医师执业的新法律

2020年6月1日施行的基本医疗卫生与健康促进法规定，医疗卫生人员的人身安全、人格尊严不受侵犯，其合法权益受法律保护。该规定在医师法中得到呼应，第三条第二款明确规定：医师依法执业，受法律保护。医师的人格尊严、人身安全不受侵犯。同时，新增第五章“保障措施”，从薪酬待遇、队伍建设、执业环境治理、职业防护、执业风险分担机制等方面保障医师合法权益及待遇。针对紧急情况下医生参与抢救工作，医师法第二十七条明确，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。国家鼓励医师积极参与公共交通工具等公共场所急救服务；医师因自愿实施急救造成受助人损害的，不承担民事责任。为了提高医师社会地位，医师法第五条明确提出全社会应当尊重医师，并将每年8月19日设立为中国医师节，要求对在医疗卫生服务工作中做出突出贡献的医师，按照国家有关规定给予表彰、奖励。医师作为典型的“专家群体”，是我国医疗体制改革的主力军，为医师营造宽松、自由、公益的职业环境至关重要。“医师在患者面前是专家，在医院面前是雇员、被管理者。医师要树立‘以患者为中心’的服务意识，医院要做到‘以医师为中心’”。拓展资料：医师法切实保护医师作为劳动者的合法权益，包括医师的休息权、接受在职教育权、获得合理薪酬待遇的权利等。在具体实践中，必须将医生的待遇与科室创收彻底切割开，要让医师将主要精力放在如何预防疾病、如何治疗疾病以及如何让患者满意上。在抢救方面，还要考虑“近亲属的意见明显不利于患者利益的”，医师是否应当秉承“患者利益最大”原则实施抢救等问题法律依据：《中华人民共和国医师法》第一条为了保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，推进健康中国建设，制定本法。

2017年护士资格考试口诀技巧汇总　　八、心肌疾病　　(一)扩张性心肌病　　病因：遗传为主，与病毒感染关系密切。　　最主要的死亡原因是心力衰竭，易发生栓塞。　　诊断：最有意义的是超声心动图。　　(二)肥厚型心肌病　　最常见的病因是遗传。　　易发生晕厥甚至猝死。　　诊断：最有意义的是超声心动图。　　禁止作用洋地黄。　　九、心肌炎　　最常见的病原体是柯萨奇病毒B;多有上感和腹泻史。　　最主要的临床特点是心律失常，特别是心率加快，与体温升高不一致。　　急性期心肌酶升高。　　护理最重要是卧床休息不少于4周;出院后属继续休息6月。　　十、心包疾病　　急性心包炎：　　◆纤维性：心包摩擦音，有诊断意义。　　◆心包积液：体征心界扩大，随体位而改变。奇脉。超声心动有诊断意义。　　慢性心包炎：　　◆多有急性心包炎病史，主要病因是结核。　　◆Kussmaul征。　　◆治疗：手术。　　循环系统考点补充　　心衰并洋地黄中毒：绝对卧床休息(心功能不一定是IV级);　　急性左心衰出现满肺哮喘音与支气管哮喘鉴别最有意义的是前者有心尖区舒张期奔马律;　　预防夜间阵发性呼吸困难睡时取半卧位;　　二尖瓣狭窄有开瓣音提示瓣膜弹性好，首选二尖瓣狭窄分离术;　　心衰并高血压，如血压较高，先降压，再强心;如果血压轻度升高，首选利尿药。　　老年人突发“胃痛”伴休克，要首选排除急性心肌梗死。　　传染病要点　　一、传染病概述　　传染过程包括：显性感染、隐性感染、病原携带者、潜伏性感染和病原体被清除。　　◆出现临床症状的感染称为显性感染。　　◆传染过程中最多见的形式是隐性感染。　　◆多数传染病潜伏期末有传染性。　　传染病控制要注意3个环节：控制传染源、切断传播途径，保护易感人群。　　◆预防接种是重要的保护易感人群措施，属主动免疫。　　甲型传染病有鼠疫和霍乱。城镇报告疫情在2h内;非典、肺炭疽、禽流感是乙型传染病，但按甲类管理。　　二、麻疹　　最期诊断最有意义的是麻疹黏膜斑。　　一般最先出疹的部位是耳后发际，疹间皮肤正常。　　疹退后脱屑，有棕色色素沉着，但以后会消退，不留下瘢痕。　　使用VitA 可预防干眼病。　　最有效的预防是接种疫苗。　　主要是显性感染者。　　三、水痘　　出疹首发于躯干。　　发热者禁用阿斯匹林、禁用糖皮质激素。　　皮肤瘙痒者可用炉甘石或碳酸氢钠。　　抗病毒首选药物是阿昔洛韦。　　四、流行性腮腺炎　　常一侧肿大为首发症状，肿大的腮腺以耳垂为中心。　　自限。　　五、病毒性肝炎　　甲、戊型不会发发展为慢性。　　黄疸型肝炎黄疸前期最重要的表现是消化道症状。　　只有甲、乙型有疫苗。　　有保护作用的是甲型肝炎：抗-HAV;乙型肝炎：抗-HBs。　　丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高表示肝细胞损害，见于各种原因引起的肝损害，不表示肝炎的类型。病毒感染、药物都可引起ALT升高。　　对甲型肝炎诊断最有意义的是抗-HAVIgM。　　乙型肝炎：HBsAg阳性表示病毒感染，HBeAg阳性表示传染性强。　　六、艾滋病　　潜伏期长。　　出现症状后免疫低下，发生机会性感染和肿瘤。　　早期治疗可降低传染性和延长寿命。　　七、流行性乙型脑炎　　多数为隐性感染。　　主要表现为脑实质受损，主要症状(也是护理、病情观察最主要的)为：高热、抽搐、呼吸衰竭。呼吸衰竭是最主要的死亡原因。　　早期注意观察脑疝表现。　　八、猩红热　　可引起全身变态反应，如肾炎、关节炎等。　　临床表现有咽痛、草莓舌、红疹(疹间皮肤不正常)、脱皮。　　首选的药物是青霉素。　　九、中毒性痢疾　　中毒性痢疾中毒症状明显，伴高热，有三型：休克(循环衰竭)、脑型(神志改变)和混合型。　　诊断最有意义的是粪便培养。　　十、流行性脑脊髓膜炎　　1早期表现为上呼吸道症状，轻型仅有此表现。　　脑脊液培养出细菌有确诊意义。　　几种脑膜炎脑脊液特点：　　流脑(包括其他化脓性脑膜炎)糖显著降低、氯化物降低，蛋白显著升高;　　结(核)脑：糖降低、氯化物显著降低，蛋白升高;　　病(毒)脑：糖、氯化物不降低，蛋白轻度升高。　　十一、结核病　　原发性肺结核儿童多见。　　痰菌检查对结核诊断意义最大;X线检查对结核分型意义最大。　　肺结核是咯血最常见的原因。　　PPD试验：只有有水疱、坏死，不管硬结大小，都是强阳性。　　3岁以下PPD强阳性提示有活动性结核病。　　药物的副作用：　　利福平：肝损害;异烟肼：周围经炎;乙胺丁醇：视神经炎。　　胸腔积液者，一次抽液不能过多，不超过1L。　　护士资格考试外科考点总结(一)　　1、结肠癌最早出现的临床症状是(排便习惯和粪便性状的改变)。　　2、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞)。　　3、诱发DIC最常见的病因为(革兰氏阴性细菌感染)。　　4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用(洋地黄)。　　5、硫酸镁中毒时最早出现的是(膝反射消失)。　　6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是(质子泵抑制剂)。　　7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(脊髓)。　　8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在(乙状结肠和直肠)。　　9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是(局部分层穿刺)。　　10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是(胃癌)。　　11、颅内肿瘤中最多见的是(神经上皮性肿瘤)。　　12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是(血清淀粉酶)。　　13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选(血管紧张素转换酶抑制剂)　　14、休克监测最常用及最简便的监测方法是尿量。　　15、低钾血症最早出现肌无力。　　16、代酸最突出的症状是呼吸深快。　　17、最能反映血浆渗透压的是口渴。　　18、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。　　19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。　　20、输血并发症最严重的是溶血反应。　　21、外科最常见的休克：低血容量性休克。　　22、失血性休克失血量最低为全血量的20%　　23、休克最基本措施为补充血容量。　　24、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。　　25、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。　　26、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。　　27、甲状腺癌中最差的为未分化癌。　　28、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。　　29、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。　　30、乳腺癌最常见转移部位为肺。　　31、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。　　32、肺癌最常见的是：鳞癌。　　33、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。　　34、食管癌最好发的部位是中段。　　35、食管癌最常见的是鳞癌。　　36、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。　　37、腹膜炎最主要症状是腹痛。　　38、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球部后壁。　　39、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁。　　40、胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道。　　41、肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：禁食和胃肠减压。　　42、急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点。　　43、急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染。　　44、结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。最主要的转移方式：淋巴道转移。　　45、直肠癌最好发部位是壶腹部。　　46、开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂。　　47、门脉高压首先出现的是充血性脾肿大。　　48、急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超。　　49、急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克。　　50、为诊断胰腺坏死最佳方法是CT　　51、胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛。　　52、尿道损伤最常见症状为尿道出血，骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见。　　53、肾结核最早出现尿频。　　54、我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤。　　55、髋关节脱位最常见为髋关节后脱位。　　56、烧伤早期最需要的治疗为补液。　　57、等渗性脱水首选平衡盐液。　　58、高渗性脱水首选5%GS　　59、心功能不全急性失血首选浓缩红细胞。　　60、甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶(也是妊娠时首选)。　　61、儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术。　　62、循环骤停进行复苏时最有效的药物是：肾上腺素。　　63、反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+　　64、最易导致低钾血症的是严重肠瘘。　　65、肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞。　　66、多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞。　　67、基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-　　68、对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法。　　69、绞痄性肠梗阻最易发生代谢性酸中毒。　　70、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：腹腔内手术。　　71、急性阑尾炎最重要的特征是：右下腹固定压痛点。　　72、诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛。　　73、诊断胆囊结石简单而可靠的方法是B超　　74、临床上最常见的尿结石是：草酸盐结石。　　75、肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾。　　76、继发性精索静脉曲张最常见于：肾癌。　　77、股骨颈骨折中预后最好的是：基底骨折。　　78、最常发生先天性脱位的关节是：髋关节。　　79、急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于：胫骨、股骨。　　80、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是：脊髓造影。　　81、正常人水的生理需要量为2000-2500ml。　　82、每日最少尿量为500-600ml。　　83、食管癌进食困难，高烧患者一般为高渗性脱水;急性肠梗阻为等渗性脱水;长期胃肠减压、呕吐腹泻为低渗性脱水。　　84、口渴是高渗性脱水的主要症状。又称原发性脱水，治疗主要补充5%GS为主。　　85、等渗性脱水是外科最常见的脱水类型，又称急性脱水。　　86、低渗性脱水又称继发性脱水。治疗主要补充盐水为主。　　87、大量失水患者出现休克，血压低可补充3%氯化钠。　　、低钾血症患者心电图会出现特征性U波。低钾血症患者出现肌无力，腱反射减弱，心音低钝、腹胀等。　　89、腹膜炎引起的肠梗阻为麻痹性肠梗阻。铅中毒引起痉挛性肠梗阻。肠系膜血栓形成引起的肠梗阻为绞窄性肠梗阻。　　90、肠梗阻患者出现等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒。　　91、肠梗阻患者出现腹膜刺激征提示绞窄性肠梗阻，需要急诊手术治疗。　　92、小儿果酱样提示肠套叠。　　93、阑尾炎典型症状为转移性右下腹疼痛。先开始于脐周或者上腹部，后转移至右下腹部。原因先因为内脏神经反射，后因壁层腹膜炎引起的躯体性疼痛。　　94、阑尾炎穿孔手术后出现大便次数增加，里急后重，提示盆腔脓肿形成。　　95、阑尾周围脓肿患者体温正常后三个月手术。　　96、腹外疝最常见的内容物为小肠。腹股沟斜疝最为常见。股疝是最容易发生嵌顿的疝气。　　97、疝气形成的主要原因是腹部有薄弱区或者腹部有缺损区。　　98、疝气手术后3个月不能从事重体力劳动。　　99、疝气手术预防阴囊水肿的方法是沙袋压迫伤口并托起阴囊。　　100、无痛性便血常为内痔。疼痛伴便血一般为肛裂。外痔主要为肛门外圆形或者椭圆形肿块，颜色为暗紫色，压痛明显，无便血。;

法律分析：医师法将于2022年3月1日起施行，其中明确规定每年8月19日为中国医师节。这部法律共计7章67条，将为保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，实施健康中国战略提供有效法律保障。法律依据：《中华人民共和国执业医师法》 第五条 每年8月19日为中国医师节。 对在医疗卫生服务工作中做出突出贡献的医师，按照国家有关规定给予表彰、奖励。 全社会应当尊重医师。各级人民政府应当关心爱护医师，弘扬先进事迹，加强业务培训，支持开拓创新，帮助解决困难，推动在全社会广泛形成尊医重卫的良好氛围。

2020年执业护士考试距离现在还有近3个月的时间，一切还来得及，所以我们一定先不要慌乱，一定要按照计划按部就班进行学习，再结合一些记忆的口诀，相信会达到事半功倍的目的，今天给大家整理了护士资格考试循环系统知识点记忆口诀，帮助各位同学进行记忆，一起快来看看吧!

将《执业医师法》改为《医师法》，将医师队伍治理法治化提高到推进健康中国建设重要内容的高度。与修改前相比，从参与主体、管理环节和法治手段方面都更加丰富和多元。二、提高医师队伍水平是《医师法》修订重点。医师资格考试的最低学历门槛提升至大专以上。伴随《医师法》的实施，将对医疗行业带来怎样影响？1、提高医师的政治、社会地位、职业安全待遇不论是将医疗纠纷预防和处理工作纳入社会治安综合治理体系，还是强调各医疗机构，乃至新闻媒体的责任，包括医师节的法律化，都是为了提高整体医师的政治待遇、社会地位待遇、职业安全待遇。2、规范医师行为，但不限制正常专业探索对医师严重违反职业道德、医学伦理规范，造成恶劣社会影响行为的，由省级以上人民政府卫生健康主管部门吊销医师执业证书或者责令停止非法执业活动，5年直至终身禁止从事医疗卫生服务或者医学临床研究。3、「超说明书用药」入法，公共场合施救免责救治中，在尚无有效或者更好的治疗手段等特殊情况下，医师在取得患者知情同意以后，在探索性医疗的治疗中不能受限。4、开放多点执业探索空间医师可以依法组织和参加医师协会等有关行业组织、专业学术团体。法律依据:《医师法》第三条：医师应当坚持人民至上、生命至上，发扬人道主义精神，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，恪守职业道德，遵守执业规范，提高执业水平，履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。

急性肺水肿治疗口诀坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)法洛四联症歌诀肺动脉窄，主动脉跨， 膜部缺损，右心室大。高血压降压药物禁忌口诀：酶尿不用孕，倍阻不能肺，尿倍不糖尿，心衰不钙杯。 解释：ACEI影响胎儿发育，利尿减少血容量，不用于孕妇; β阻剂可引起支气管收缩，不用于哮喘及COPD; 噻嗪类利尿剂及β阻剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状; 钙离子及β阻剂不能用于心衰，会使心衰加重。 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病口诀：心梗与其它疾病的鉴别： 痛哭流涕，肺腑之言。 解释：痛---心绞痛;流--主动脉夹层、动脉瘤;肺---急性肺栓塞;言---急性心包炎。先心病瓣膜杂音口诀：二三不闭像吹风，二三狭窄响隆隆; 主脉不闭在叹气，动脉导管像机器。 解释： 二尖瓣关闭不全：全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。 三尖瓣关闭不全：杂音为高调、吹风样和全收缩期，在胸骨左下缘或剑突区最响，右心室显著扩大占据心尖区时，在心尖区最明显。 二尖瓣狭窄：心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。 三尖瓣狭窄：胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的，较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震颤。 主动脉关闭不全：杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音，坐位并前倾和深呼气时易听到。 动脉导管未闭：典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。