药师体检乙肝阳性还能执业吗

乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏获炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。
乙肝两对半中
1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志， 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；
2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；
3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；
4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；
5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体I是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

俗称的大三阳，即是两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和抗核杭体（HBcAb）为阳性。
俗称的小三阳，即是两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）和抗核杭体（HBcAb）为阳性

无论是“大三阳”还是“小三阳”，都代表这个人已经感染了乙肝病毒。“大三阳”和“小三阳”的区别在于，“大三阳”提示体内的乙肝病毒正在复制（繁殖），故“大三阳”携带者有很强的传染性；“小三阳”提示体内的乙肝病毒可能呈非复制状态，故“小三阳”携带者可能没有或者有较弱的传染性。只是“大三阳”的传染性并不一定总是比“小三阳”强。如果“小三阳”携带者血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性，其传染性有可能比“大三阳”携带者还要强。因此，无论是“大三阳”还是“小三阳”携带者，都要查一查乙肝病毒脱氧核糖核酸。

什么是「大小三阳」？
所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的二种不同结果。“二对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体抗-HBe，另外第三对是核心抗体抗-HBc 和核心抗原HBcAg。由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称二对半。
“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达E抗原和E抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。
无论“大三阳”抑或是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况，最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。

“两对半”,“大三阳”与“小三阳”
什么是“大三阳”，“小三阳”，以及“两对半”，原来“大三阳”是指在乙肝检查中 HbsAg阳性， HBeAg阳性，抗HBc阳性。“小三阳” 是指在乙肝检查中HbsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性。“两对半” 是指在乙肝检查中HbsAg、HbeAg， 抗HBs、抗Hbe，抗HBc。
从乙肝病毒感染者的血清中检测“两对半”，已为众所周知。近年又出现“大三阳“和“小三阳”的称法，并在谁重谁轻问题上存在误区。其实它们的主要区别在于，在“表抗“和c抗体均为阳性的基础上，如果e抗原也是阳性，即被称为“大三阳”，表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA脱氧核糖核酸阳性，说明具有较强的传染性；如果仅有e抗体阳性，即被称为“小三阳”，表示病毒已基本停止复制，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。也许这就是人们常认为“大三阳“病情重，“小三阳”病情轻，希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一。
但是，真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。大致有下面三种情况：第一种情况，有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。第二种情况‘无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫发育尚未完全成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者的。第三种情况，无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。因为我国绝大多数肝硬化、肝癌患者，都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程。换句话说，只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃，就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生。医学研究还证明，经过一定的时间之后，每年有5％-10％的“大三阳”者自然转为“小三阳”。自然转阴对每个“大三阳”的人来说，都是一种机会，但具体何时发生，目前还没有办法确定。因此，建议“大三阳”者不必过分担心。即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”，也必须选择肝功能异常者，治疗才有反应。
乙肝病毒携带者不适于药物治疗，等待自然转阴才是明智之举。他们可以正常生活、学习和工作，但不宜从事餐饮服务和保育工作。

付费内容限时免费查看回答您好！健康证检查项目一般包括：①常规内外科体格检查②肝功能一项（ALT）③培养（痢疾、伤寒杆菌）④透视。不查乙肝五项乙肝两对半，不查HBV-DNA乙肝病毒量，没有要求查HIV。实际工作中，有部分地区是检测HIV，但不影响健康证的发放。HIV感染者和病人、乙型肝炎病毒携带者肝功能正常就可以也是可以合法办理健康证的。提问这些检查项目都是全国统一规定的吗？如果企业要求查乙肝五项（乙肝两对半）的话医院会查吗？回答如果企业有要求的话，会查的。上面说的是食品行业的健康证办理项目。办理公共场所《健康证明》检查项目：1、检查项目包括：一般健康体检、胸透、肠道致病菌检测、谷丙转氨酶检测、乙肝表面抗原和E抗原检测。2、发证标准：无不合格项准予发证；单纯乙肝表面抗原阳性者准予发证；乙肝表面抗原和E抗原双阳性者，发放“部分公共场所《健康证明》”；谷丙转氨酶超标者，复检合格后准予发证。3、办理公共场所的《健康证明》可以在食品行业通用。提问第三类医疗器械经营范围的健康证办理会查些什么项目？您指的公共场所一般涉及什么行业？企业要求查两对半合法吗？回答公共场所是指：宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座、公共浴室、理发店、美容店、影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅、体育场（馆）、游泳场（馆）、公园、展览馆、博物馆、美术馆、图书馆、商场（店）、书店、候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具提问公共场所的健康证办理条件是不是最严格的？相当于是要检查两对半的一些项目？大小三阳之类的可以办健康证吗？回答目前，只有上述两个种健康证。公共场所的要检查的全面些。具体情况还是建议您咨询办理健康证医院或医生。提问具备资质的医院也是可以直接检查办理健康证的？不一定要到疾控中心吧？具备资质的医院也是可以直接检查办理健康证的？不一定要到疾控中心吧？回答嗯，看你的单位有没有指定的医院，如果没有，应该是可以的！提问办理健康证需要按指纹核对身份码？或者视频脸部识别身份？办理健康证需要按指纹核对身份码？或者视频脸部识别身份？回答不用担心，应该没有那么复杂。一般就是带上身份证就可以了。提问表面抗原和e抗原都是阳性的话也可以办到健康证？回答上面标准里面有说：乙肝表面抗原和E抗原双阳性者，发放“部分公共场所《健康证明》”，具体情况你在医院在问一下是最好的！更多25条

第一项“乙肝表面抗原”如果是阳性，就表明被检测人感染了乙肝病毒。如果是阴性，就表示被检测人目前没有感染乙肝病毒。

第二项“乙肝表面抗体”如果是阳性，表明被检测人对乙肝病毒产生了抗体，一般不会被传染和感染。如果是阴性，则表明被检测人没有抗体。”

第三项“乙肝e抗原”如果是阳性，就表明被检测人身体内的乙肝病毒正在复制期，也就是传染期。

第四项“乙肝e抗体”如果是阳性，表明被检测人曾经感染过乙肝病毒。

第五项“乙肝核心抗体”如果是阳性，而其他各项全部是阴性，或者只有第二项是阳性，就表明被检测人曾经感染过乙肝病毒，但现在已经产生抗体了。

而最后附加的一项“HBc－lgM”检测如果是阳性，就表明被检测人近期发生过乙肝病毒感染。

彭教授还特别提醒，如果第一项乙肝表面抗原、第三项乙肝e抗原都是阳性，表明肝炎病毒正在体内复制，并且对周围人具有传染性，需要及时治疗，还要进一步做肝功能的检测。

（一）乙肝三系检查（代表体内病毒情况）
HBsAg表面抗原
HBsAb表面抗体
HBeAgE抗原
HBeAbE抗体
HBcAB核心抗体
A 1、3、5项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。
B 1、4、5阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。
C 单独2项阳性说明原来感染过乙肝，或者注过乙肝疫苗。
D 1、5或者4、5阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。具体分析看病情而定。
E 1、3阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。
（二）肝功能检查（代表肝脏本身的变化）
项目 单位 参考范围
总蛋白： GL 60-83
白蛋白 GL 35-53
球蛋白： GL 25-33
谷丙转氨酶 UL 0-40
谷草转氨酶 UL 0-50
总胆红素 umol 0-20
直接胆红素 umol 0-0

员工入职时，很多企业都会选择为员工做入职体检检查。旨在通过体检保证入职员工的身体状况适合从事该专业工作，在集体生活中不会造成传染病流行，不会因其个人身体原因影响他人。但由于入职体检内容较为简单，所以不能完全代替健康体检。
　　另外，有些公司是需要进行肝功能检查的，有些公司不需要检查肝功能，这还有可能跟公司的行业有关。因为有些职业目前乙肝患者还是不能从事的，像餐饮业、医药行业、食品加工等行业，乙肝患者还是不能从事的。所以入职是否体检肝功能还要看公司的性质以及公司的规定。
　　因此，只要小三阳患者的肝功能正常，其入职体检都是可以通过的。而且为了免除人们对乙肝患者的不公平待遇，国家很早就出台了相关规定。在“关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利”的中明确指出：除“军队、武警、特警”外，其他任何行业、岗位均不能查乙肝的。所以有小三阳的患者无需太过担心，此外，在日常生活中要注意合理饮食和合理作息等!