项目落空，所以他们对时间特别珍惜；而没有计划，一旦坐下来，往往还要为该干什么事而考虑半天。这说明，良好的学习习惯是计划与顽强意志长期结合的产物。

学习执业医师法心得 学习执业医师法心得完成全身麻醉后，病人仰卧位于手术床上，常规皮肤准备，铺单时要使肢体能自由活动，并可使用止血带。在大腿外侧面上放一把止血钳便于确定股骨远端外侧骺板。在透视下定位后，于骺板的内外侧各作一5cm长的小切口，将一无螺纹斯氏针或克氏针插入骨骺板，并钻入股骨远端骺板的另一侧。采取正位、侧位X透视，证实克氏针在正确位置上。可旋转透视机但不可旋转小腿，因为小腿的转动可引起骼胫束、内侧肌群紧张和妨碍手术仪器的移动。沿导针套入空心钻(图26～96，A)，在X透视监视下，向骺板钻入骺板宽度的一半处，将空心钻退出，换上牙科的高速圆头气钻。操作中注意保护皮肤，防止热损伤造成皮肤坏死，用牙钻防护器有助于保护皮肤。也可用弯刮匙和直刮匙代替牙钻刮除骺板，(图26～96，B)。刮除上、下和前、后各方向，特别是刮除边缘部位的骺板，产生“圆天窗”的效果，即骺板边缘与中央部分相通。学习执业医师法心得不需要去除全部骺板，骨骺板及周围骨被去除后，透视时将呈现出一透光区或称黑障区。如果未产生“圆天窗”的效果，可用一刮匙或大的钻头(用于成人的髋关节加压螺丝钉)，在X线透视引导下从内侧重复搔刮，通常可使内外侧缺损部分连在一起。彻底冲洗伤口，去除所有游离的软骨碎片及骨碎屑，用皮内缝合闭合切口，无菌敷料包扎伤口

第一步：了解大纲：大纲分为四部分：基础科目（3%）、临床综合（75%）、人文概要（7%）、预防医学（5%），有23门科目，考试共600题，总分600分。分为四单元考察，每单元150分，两天考完。第二步：掌握侧重点：医师资格考试四大部分里，临床综合占450分，也就是我们平常所说的内、外、妇、儿，分值比重较高，得之可得天下。临床综合，是将内、外科知识点混在一起考察，考题将会以各系统的形式出现，比如：呼吸系统、消化系统、循环系统等等，这些系统里既有内科知识点，又有外科知识点。第三步：复习顺序1、时间充足的情况下，正常顺序是：先复习临床综合（拿到大比重分值）、再复习人文（背诵记忆为主）、最后复习枯燥的基础6门和预防医学。2、当时间不充足时，应该先复习下面六个系统消化（60-70分左右）女性生殖（50-60分）儿科（45-55分）心血管（40-50分）呼吸（35-40分）精神神经（40-50分左右）第四步：笔试复习夯实基础（2017年12月24-2018年4月24）以临床综合为主，抓住75%的大块分值。临床综合（75%）注意：各系统的大约分值为预估分值，可以有5分左右来去。所以加起来并不是600分，这13个系统每年分值比率会有小幅度来去，但临床综合总分450分不会变。消化系统大约分值：60-70分复习天数：16天备考分析：消化系统比较简单，分值又高，属于执考必争之地，一定要重点复习。女性生殖系统大约分值：50-60分复习天数：12天备考分析：妇产比较抽象，内容也比较多。不能恐惧，必须掌握。儿科大约分值：45-55分复习天数：10天备考分析：数据题较多，知识点繁琐，但各系统疾病部分与内科重合，容易掌握。妇、儿两门常出现在同一张试卷上，几乎霸占一单元的题目，必须掌握。心血管系统大约分值：40-50分复习天数：10天备考分析：在临床综合中属于难度前三，推荐大家深入理解知识点，而非死记硬背。精神神经系统大约分值：40-50分复习天数：9天备考分析：在神经疾病部分难度等同心血管系统，所幸精神疾病部分较简单，容易得分。呼吸系统大约分值：35-40分复习天数：8天备考分析：难度适中，可以全部掌握，尽量做到不丢分。泌尿系统大约分值：20-30分复习天数：10天备考分析：难度适中，近年来分值呈上升趋势，尽量全部掌握。其他大约分值：20-30分复习天数：10天备考分析：13年删除了一部分与技能考试重复部分，知识点较散，但容易理解，识记为主。运动系统大约分值：20-30分复习天数：10天备考分析：难度为简单，理解解剖，容易得分，不要错过。血液系统大约分值：20-25分复习天数：7天备考分析：难度较难，但是知识点集中于贫血、白血病、淋巴结三大疾病，请重点掌握。内分泌系统大约分值：20-25分复习天数：7天备考分析：多而不乱，杂而有序，非常简单的一科，争取全部拿下。传染病、性传播疾病大约分值：15-20分复习天数：5天备考分析：重点掌握具体传染疾病，容易得分。风湿大约分值：5-10分复习天数：与运动系统一同复习。备考分析：分值较少，可以与运动系统一同复习，相互印证。基础综合（一共70多分的内容，还有一部分和临床综合重复，时间不要花太多，以背历年考点笔记为主，能拿到一半以上的分就超过了同期学生水平了。）生化：13分2天生理：14分2天病理：18分2天药理：12分2天微生物：6分1天免疫：9分1天人文概要相对简单，内容不多，理解后二轮复习和冲刺再背诵一遍就没问题了。心理：15分2天伦理：7分1天卫生法规：18分2天预防（5%）30分4天：分值呈递增趋势，集中掌握预防医学的概念。其中统计学难度大，内容多，只考2到3分内容。建议放弃统计学。第一阶段也已完成，不要轻松，大家还要接着努力。第五步：技能复习计划：技能考试定在6月中旬。5月就要开始主要安排技能复习。理想时间20天，不超过30天（如比较担心技能的，也建议不超过45天）。在此阶段要注意，技能考试的复习时间建议不超过一个月，在复习技能考试的过程中，要注意不要丢下笔试，齐头并进才是硬道理。第六步：笔试冲刺阶段（2018年7月-笔试考试）冲刺的核心是：内外妇儿精细看，基础背重点，人文预防紧抓分，大量做真题、同步练习、模拟题。注：在整个复习的过程中，做题是必不可少的，前期少量，后期大量做，在做题的过程中，建立错题本，做错的标注出来、汇总，重点看。