河北医师自由执业政策

医师法将于2022年3月1日起施行，其中明确规定每年8月19日为中国医师节。这部法律共计7章67条，将为保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，实施健康中国战略提供有效法律保障。各级人民政府应当关心爱护医师，弘扬先进事迹，加强业务培训，支持开拓创新，帮助解决困难，推动在全社会广泛形成尊医重卫的良好氛围。为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，制定本法。第二条依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，本法所称医师，包括执业医师和执业助理医师。国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。医师资格统一考试的办法，由国务院卫生行政部门制定。医师资格考试由省级以上人民政府卫生行政部门组织实施。具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试:具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；拓展资料：医师经注册后，可以在医疗卫生机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗卫生服务。中医、中西医结合医师可以在医疗机构中的中医科、中西医结合科或者其他临床科室按照注册的执业类别、执业范围执业。法律依据：《中华人民共和国执业医师法》第五条每年8月19日为中国医师节。对在医疗卫生服务工作中做出突出贡献的医师，按照国家有关规定给予表彰、奖励。全社会应当尊重医师。

我省进一步推进和规范医师多点执业很多人看病都喜欢往大城市大医院跑。原因很简单，就是因为那儿的医疗资源更丰厚，尤其是有很多专家坐诊能满足患者们的需求，所以我们经常能看到大医院人满为患的情景。为了从根本上解决这一问题，日前省卫生计生委、省发改委、省人社厅等五部门联合制定了关于推进和规范医师多点执业施意见。 省卫生计生委医政医管处处长 姜建明：河北省2012年就制定了多点执业的实施方案，并且于2012年的3月1日开始实施。截止到今年的2月16号呢，我们全省共有707个人办理了多点执业。 尽管我省从2012年就开始实施医师多点执业，在一定程度上起到了促进不同机构间的人才交流，提高基层医疗卫生服务水平的作用，但目前办理多点执业的医师人数少、医师队伍城乡、区域分布不够合理，高水平医师向城市大医院集中的趋势没有明显改变。这也是我省制定推进和规范医师多点执业实施意见的一个重要原因。这次的实施意见放宽了医师多点执业的政策要求，主要实行放管结合。 省卫生计生委医政医管处处长 姜建明：首先是放首先是取消了多点执业第一职业地点书面同意这个要求。 很多医师想要做点执业的障碍主要在于第一执业单位的限制，考虑到这一实际情况，实施意见弱化了第一职业地点的功能，将盖章改为报告。 省卫生计生委医政医管处处长 姜建明：再一个放就是我们取消了多点执业数量的限制。原来限制的是3个，现在取消这个数量的限制。 另外我省还放宽了医师多点执业的区域范围，不再限定在本省区域。并且取消了第一职业地点类别的限制，第一执业地点在乡镇卫生院、社区卫生服务机构中的医师也允许申请多点执业。同时还取消了医师多点执业注册有效期限的限制，改为多点医疗机构聘用期。 省卫生计生委医政医管处处长 姜建明：我们还有管的一部分，就要求强化医师数对多点执业的监督管理。严格我们的岗位管理，也就是保障了我们的医疗安全。 通过对医师多点执业的放管结合，能够促进人才的流动，争取达到医疗卫生服务的均等化。那么什么样的医师才可以申请多点执业呢？ 省卫生计生委医政医管处处长 姜建明：具备这个临床，口腔，中医这三类的职业医师中级或者是中级以上的技术职务的。同时同一个专业的满5年的，能收胜任多点执业工作的。在最近的两个周期医师定点考核无不合格记录的，就可以申请。 医师申请多点执业，应向拟受聘医疗机构的执业登记机关提出申请，办理相关注册手续后，即可在核定的多个执业地点执业。而从薪酬上来讲，医师一旦进行多点执业，就会按照国家有关规定参加社会保险；并与拟多点执业的医疗机构，分别签订书面协议规定医疗薪酬等内容。还需要注意的是，医师在第一执业地点医疗机构的工作时间和工作量未达到全职医师要求的，不能领取全职薪酬。 虽然很多医生都想要进行多点执业，但我们还需要提醒大家，多点执业的医师应在不影响第一执业地点医疗机构工作的基础上开展。另外，意见还规定第一执业地点医疗机构必须支持医师多点执业，不能因医师多点执业而影响其职称晋升、学术地位等。记者了解到医师多点执业的实施意见将从4月1号开始实施。相信在从下个月以后，会有更多更好的医生走到我们的身边，缓解百姓看病难的问题。

乡村医师注意！开诊所迎来新机遇啦！据公开数据显示，在基层医疗机构当中，门诊部(所)发展势头较好，2015—2018年诊所总体增长15%，且正在以每年八九千的速度增长。 随着以分级诊疗制度为主的基本医疗改革稳步推进，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局，正在加快形成，基层医疗市场出现了前所未有的新机遇。　　这些显著成果，完全得益于国家对社会办医(诊所)开办条件的大放开。随着国民日益增长的医疗需求和医疗资源不平衡不充分发展之间的矛盾增加，光靠公立医院让居民享受均等化的就医服务是行不通的，所以社会办医迎来了前所未有的发展机遇：　　机遇一、诊所区域规划：社会办医不受区域规划限制　　2016年8月，国家卫生计生委关于印发医疗机构设置规划指导原则(2016-2020年)的通知，要求将社会办医纳入相关规划，在符合规划总量和结构的前提下，取消对社会办医疗机构数量和地点的限制。　　2017年5月，国务院办公厅印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》。明确规定个体诊所设置不受规划布局限制。医师可以按规定申请设置医疗机构，鼓励医师到基层开办诊所。　　机遇二、诊所设置审批大放开：社会办医迎来备案制时代　　2017年8月8日国家卫生计生委关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知，要求取消养老机构内设诊所的设置审批，实行备案制。　　2017年7月《中医药法》的出台，提出开办中医诊所取消审批制，直接备案即可。　　随着以家庭医生(全科医生)服务为主的基层诊疗模式的推行，目前也有地方先行推出开办全科诊所只需备案即可。如去年上海出台关于推荐健康服务建设55条意见，对全科诊所的准许进一步放开，即支持具备全科医师资质的执业医生开办全科诊所，并实行备案制。　　2018年，卫生健康、中医药主管部门根据行业准入管理相关规定，对医疗机构进行设置审批(备案管理)，医疗机构审批改备案给社会资本提供了前所未有的新机遇。　　近期，国家发展改革委等18个部门联合印发《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量促进形成强大国内市场的行动方案》，再次提到要简化社会办医流程，精简优化审批流程。　　机遇三、在职医师开诊所：医师自由执业有法可依　　2017年，修订的《医疗机构管理条例实施细则》删除了“医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员不得申请设置医疗机构”，默认在职医师可以开办诊所，随后广东发文称：允许兼职执业医师开办诊所(含中医)，鼓励兼职执业护士开办护理机构。　　也有地方表示：允许公立医院及基层医疗卫生机构的全科医生在全科诊所多点执业并按劳取酬。　　机遇四、诊所经营方面：诊所可以开药店，经营药品、器械　　去年最热的政策之一就是国家“证照分离”的改革，允许营利性医疗机构开展药品、器械等医疗相关的经营活动，医疗活动场所与其他经营活动场所应当分离。经营项目的增加，无疑是对诊所人最大的实惠和机遇。　　机遇五、诊所设置标准：诊所标准再修订　　目前诊所的标准已经有了更新，尤其是对中医诊所的开办降低了门槛、简化了流程，但据公开信息表示，行业主管部门还会制定促进诊所发展的指导性文件，修订诊所基本标准，在部分城市开展诊所建设试点。　　当我们多维度看待社会办医这件事的时候，你会发现诊所市场蕴含着大量可爆发的能量，市场放开了，竞争也更会加剧，谁先占据市场，就占有先机。　　所谓势大于天，作为医疗从业者，有时候我们不仅要埋头苦干，也要抬头看路，把握新机遇，拥抱新时代。