执业医师技能精讲

【导读】随着时间的推进，现在已经到了2020年执业医师笔试考试最后的冲刺阶段，为帮助大家更高效高质的利用考前这这一周的备考时间下面是小编整理的2020年执业医师笔试考试重要考点：军团病，希望对大家有所帮助。军团病：①由嗜肺军团菌引起，被污染的空调冷却塔水及冷热水管道系统是最重要的污染来源;②传播途径主要为吸入被军团菌感染的气溶胶，另一种就是通过阿米巴原虫;③四季均可发生，夏秋季多见。④以肺炎为主的全身性疾病。临床表现①军团菌肺炎：主要表现为以肺部感染为主的全身多脏器损害，典型患者常为亚急性起病，疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等;亦可经2～10天潜伏期后急骤起病，高热、寒战、头痛、胸痛，进而咳嗽加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。重症病人可发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肝功能变化及肾衰竭。②庞蒂亚克热：为无肺炎表现的急性自限性流感样疾病，潜伏期短，仅1～3天。表现为发热、咳嗽、胸痛、头痛、乏力、肌痛、食欲减退、恶心等流感样症状。不伴有休克症状，病程1周左右，可自愈，预后良好。【进阶攻略】防治措施：①加强对集中空调系统较集中的医院、宾馆、饭店、办公室、写字楼等大型建筑物空调冷却塔系统的卫生管理。②对大型建筑物的循环水系统、集中空调系统进行定期消毒。③加强对公共场所集中空调通风系统的监管和水环境的监测。④锻炼身体，提高机体抵抗能力，保护易感人群。⑤对健康人群进行血清流行病学调查，了解军团菌隐性感染情况。⑥对军团病患者进行有效治疗。⑦暴发流行本病时，给未发生本病的易感者口服少于治疗量的红霉素。【知识点随手练】在卫生条件不完善的宾馆、旅店住宿的顾客容易患的疾病主要有A寄生虫病B军团病C心脏病、高血压D肺结核、中耳炎E糖尿病【知识点随手练参考答案及解析】【答案及解析】B。在卫生条件不完善的宾馆、旅店住宿的顾客容易患的疾病主要有：空调中不清洁空气引起的军团病;卫生间不清洁还会传播性病、皮肤病等;地毯等不经常打扫导致尘螨引起的过敏症等;饮食和饮水不卫生会导致腹泻、肝炎、细菌性痢疾、伤寒等疾病。以上就是“2020年执业医师笔试考试考点精讲：军团病”的有关介绍，希望对大家有所帮助，距离2020年执业医师考试越来越近了，希望各位考生，能够积极备考，争取一次通关。更多相关内容，关注小编持续更新。

【导读】近几年，胰头癌的临床患者越来越多，特别是女性尤为突出，这引起了医药行业的注意，因此预测在2021年胰头癌的临床症状将会作为2021临床执业医师考试重要考点出现，为了帮助大家更加高效高质的进行备考，今天我们就来巩固学习一下临床执业医师消化系统考点精讲：胰头癌。胰腺癌【考频指数】&&&【考点精讲】胰头癌临床表现(1)腹痛和不适：是常见的首发症状。向腰背部放射，表明中晚期。(2)黄疸：进行性加重的黄疸，是胰头癌最主要的临床表现。因胆汁淤积——肝大，质硬、表面光滑。(3)Courvoisier征：胰头癌患者查体时可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊。诊断：出现症状多属于晚期。此时诊断胰腺癌并不困难，但多已丧失手术的机会。因此，对于40岁以上有以下症状时应重视：①持续性上腹不适，进餐后加重，伴有食欲缺乏;②不能解释的进行性消瘦;③新发糖尿病或糖尿病突然加重;④多发性深静脉血栓或游走性静脉炎;⑤有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎、大量吸烟者。治疗——手术切除是胰头癌有效的治疗方法。(1)胰头十二指肠切除术(Whipple手术)切除范围包括胰头(含钩突)、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管。尚需同时清除相关的淋巴结。(2)保留幽门的胰头十二指肠切除术(PPPD)适用于幽门上下淋巴结无转移，十二指肠切缘无癌细胞残留者。(3)姑息性手术适用于高龄、已有肝转移、肿瘤无法切除或合并明显心肺功能障碍不能耐受较大手术的患者。(4)胰体尾切除术适用于胰体尾部癌。以上就是小编今天给大家整理发送的关于“临床执业医师消化系统考点精讲：胰头癌”的相关内容，希望对大家有所帮助。已通过2020年临床执业医师考试的小伙伴可以参考2020年临床执业医师注册管理办法，进行注册，成为一名真正的临床执业医师。

第一考站：1、考试内容：病史采集和病例分析。2、考试方法：纸笔考试。第二考站：1、考试内容：体格检查和基本操作技能。2、考试方法：体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。第三考站：1、考试内容：心肺听诊、影像（X线、CT）诊断、心电图诊断和医德医风。2、考试方式：多媒体考试，考生在计算机上根据题目要求进行作答。临床执业医师实践技能考试是参加临床执业医师考试的必经环节，只有通过了临床执业医师实践技能考试的考生才有资格参加后续的综合笔试，临床执业医师实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。

临床执业医师考试技能操作内容如下第一考站：考试内容：病史采集和病例分析。考试方法：纸笔考试。第二考站：考试内容：体格检查和基本操作技能。考试方法：体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。第三考站：考试内容：心肺听诊、影像（X线、CT）诊断、心电图诊断和医德医风。考试方式：多媒体考试，考生在计算机上根据题目要求进行作答。根据试点地区考试公告，实行“新三站”考试的考区，考生需在国家基地参加临床类别试点实践技能考试，成绩合格者可申请参加当年和次年的医学综合笔试。消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口、或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向中央处。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如手术有延长切口的可能， 则应事先相应扩大皮肤消毒范围。