初级会计王妈是谁

人间相思意
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流连忘返

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仁和会计2022年初级会计招生方案已上线,总有一款适合你!无论你是零基础、上班族、大龄级还是宝妈级考生,我们通通能解决你们的学习难题。

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寂无人

对于妈宝男没有什么问题,但对于正常人来说肯定是有问题的,这么大了,行为也应该正常点了,不然谁会理解你。

148评论

温柔也强大

基本医疗保险作为一种医疗保障制度,其作用至关重要,但您在报销的过程中,知道报销额度具体是怎么计算的吗?年初,张先生在市区某医院,帮家里的退休老人开具门诊特殊病种用药,碰到了一件让他不解的事儿。此次特殊门诊共花费1000块钱,他按照职工退休人员在三级医院对应的93%的报销比例,自己计算出报销金额应是930元,但实际报销金额却少了很多。这到底是怎么回事?
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(张先生)
“不是按93%报销的吗?你们报错了吧?”
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(泉州市医疗保障基金中心鲤城分中心 王小芸)
“没有错,93%是指医保政策范围内费用报销比例,不是总医疗费用报销93%,而且新的年度还需先扣除起付线,实际报销出来的金额会略低些。”
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(张先生)
“什么是起付线?”
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(泉州市医保中心鲤城分中心 王小芸)
“起付线又称起付标准,指基本医保统筹基金对参保人发生的,属于政策范围内医疗费用进行报销的计算起点,在该起点以下的医疗费用,基本医保统筹基金不予支付。其中,住院的起付线按住院次数分别计算,而普通门诊和特殊门诊的起付线按医保年度全年累加计算。”
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在计算医保报销金额时,基本医保参保人医保年度内发生的住院或全年累计门诊医疗费用,在统筹基金年度最高支付限额内分段进行计算。
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(泉州市医保局基金与待遇管理科 陈怡澄)
参保人要自己先付两部分的钱,一部分是医疗费用中医保政策范围外的费用,这部分是不能报的,另一部分是在医保政策范围内费用里面,参保人要先自行付一部分的费用,这部分就是起付线。最后当医保政策范围内的费用累计超过起付线以后的那部分,就可以直接进入到医保报销,按不同医院等级的报销比例去报。
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当医保政策范围内费用累计超过起付线后,便可进入医保报销,由医保统筹基金和个人按不同比例分担。根据职工或城乡居民医保、医疗机构、门诊或住院等情况的不同,起付线标准和报销比例也各不相同。
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举个例子,王大妈是职工医保退休人员,办理了类风湿性关节炎的门诊特殊病种,定点在市区的三甲医院。第一次特殊门诊取药,花费了800元,扣除医保政策范围外的费用200元,医保政策范围内费用是600元,未超过三甲医院700元的起付线,因此不能报销。
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王大妈第二次特殊门诊取药,又花费了800元,此次仍有200元是医保政策范围外的费用。那么,两次医保政策范围内的费用累计共1200元,扣除起付线700元,剩余的500元便可以按93%的比例进行报销,也就是可报销465元。
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公式:(800-200+800-200-700)×93%=465元。
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随后,王大妈又因肺炎在市区的一家二甲医院住院,共花费住院费用5000元,其中医保政策范围外费用500元。由于王大妈已经发生了类风湿性关节炎的门诊特殊病种费用,按照全年特殊门诊算一次住院的规定,王大妈这次住院便是第二次住院。二甲医院起付标准是300元,第二次起付线按减半计算,也就是150元。按照退休职工住院%的报销比例来算,王大妈这次可报销4176元。

102评论

前方未知

晕 妈都敢还有谁不敢的

94评论

故旅落了梦森旅迷了路

小西班长和学霸王小九他们的关系,一个是主任的儿子,一个是副校长,是他的小姨妈。

143评论

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