执业医师吸痰实例

2022年开始临床执业助理技能实践考试一共有25项操作，俗称新三站。第一站：病史采集和病例分析，属于医学基础必须掌握！第二站：体格检查和基本技能操作。第三站：多媒体考试，在计算机上根据题目要求进行答题。

具体的操作步骤及评分标准应该是：1)准备工作(4分)检查呼吸器各管道接口是否紧密，有无漏气，输送气道、呼气道是否通畅。检查电源线。氧气钢瓶内氧压力是否足够(氧气压力应大于10公斤／平方厘米)，湿化器是否清洁。吸痰，保持呼吸道畅通。(2)呼吸器与患者气管套管连接(2分)(3)呼吸器的调节(4分)通气量，一般潮气量为10至15毫升公斤体重。频率16至20次分。打开氧气阀门，调节给氧浓度：30%至35%之间(低浓度给氧)。通气方式：辅助呼吸正压通气方式。(4)接通电源，开启呼吸器，观察呼吸器工作是否正常(4分)

技能：呼吸机使用(1)准备工作(4分)检查呼吸器各管道接口是否紧密，有无漏气，输送气道、呼气道是否通畅。检查电源线。氧气钢瓶内氧压力是否足够(氧气压力应大于10公斤／平方厘米)，湿化器是否清洁。吸痰，保持呼吸道畅通。(2)呼吸器与患者气管套管连接(2分)(3)呼吸器的调节(4分)通气量，一般潮气量为10至15毫升公斤体重。频率16至20次分。打开氧气阀门，调节给氧浓度：30%至35%之间(低浓度给氧)。通气方式：辅助呼吸正压通气方式。(4)接通电源，开启呼吸器，观察呼吸器工作是否正常(4分)希望对你有所帮助

临床执业医师实践技能考试第二站考试内容有体格检查和基本操作技能，体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。那大家在开始中能把握住应得的分数吗？哪些考点容易失分呢？阿虎医考为大家汇总如下：注意容易失分考点（1）消毒：重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。（2）戴手套：基本操作部分的戴无菌手套是操作前不可少的步骤，经常被考生忽略，或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。（3）电除颤：①电极位置；②用湿盐水纱布包电极；③注意安全，旁人不要接触。（4）简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，是考生失分最多的一题。（5）心电图机：知道几个电极导联的连接就行了（电极颜色相对应）。（6）换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新的损伤）；了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。（7）手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。（8）手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。（9）吸氧：鼻导管插多深（鼻翼到耳垂）；氧气的湿化；吸氧流量（4——5L）。（10）吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过l5秒。（11）胃管：要知道适应证；胃管插入多深；如何断定进入胃内。（12）导尿：知道男女尿道长度；消毒不能用普通消毒剂；先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管；了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。（13）体格检查部分眼部检查的辐辏反射。（14）淋巴结的描述及触诊顺序。（15）甲状腺的触诊方法。（16）皮肤的检查内容。（17）心脏的视诊内容。（18）相对浊音界的检查方法。（19）脾脏的测量方法。（20）脊柱损伤的搬运原则。以上内容由阿虎医考搜集整理，希望能帮到大家！

注意容易失分考点（1）消毒：重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。（2）戴手套：基本操作部分的戴无菌手套是操作前不可少的步骤，经常被考生忽略，或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。（3）电除颤：①电极位置；②用湿盐水纱布包电极；③注意安全，旁人不要接触。（4）简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，是考生失分最多的一题。（5）心电图机：知道几个电极导联的连接就行了（电极颜色相对应）。（6）换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新的损伤）；了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。（7）手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。（8）手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。（9）吸氧：鼻导管插多深（鼻翼到耳垂）；氧气的湿化；吸氧流量（4——5L）。（10）吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过l5秒。（11）胃管：要知道适应证；胃管插入多深；如何断定进入胃内。（12）导尿：知道男女尿道长度；消毒不能用普通消毒剂；先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管；了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。（13）体格检查部分眼部检查的辐辏反射。（14）淋巴结的描述及触诊顺序。（15）甲状腺的触诊方法。（16）皮肤的检查内容。（17）心脏的视诊内容。（18）相对浊音界的检查方法。（19）脾脏的测量方法。（20）脊柱损伤的搬运原则。

找执业医师。及时吸痰，清理呼吸道，防止误吸，甚至窒息。吸痰前后吸入高浓度氧，打开负压装置，插入12～16号吸痰管刺激病人呛咳后旋转退出吸痰管，每次吸痰时间控制在15s左右，达到清理呼吸道的目的。

内容为：实践技能考试采用多站测试方式。第一考站：病史采集与病例分析。考试方法主要采用笔试。第二考站：体格检查、基本操作技能及医德医风。考试是在考生进行操作时或操作后，提出相关问题。第三考站：辅助检查结果分析，主要采用多媒体考试方法，包括心肺听诊、X线片、心电图。第一章 病史采集与病例分析第一节 病史采集 一、发热 二、疼痛(头痛、胸痛、腹痛、关节痛) 三、水肿 四、呼吸困难 五、咳嗽与咳痰 六、咯血 七、恶心与呕吐 八、呕血 九、便血 十、腹泻 十一、黄疸 十二、消瘦 十三、心悸 十四、惊厥 十五、意识障碍(昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄) 十六、少尿、多尿、血尿 十七、休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)第二节 病例分析 一、肺炎 二、结核病 三、高血压病 四、冠状动脉粥样硬化性心脏病 五、消化性溃疡 六、消化道肿瘤 七、病毒性肝炎 八、急、慢性肾小球肾炎 九、泌尿系统感染 十、贫血 十一、甲状腺功能亢进 十二、糖尿病 十三、一氧化碳中毒 十四、细菌性痢疾 十五、脑血管意外 十六、‘农药中毒 十七、胆囊结石、胆囊炎 十八、急腹症(肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎) 十九、腹部闭合性损伤(肝、胆、脾、肠、肾破裂) 二十、异位妊娠 二十一、胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸) 二十二、四肢长管状骨骨折和大关节脱位 第二章 体格检查与基本操作技能第一节 体格检查 一、基本检查方法 二、一般检查 三、头部 四、颈部 五、胸部 六、腹部 七、肛门、直肠、外生殖器 八、脊柱、四肢及关节 九、神经系统第二节 基本操作技能 一、腹膜腔穿刺术 二、导尿术 三、气管插管术 四、胃肠减压术 五、现场心肺复苏术 六、呼吸机的临床应用 七、急救止血术 八、氧化雾化吸人术 九、脊柱损伤现场搬运 十、外科基本操作——清创缝合术 十一、穿无菌手术衣、戴无菌手套 十二、外科手术后拆线法 十三、换药术 十四、穿、脱隔离衣 第三章 辅助检查结果判读第一节 心电图 一、正常心电图 二、房性期前收缩 三、室性期前收缩 四、窦性心动过缓 五、心房颤动第二节 X线片 一、正常胸部正位片 二、肺炎 三、气胸 四、胸腔积液 五、典型浸润型肺结核 六、心脏扩大 七、正常腹部平片 八、肠梗阻 九、消化道穿孔 十、肢体骨折正、侧位片第三节 实验室检查结果判读 一、血、尿、粪常规 二、痰液检验 三、血清钾 四、血清钠 五、血清氯 六、血清总钙 七、血清无机磷 八、血清铁及总铁结合力 九、血糖 十、血、尿淀粉酶(AMS) 十一、肝功能 十二、肾功能 十三、乙肝病毒免疫标志物 十四、脑脊液常规及生化检查。