折旧时光
阿尔茨海默病药物疗法继续教育2021答案？阿尔茨海默病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑（SP），神经原纤维结（NFT）等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称老年前期痴呆，或早老性痴呆，多有同病家族史，病情发展较快，颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和失用。[编辑本段]症状体征AD通常起病隐匿，为特点性、进行性病程，无缓解，由发病至死亡平行病程约8－10年，但也有些患者病程可持续15年或以上。AD的临床症状分为两方面，即认知功能减退症状和非认知性精神症状。认知功能障碍可参考痴呆部分。常伴有高级皮层功能受损，如失语、失认或失用和非认知性精神症状。认知功能障碍可参与痴呆部分。根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度，可分为轻度、中度和重度。1、轻度近记忆障碍常为首发及最明显症状，如经常失落物品，忘记重要的约会及许诺的事，记不住新来同事的姓名；学习新事物困难，看书读报后不能回忆其中的内容。常有时间定向障碍，患者记不清具体的年月日。计算能力减退很难完成简单的计算，如100减7、再减7的连续运算。思维迟缓，思考问题困难，特别是对新的事物表现出茫然难解。早期患者对自己记忆问题有一定的自知力，并力求弥补和掩饰，例如经常作记录，避免因记忆缺陷对工作和生活带来不良影响，例如妥善的管理钱财和为家人准备膳食。尚能完成已熟悉的日常事务或常务。患者的个人生活基本能自理。人格改变往往出现在疾病的早期，病人变得缺乏主动性，活动减少，孤独，自私，对周围环境兴趣减少，对周围人较为冷淡，甚至对亲人漠不关心，情绪不稳，易激惹。对新的环境难以适应。2、中度到此阶段，患者不能独立生活。表现为日益严重的记忆障碍，用过的物品随手即忘，日常用品丢三落四，甚至贵重物品。刚发生的事情也遗忘。忘记自己的家庭住址及亲友的姓名，但尚能记住自己的名字。有时因记忆减退而出现错构和虚构。远记忆力也受损，不能回忆自己的工作经历，甚至不知道自己的出生年月。除有时间定向障碍外，地点定向也出现障碍，容易迷路走失。甚至不能分辨地点，如学校或医院。言语功能障碍明显，讲话无序，内容空洞，不能列出同类物品的名称；继之，出现命名不能，在命名检测中对少见物品的命名能力丧失，随后对常见物品的命名亦困难。失认以面容认识不能最常见，不认识自己的亲人和朋友，甚至不认识镜子中自己的影像。失用表现为不能正确地以手势表达，无法作出连续的动作，如刷牙动作。患者已不能工作，难以完成家务劳动，甚至洗漱、穿衣等基础的生活料理也需家人督促或帮助。患者的精神和行为也比较突出，情绪波动不稳；或因找不到自己放置的物品，而怀疑被他人偷窃，或因强烈的妒忌心而怀疑配偶不贞可伴有片断的幻觉；睡眠障碍，部分患者白天思睡、夜间不宁。行为紊乱，常捡拾破烂、藏污纳垢；乱拿他人之物；亦可表现为本能活动亢进，当众落体，有时出现攻击行为。3、重度记忆力、思维及其他认知功能皆因此受损。忘记自己的姓名和年龄，不认识亲人。语言表达能力进一步退化之患者只有自发言语，内容单调或反复发出不可理解的声音，最终丧失语言功能。患者活动逐渐减少，并逐渐丧失行走能力，甚至不能站立，最终只能终日卧床，大、小便失禁，晚期患者可原始反射等。最为明显的神经系统体征是肌张力增高，肌体屈曲。病程呈进行性，一般经历8－10年左右，罕见自发缓解或自愈，最后发展为严重痴呆，常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。
尝试喜欢
当碰到陌生人时候，时常要进行自我介绍，自我介绍可以唤起他人对我们的兴趣。怎么写自我介绍才能避免踩雷呢？以下是我收集整理的自我介绍，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。 自我介绍 篇1 大家好，我是来子政法学院的于水，正如你说起我名字是不自觉上扬的嘴角，带给你欢笑就是我生命中最自然的事，我喜欢醉人的静谧，也爱浮华的喧嚣。 很多人常常觉得自己是世界上平凡的个体，但我却坚信贝多芬的那句话：“这世界上的将军有的是，而我贝多芬却只有一个。”我要说：“这世界上的美女才女有的是，而我于水却只有一个。” 自我介绍 篇2 我是xx大学公共关系专业的应届毕业生，本人性格开朗、大方，掌握良好的礼仪知识和接待工作经验，头脑灵活、反应敏捷，能够灵活处理工作中的突发事件。 我认为，前台接待工作代表着公司的形象，岗位虽然平凡但却十分重要，因此要做好前台接待工作需要具备极强的责任心。我愿意和和公司一起努力，共同托起明天的辉煌! 自我介绍 篇3 我叫XXX，今年8岁，在长南路小学读二年级。 我是一个高高瘦瘦的帅气男孩，皮肤白白的，眼睛虽然不大，但很明亮。乌黑的短发，一张小嘴最爱享受美食。开心时我会哈哈大笑，小眼睛眯成一条缝，伤心时，我会躲起来流眼泪。 我也知道男孩子要坚强，可是就是忍不住。我还是个体贴妈妈的好孩子呢。我会帮她做家务，还会给她留好吃的食物。我最喜欢的小动物是小狗，因为它最忠心。 我有一个最好的朋友，我们经常在一起学习和玩耍。我们在一起最开心的'事情是玩电脑游戏，不过，我们知道掌握时间。 我有很多缺点，比如：不爱看书，喜欢玩玩具，作业速度慢，不爱动脑筋，不过我会尽量改正。 自我介绍 篇4 大家好！ 我叫姬浩，今年正好半百岁的一半年纪，正直青春年少，是一个大帅哥。虽然我戴了俩玻璃片，但还是帅的，并且说明我是智慧的本人经验丰富，曾是一光荣的人民教师，一米七九的大个，比姚明短了那么一些，但比潘长江总要高那么半截。现如今，我在做IT工作，不过我从不挨别人的踢，因为我会无影脚。小弟我初来乍到，还请大家多多多多多关照。 自我介绍 篇5尊敬的领导、老师、同学们: 大家好! 我是一名本科生，刚刚毕业半年，专业是英语，大学毕业后一直从事翻译工作。我一直想从事教育工作，但是由于一些特殊的原因，我没有获得教师资格证书，所以我开始准备。然而，在我看来，一个人的能力并不是完全由证书来衡量的;同时，他还没有取得教师资格证书，这并不意味着他将来也没有资格证书。我真诚地希望贵公司能给我一个在教育行业工作的机会。谢谢你! 自我介绍 篇6 本人热爱学习，工作态度严谨认真，责任心强，有很好的团队合作能力。有良好的分析、解决问题的思维。以创新、解决客户需求、维护公司利益为宗旨。来接受挑战和更大的发展平台。 专业知识的学习以及多年的工作实践，使我积累了丰富的工作经验，并取得了优秀的销售业绩； 从事过培训工作，具有管理经验； 性格开朗，精神，喜欢迎接新的挑战； 今日您给我一个机会，明天我必还您惊喜！ 自我介绍 篇7各位老师： 下午好！ 我叫xxx，今年xx岁，是一名xxxxx的学生。 我是一个活泼开朗的女孩儿，“琴、棋、书、画”都是我的爱好，我特别喜欢朗诵，学习朗诵课程已经xx年，并顺利通过了多次考级测试，下个星期我将参加朗诵xx级考试。 今天我朗诵的是著名儿童文学作家作品xxxxxx。 谢谢各位老师！（鞠躬） 自我介绍 篇8 良好的临床药学教育背景，3年以上三甲医院工作经验，熟悉临床诊疗及药物应用各方面，严谨认真积极的工作态度，获得中级职称（主管药师）资格和执业药师资格证书，良好的沟通和语言表达能力，较强的文字表达能力、科研能力和学习能力。 英文6级，良好英文听说读写能力，熟练检索中英文文献数据库。 自我介绍 篇9 hello，大家好，我叫xxx，小女芳龄18岁。我的小毛病很多，天明白我们会被缘分紧紧缠在一齐，好吧，你们呢就认了吧，注定我们是朋友了！“高调做事，低调做人”是我的做人准则，所以有时候会小矫情，还期望大家多多关照。小女子我性格活泼开朗（幽默的孩子的共性，呵呵），爱好广泛，喜爱交友。大学四年的时间说长也不长说短也不短，我们会看到彼此的颓唐或者提高，好了不说了，总之一句话——此时不搏何时搏。 自我介绍 篇10 本人有着较强的沟通表达能力，对工作有上进心、认真负责、待人真诚、处人随和！ 换位思考有自己独特的想法这是我最大的优点，并且我多才多艺，我特别热爱美容行业，我理想就是能实现我的个人价值的挖掘，能让我的价值得到最大实现，同时实现企业利润和价值的最大化。从基层做起，不断学习，一点一滴积累经验，努力提升自我。 最后希望，贵美容院能够给我这样一次机会。 自我介绍 篇11 本人没什么优点的优点就是没有缺点本人基本全是缺点的缺点就是只有优点如果靓仔是一种罪，我已经罪犯滔天;如果有型是一种错，我已经一错再错;如果聪明要受惩罚，我岂不是要千刀万剐;如果谦虚都要受折磨，我又点能逃得过。 自我介绍 篇12各位领导、各位老师： 大家好。 我叫xx，是本学期新来xx教师，刚毕业于xx。我非常高兴也非常荣幸加入到公司这个大家庭中来，这里不仅为我提供一个成长锻炼、展示自我良好平台，也让我有机会认识更多新同事、新朋友。 虽然之前已经在我们xx实习过一段时间，但还是有许多方方面面知识需要向大家学习，还希望在以后工作中请大家能够多多指教。 谢谢大家！ 自我介绍 篇13各位考官： 大家好！ 我是一名普通的本科应届毕业生，xx，我一直追求着自己的成就。我在校担任学生干部期间获得校级优秀学生干部的称号，有比较好的组织协调能力，在暑假期间多次勤工俭学，可以吃苦耐劳，参加xxxx省电子设计大赛获省二等奖，有很强的动手能力和学习能力，我可以能够在不同文化和工作人员的背景下出色地工作。 自我介绍 篇14各位同学： 大家好！ 既然我们分在了一个班级中，就应当在学习中相互交流，在生活中相互扶持帮助，我的目标是在几年后的中、高考中考出优异的成绩，为家人争光。可是，要想取得优异的成绩，就得付出艰辛的努力，为此，我将坚持不懈。朋友，那你的目标是什么呢，你愿不愿意为之付出努力吗？让我们一起努力吧！ 这就是我，一个开朗活泼的男孩，愿为目标而付出努力的人。 自我介绍 篇15 大家好。我叫郑红红。或许外表给人的感觉是这个女孩有点文静，其实不然，生活上我比较乐观积极，热爱体育运动篮球、乒乓球，喜欢文学作品和看电影，喜欢涂鸦，能够和身边的同学朋友打成一片。大家说我看起来每天都充满热情和活力，我一直希望自己能够慢慢成为一个有独立见解的人，所以当有想法时，我就会周密计划，然后在实践中积累经验，也给自己多增添一份经历。
专宠你一人
回答您好！新手去药店上班还是挺难的。文化水平不能太低。如果低了一些药名你也不知道，而且记性要好，毕竟你到药店上班。那里有上千种药物，你要记住它的作用和治疗方法，以及在什么情况下适合吃什么药，一定要清楚。要有一定的医学训练背景。才能快速学习。即便你不是医药相关专业的毕业生，只要肯学和勤奋都能很快掌握。要了解西药，可以买一本药物手册，中药的作用是买一本中药药物手册，但千万不要买很大很厚的专业词典，因为药店出售的是常用药品，专业词典既不方便随时查阅携带，也没有什么用。药店工作人员必须具备《药店员工上岗证》和《健康证》。由于药房对售货员的素质要求很高，尤其是各种各样药品的每种功效和用法要特别熟悉，才能根据顾客的需要推荐合适的药品。提问我高中文化能胜任吗？回答您好！您可以去药店面试一下，看药店的要求是什么？如果药店没有文凭要求和相关证书要求，那你只要努力学习，还是可以胜任的。提问真的很复杂吗？回答在不太了解的情况下确实有点复杂哦更多3条
杏花雨沾裳
概述阿尔茨海默病是一组原因未明的原发性脑变性疾病。常起病于老年或老年前期、多缓慢发病，逐渐进展，以痴呆为主要表现。起病于老年前或者，多有同病家族史、病情发展较快。一般认为，年龄每增加5年，患病率将增加1倍。其中半数以上为阿尔来未病，女性较男性多见。病因近年来，对本病的病因研究有重要的突破，应用分子遗传学和连锁分析方法发现，本病是一种家族性遗传性疾病。此外，尚发现先天愚型（Down综合征）的患病危险性也增加，存在着潜在的家族性联系。其他有关病因的假说有：正常衰老过程的加速，铝或硅等神经毒素在脑内的蓄积；免疫系统的进行性衰竭；机体解毒功能减弱以及慢性病毒感染等，可能与本病的发生有关。高龄、丧偶、低教育、独居、经济窘迫和生活颠沛者患病的机会较多。心理社会因素可能是本组疾病的发病诱因。 症状多隐袭起病，少数病人在躯体疾病，骨折或精神受刺激的情况下症状很快出现。记忆障碍常为本病的首发症状，如经常失落物品，遗忘已许诺的事情，言语罗嗦而重复等。随后，智能衰退日益严重，进食不知饥饱，外出后找不到自己家门，叫不出家人的名字，甚至不能正确回答自己的姓名、年龄、是否已经结婚等。有时因记忆减退而出现错构和虚构；或因找不到自己放置的物品，而怀疑被他人偷窃；或因强烈的嫉妒心而怀疑配偶不贞。此类片段的妄想，可随着痴呆的加重而逐渐消退，患者的视空定向能力也常在早期受损，不能临摹较简单的立体图形，可从神经心理测验时检出。有的患者不能正确使用词汇，不能认识镜中自己的形象，尚可有失语、失认、失用及自体部位觉缺失及强握，吸吮等原始反射。 有的患者早期以情感障碍为主，表现为躁狂或抑郁症状，有被误诊为功能性精神病的可能，随着病情逐渐加重，痴呆症状日益明显才被确诊。患者尚可有性格改变，缺乏羞耻及道德感，不注意个人卫生，不能料理自己的生活，常收集废纸杂物视作珍宝，及至后期，终日卧床不起，大小便失禁，口齿含糊不清，言语杂乱无章。幻觉等，常因急性精神创伤，更换环境或各种躯体疾患所促发，例如无症状性肺炎、尿路感染、骨折外伤、镇静剂过量及营养和电解质紊乱等，如能去除病因。妥善处理，则意识可恢复清晰，但仍遗留不同程度的人格改变与智能缺损。 检查脑电图检查早期仅呈现a节律减慢，晚期为弥漫性慢波。CT检查可显示皮质萎缩和第三脑室扩大。治疗目前尚缺乏特殊的病因治疗措施，一般生活上的照顾和护理极为重要。注意病人的饮食、营养和日常的清洁卫生，尽量督促病人自己料理生活，鼓励病人参加适当活动，以减缓其精神衰退。避免让病人单独从事有可能发生危险的活动。对卧床的病人要严防发生褥疮、合并感染和骨折等。 用于改善认知功能和促进脑部代谢的药物有：氨酯醒、Y氨酷酸、脑复新、核糖核酸、氧化麦角碱、石杉碱及胆碱前体二甲氨乙醇等，以及钙离子拮抗剂：西比灵、尼莫地平等可有帮助。一般患者不需要服用抗精神病药物，如有精神兴奋或抑郁、行为紊乱、难以管理者，可给少量神经阻滞剂或抗焦虑或抗抑郁药物，但需注意副反应，当症状改善后，宜及时停药。
找好理由
医脉通导读现阶段阿尔茨海默病的药物治疗并不乐观，可用的药物很有限，并且药物治疗并不能逆转病程，只能改善症状。然而，这几种药物对于患者生活质量的提高仍有重要意义。本文将对这些药物的使用要点进行介绍。医脉通编译整理，转载请务必注明出处。阿尔茨海默病（AD）是一种退行性疾病，并且是痴呆的主要原因之一，现阶段尚无可行的治愈方法。据推测，如果未能找到一种治疗AD的突破性方案，到2030年，全世界AD患者的数量将高达6000万人。目前美国FDA共批准了5种适用于阿尔茨海默病（AD）患者的药物，用于缓解患者的症状进展。多奈哌齐多奈哌齐属于胆碱酯酶抑制剂，可用于所有阶段的轻度至重度的AD痴呆患者。该药共有5mg、10mg、23mg三种剂型。➤ 用法用量❖ 轻中度患者：临床研究中有效剂量范围为5～10 mgd。初始治疗为5 mg qd，在4～6周后可增加剂量至10 mg qd。❖ 中重度患者：初始治疗为5 mg qd，在4～6周后可增加剂量至10 mg qd；用药持续3个月或以上时，可以进一步增加剂量至23 mg qd。❖ 该药物可以在睡前服用，无需考虑食物影响。➤ 标签外用药❖ 帕金森病相关痴呆：初始治疗5mg qd，在4～6周后可增加剂量至10mg qd；10mg剂量用药持续3个月或以上时，可以进一步增加剂量至23mg qd。❖ 路易体痴呆：初始治疗3mg qd，持续2周，此后增加到5mg qd；4周后可以基于患者的反应和耐受性进一步增加剂量，最多不超过10mg qd。➤ 剂量调整在肾脏或肝脏损害的患者中不需要调整剂量。➤ 多奈哌齐23mg片剂由于会导致吸收速率的增加，不可粉碎或咀嚼服用。23mg片剂使用了与5mg和10mg制剂不同的薄膜包衣，药代动力学有所差异。➤ 多奈哌齐口腔崩解片使口腔崩解片完全溶解于舌头上，并用水冲洗。➤ 不良反应❖ 包括：腹泻，失眠，力量和精力减退，肌肉痉挛，食欲不振，体重减轻或头痛。❖ 如有以下情况，患者应立即向医师报告：严重头晕，心动过缓，心律失常，排尿困难，癫痫，胃灼热，严重腹痛，黑便，柏油样便或便血。加兰他敏该药物属于胆碱酯酶抑制剂，主要用于轻度至中度的AD患者。➤ 用法用量❖ 速释片或溶液：初始治疗时4mg bid，持续4周；如果出现耐受，则增加剂量至8mg bid持续4周或以上；如果进一步耐受，则增加剂量至12mg bid。❖ 缓释胶囊：初始治疗时8mg qd，持续4周；如果出现耐受，则增加剂量至16mg qd持续4周或以上；如果进一步耐受，则增加剂量至24mg qd。如果治疗中断3天或以上，则从最低剂量重新开始用药，并逐步增加至当前剂量。➤ 标签外用药❖ 严重AD患者：速释片4mg bid 持续4周，如果出现耐受，则增加剂量至8mg bid持续4周或以上；如果进一步耐受，则增加剂量至12mg bid。如果患者对目标剂量不能耐受，则将剂量减少至8mg bid。❖ 帕金森病相关痴呆和路易体痴呆：美国精神病协会建议使用类似于AD患者的给药和滴定剂量。➤ 从速释剂型到缓释剂型患者可通过在晚上服用最后一次速释剂，并在第二天早上服用缓释剂进行剂型转换。每日用药总剂量需相同。➤ 从其他胆碱酯酶抑制剂转化为加兰他敏对多奈哌齐或卡巴拉汀耐受性较差的患者，应当暂时停药直到副作用消退，或在加兰他敏开始用药前间隔7天的洗脱期。使用多奈哌齐或卡巴拉汀没有副作用的患者，可以在停止先前的治疗后立即开始使用加兰他敏。对于低体重和或伴严重并发症的老年患者，需谨慎调节剂量。➤ 剂量调整❖ 药品说明并未提到轻度肾损伤和轻度肝损伤患者的剂量调整。❖ 肾功能中度损害（肌酐清除率9～59 mLmin）患者最大剂量为每日16 mg，不建议在严重肾功能损伤患者中（肌酐清除率＜9 mLmin）使用。❖ 肝功能中度损害（Child-Pugh评分7～9分）患者最大剂量为每日16 mg，不建议在严重肝功能损伤患者中（Child-Pugh评分10～15分）使用。卡巴拉汀该药物属于胆碱酯酶抑制剂，主要用于轻度至中度的AD患者。➤ 用法用量❖ 初始剂量为5mg bid，可基于患者耐受程度，每2周增加3 mgd（5 mg剂），最大剂量为6mg bid。❖ 透皮贴剂：6mg24h，如果耐受性良好，可以逐步滴定至5mg 24h，只要对患者治疗有益便继续用药，此后最大剂量可至3mg24h。如果给药中断≥3天，用相同或较低强度的贴剂重新开始治疗。如果中断超过3天，以6mg24h重新开始，并滴定至最低有效维持剂量。➤ 剂量调整❖ 低体重患者应进行谨慎滴定并监测。在体重低于50kg的患者中，需密切监测毒性反应（例如严重恶心、呕吐），如果发生这种毒性反应，则考虑减少剂量。❖ 如果发生了胃肠道不良事件，则停止数次的治疗，然后以相同或更低的剂量水平重新开始用药，为控制胃肠道症状可使用止吐药。如果给药中断时间在3天或以上，应以相同或更低的剂量重新开始治疗，并如前所述逐渐增加剂量。➤ 从口服剂型到透皮贴剂如果口服药日剂量小于6mg，则换为6 mg24h贴片，如果口服药日剂量为6～12 mg，则换为5 mg24h贴片，在最后一次口服后的第二天应用贴剂。➤ 轻至中度帕金森病相关痴呆5mg bid，可基于患者耐受程度，每4周增加3 mgd，最大剂量为6mg bid。➤ 路易体痴呆推荐胆碱酯酶抑制剂用于治疗与路易体痴呆相关的神经精神症状，然而，卡巴拉汀是唯一具有安慰剂对照支持数据的胆碱酯酶抑制剂。如果患者对胆碱酯酶抑制剂没有反应，告知患者和护理者有关严重过敏反应的可能性之后，有必要谨慎尝试非典型抗精神病药物。美金刚该药物是一种N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂，用于治疗中度至重度AD。➤ 用法用量❖ 速释剂：从5mg qd开始，以5mg为单位逐渐增加剂量至每日20mg，改变剂量时需等待用药1周或以上。每日剂量大于5mg时，应当分为2次给药。❖ 缓释剂：从7mg qd开始，以7mg为单位逐渐增加剂量至每日28mg qd，若此前的剂量耐受性良好，改变剂量时需等待用药1周或以上。❖ 如果错过一次用药，不可在下次用药时剂量加倍，而是按计划服用下一剂。如果用药中断数天，则治疗可能需要以较低剂量重新开始并重新开始滴定。➤ 从速释剂型到缓释剂型在速释剂型产品的最后一次用药后第二天开始使用缓释剂型产品。速释剂型10 mg bid的患者应更换为缓释剂型28 mg qd。➤ 剂量调整对于严重肾功能不全患者，当肌酐清除率在5～29 mLmin时，谨慎使用缓释剂型。起始剂量为5mg qd，至少持续1周，患者耐受良好时，可以考虑增加剂量至5mg bid。
