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素颜都是浮夸
可以考,没有时间间隔的。只要能报考并且参考执业中西药师其中一种,明年就可以报考另外一种。
一帮情况下,持有一种执业药师证就足够。无论是一种还是两种,起到的都是一个敲门砖的作用。想在这个行业上越走越远、越来越有建树,就要不断学习、进取的。医学这条路,需要我们活到老,学到老。
至于两个证,到底能带来多少的金钱,还是要靠实力说话。当然,如果有足够的时间精力,考双证也是不错的,这样优势肯定比较大。双证不仅有利于药师业务素质的提高,也可以使自己多条成功之路。
梨花雨凉空听一曲离殇
药监局五查、五比、五树立”感想
当前,我们正在开展“抢抓机遇、赶超发展”解放思想大讨论活动,按照这次活动要求,我局开展了“五查、五比、五树立”活动。全员动员,全员参与,人人演讲,把“抢抓机遇、赶超发展”解放思想大讨论活动推向了。
开展“五查、五比、五树立”活动,是我局落实“抢抓机遇、赶超发展”解放思想大讨论活动的具体措施;是深入扎实地贯彻落实省、市药监工作会议精神的体现;更是我们药监部门抓作风、抓基础、抓基层,提高药监部门执法良好形象的重要途径。
五查,即查思想、查意识、查作风、查效率、查自律。就要对照这五个方面,查一查自己在思想上是否存在懒惰、畏难情绪;在意识上是否存在对某些工作认识不到位的问题;在工作作风上是否存在开拓意识差,对新理论、新的实践研究探索缺乏力度与责任心的问题。
通过自查,把问题摆在面上,进行认真分析,要针对存在的问题进行反思,进行改进。一是解决好思想认识问题,思想是行动的先导。真正从学习贯彻“”重要思想的高度,从解放思想、干事创业、加快发展的高度,充分认识思想作风建设的重要性,以良好的精神姿态投入工作中。二是解决好提高服务意识,提高行政效率问题。要继续深入开展“四个一”活动,落实首问负责制,把转变机关作风作为加快机关工作提速的一项重要措施。
五比,即比学习、比干劲、比创业、比精神、比先进。要从不断学习中汲取营养,一是要以“药监卫士”高志全同志为榜样,学习他忠于党和人民、献身药监事业的高尚情操,公而忘私、无私奉献、全心全意为人民服务的优秀品质,坚持原则、伸张正义、恪尽职守的工作作风和秉公执法、清正廉洁、严于律己的优良品德,把爱岗敬业、献身药监事业作为人生的最高目标,把埋头苦干、无私奉献作为人生的最高价值,把坚持原则、忠于职守作为工作的最高准则。二是向身边的老领导、老同志学习。在我们身边一起工作的同志,他们的身上也无处不存在着闪光点,要善于发现长处,借鉴优点。三是和先进比,找差距,不断提高自己。要和先进地区、先进单位的先进工作、先进的思想、先进的做法比,结合我们自己的工作实际,进行灵活运用,发展自己的事业。
五树立,即树立敬业精神、树立创新意识、树立法制意识、树立服务意识、树立勤政意识。按照建设“政治过硬、业务精良、作风清正、纪律严明、行动快捷、人民放心”的药监队伍的目标要求,以理想信念为核心,通过贯彻“”重要思想,深入学习党的基本理论、基本路线、基本纲领,积极开展主义唯物论、无神论和科学精神、科学方法的教育,增强爱岗敬业精神,树立正确的世界观、人生观、价值观,逐步树立与经济社会发展相适应的思想道德观念,树立诚信为本、诚信兴业的职业道德观,反对和拜金主义、享乐主义、极端个人主义等腐朽思想,形成执政为民,文明执法,奉献社会的道德风尚。
按照今年我局的工作重点,积极参与“规范化建设工程”,用高志全同志的精神不断激励自己,争当药监卫士,发扬求真务实、用于开拓创新的工作作风和精神,为促进全县药品事业的持续、健康、快速发展做出积极的努力。
从药品分类看安全用药问题
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药品 分类 安全用药
安全用药问题涉及到诸多方面,例如:消费者自我保健意识低,假劣药物的流通使用,药物缺乏疗效,用药错误,药物的滥用和误用,药物配伍禁忌,药物的急性、慢性中毒等等,均可导致药物潜在的安全性问题。本文力图从我国药品分类现状中存在的一些不足之处来谈安全用药的问题。
有资料显示,我国药品不良反应监测中心2022年收到3万多份药品不良反应病例报告中,处方药的不良反应占97。4%,其不良反应和严重程度是远远高于非处方药,给群众的身体健康和生命安全造成极大威胁。为了保证人民用药安全,维护人民用药的合法权益,我国全面实施药品分类制度。其制度的核心目的是有效地加强对处方药的,防止消费者因自我行为不当导致滥用、误用药物,危及生命健康,消除安全用药的隐患。
我国药品分类制度起步较晚。在2022年我国药品分类工作启动之前,我国药品市场除对品、医疗用毒性药品、精神药品、放药品等特殊的药品实行特殊限制外,其他药品基本上处于自由状态;从2022.1.1开始,我国药品分类办法开始实行;从2022.4.1起,大容量注液,粉针剂类药品要求凭处方;从2022.10.1起,所有注剂必须凭处方;到去年7.1开始,未列入非处方药目录的抗菌药物须凭处方。与此同时,国家还在积极推进零售药店的分类。国家食品药品局发布了《实施处方药与非处方药分类2022—2022年工作规划》的,要求积极推进零售药店的分类,促进零售企业达到药品分类要求。将零售药店分为以下两类:第一类:2022年底之前,符合药品分类要求的零售药店,可以继续处方药与非处方药,发给处方药定点标志。第二类:2022年1月1日后,达不到药品分类要求的零售药店,只能甲类非处方药和乙类非处方药,或只能乙类非处方药。目标到2022年底,全国药店内的所有处方药都须凭医生处方购买。国家实施药品分类的决心可见一斑。药品分类意义重大,有利于推动我国医疗制度的改革;有利于人民提高自我保健意识,减少医院压力;有利于我国药品流通与国际上通行的药品流通模式接轨;最重要的是有利于克服药品的使用不当或药品滥用而造成的用药危害及资源浪费,保证人民的用药安全。
然而,由于种种客观存在的原因,诸如:医药难分家,医疗机构“以药养医”使处方难以外流;零售药店的执业药师数量、素质还都难以达到要求等,使得我国药品分类制度举步为艰,人民用药也就存在着极大的安全隐患。笔者认为目前药品分类的实施中还存在着如下一些问题:
一、处方药与非处方药的标签略现不足
我国处方药与非处方药的标签颇有些举轻落重之嫌。我国对于处方药的标签、包装并未要求印有显著的处方药标识,相反,对于非处方药,要求生产厂商必须在其标签、包装上印有显著的非处方药标识,即“OTC”样标识。药店实行药品实行分类,要求必须做到将处方药与非处方药分开摆放。以前,很多药店进行药品分类摆放时不知所然,现在则以“OTC”标识为分类标准,有“OTC”标识的放在非处方药一类,没有“OTC”标识的药物则统统都放在处方药一类。例如:曲美、赛尼可等减肥药品经常摆于药店门口直接面向消费者促销,在老百姓或者店员看来肯定是OTC药品的,也还摆放于处方药一类中,因为它们没有“OTC”标识。倒是非处方药做到了标识清晰,分柜摆放,一目了然,给人的感觉好象是国家想把非处方药从药品中拈出来,以便加强。实际上并非如此,国家实行药品分类的初衷是要把处方药管起来,凡是处方药必须严格凭处方。[NextPage]
相比较而言,对处方药的则非常严格,处方药专门陈列于一个房间内,消费者是看不到处方药品的。估计这也是在称呼“药房”而不是“药店”的原因。处方药的标识清晰明了,凡是处方药,都必须由生产厂家在药品标签上印上“Rx only”字样,即“仅凭处方”,使人一目了然,也方便对处方药加强。对与非处方药,则不做任何标识要求,普通商品一样,陈列于敞开式柜台中,由消费者自行选择购买。
二、抗生素凭处方执行不到位
抗生素“日常化”滥用使得越来越多的病菌产生耐药性,滥用抗生素所带来的后果就是回到“后抗生素时代”,即抗生素发现之前的黑暗时代。因此,国家规定从2022年7月1日开始,未列入非处方药目录的抗菌药物必须凭处方。然而,由于老百姓将抗生素视为“万能药”,去药店习惯性地购买抗生素,使抗生素占药店额的比重非常可观,大约为24%-30%之间。毫无疑问,如果抗生素凭处方的禁令真正执行起来,对绝大多数药店带来的冲击是非常巨大的。为此,笔者曾暗访过几家药店,并通过一些途径询问一些药店的店员,才了解抗生素凭处方的禁令对一些药店而言,只是一纸空文,几乎没有产生影响。大多数药店都是在违规处方药。笔者曾经在南京的两家药店实习,一家在南京还算是较有规模的连锁药店,该店雇佣的店长是一家企业医务室的退休医生,据说具有开方权。于是,抗生素凭处方的禁令对这家药店没有产生任何影响,一天营业结束后的第一件事就是补处方,这样药监部门过来检查也毫不担心。该连锁药店的领导过来开月工作会议时,还专门耐心教导员工如何识别“探子”,如何做到万无一失等。还有一些药店则是事先在一些有关系的诊所开来一些常用抗生素的处方放着备用,或是弄来一些空白处方,在卖出抗生素后自己补上。至于,处方上病人的姓名,年龄等就胡乱编了。还有一些药店则是开在某些诊所的楼上、楼下等,和诊所串通一气,开一张方,返多少点的利。诸如此类的对策可以说是五花八门,层出不穷,要想通过药监部门有限的人力物力把处方药按规定管起来也实在困难。
2022年7月到10月期间,笔者在浙江省食品药品局药品市场处实习,在处里的协助下对浙江省内的药品零售企业做了一次较为全面的调研。综合考虑经济和人口方面的因素,分层次选取了六个具有代表性的市:杭州、温州、金华、湖州、台州和丽水的药品零售企业,通过发放问卷的方式了解浙江省内零售药店的基本状况。调查问卷的回收率为80%。对于问卷中设计的:“药店在经营中遇到的主要困难,以及对有关部门的主要建议有哪些?”这一开放式答题,药店的回答都是大同小异,即:药店数量太多,价格太低,恶性竞争,处方难求,毛利越来越低等。其中,提到最多的就是国家规定的抗生素必须凭处方后处方的来源问题。有药店提到:“现在零售药店对处方源及处方的争夺日益激烈,当前处方就是效益,但有关部门对处方来源合法性的界定不明确。”;有的药店写到:“国家推行抗生素凭处方的初衷是好的,但就目前的状况而言,只是约束了少数几家知法守法的正规药店,意义真是不大。”;有药店则抗议:“滥用抗生素主要在医院,现在却对药店加强,本来药店的门槛和要求就比医院药房、诊所高得多,现在更加是不公平了!”;大多数药店直接建议:“强烈要求医药分家!迫切盼望一个竞争有序、公平效率的医药宏观环境!”。
看来抗生素凭处方的禁令在药店并未得到很好的执行。那么,国家计划在2022年底对零售药店也实行分类挂牌,又能否真正做好处方药凭处方呢?现阶段,我国医药尚未分家,医院为了防止处方外流,开始流行使用电子处方。那些获得处方药定点标志的药店能否真正执行药品分类就很让人置疑;如果这样,对于那些被评为非处方药店而言,就会有失公平,那么,对药店实行挂牌也就会失去意义。关键是要如何将禁令、规章执行到位,不能流于形式,真正保证人民的用药安全![NextPage]
三、执业药师要做到名副其实
随着我国强力推行药品分类制度的实施,执业药师在药店中起到不可替代的重要作用。我国目前对执业药师职责的规定主要有[1]:(1)执业药师必须以对药品质量负责,保证人民用药安全有效为基本原则;(2)执业药师必须严格执行《中华人药品法》及相关法规、政策,对违法行为或决定,有责任提出劝告制止、拒绝执行或向上级汇报;(3)执业药师在执业范围内负责对药品质量的和,参与制定、实施药品全面质量及对本单位违反规定的处理;(4)执业药师负责处方的审核及调配。提供用药咨询与信息,指导合理用药,开展药物治疗的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。可见,执业药师的配备和合理使用将有力推动我国药品分类制度的良好实施。
我国目前执业药师的状况却很令人担忧。首先,执业药师的人数远远达不能满足现实的需要。据统计,截止到2022年底,我国的执业药师人数不足12万。上海全市约有1450家零售药店,只有执业药师约435名,平均5家药店才拥有一个执业药师;全贵州省注册的执业药师还不到200人。与国外发达国家相比,按中国现有的人口计算,我国需要80万名执业药师才能满足市场的需求。可见,执业药师在我国是多么地奇缺。但是,就是这些有限的执业药师还有相当一部分留在生产企业,而不是位于第一线直接面对消费者。部分原因是执业药师在零售药店的待遇低,地位不高,多数人情愿将执业药师证挂在药店少拿点费用,也不想在职在岗待在药店上班;其次,执业药师考试有待进一步改善。现在的执业药师考试主要涉及四门课程,考试内容比较单一,通过考试的执业药师在日常执业中面对消费者还是心有余悸,难以结合病人的实际情况综合给予恰当的用药指导和健康咨询,难以胜任其职责。笔者曾见到执业药师的考试试卷,病例分析的题目居多,都是结合某消费者的具体实际情况让你分析处方,用什么药最好,安全有效,无配伍禁忌。其考察的是一种综合分析和处理事情的能力,只有这样通过考核,才能在实际中作到具体问题具体分析,良好地为消费者服务;最后,让执业药师执业[2]。2022年第149期医药经济报上的文章《张药师的郁闷》[3],写的就是内蒙张药师所在的药店安了不少厂家的促销员,有一位顾客因为拇指腱鞘炎来买药,促销员向其推销某抗骨片,并拍胸保证:一个疗程就能药到病除。顾客吃完后不见疗效,又来咨询。张药师看到就“多嘴”说了一句:“药力达不到病区,治疗无效,只能手术治疗,局部注‘强的松龙’控制。”顾客大怒,促销员大怒,事后店经理也怪他多事,张药师为此事郁闷了很久。其实,这种事情在日常中屡见不鲜。执业药师由药店聘任,支付工资,药店需要执业药师为其增加利润服务,要完全服从药店的需要,现在的执业药师多是充当营业员的角色。而执业药师的责任却是对药品质量负责,保证人民用药安全有效。如何解决这一矛盾呢,这就需要让执业药师执业。执业药师执业可以依照我国现行的会计委派制的做法,由国家制订一项“执业药师委派制”,全国的执业药师由各地药监部门或执业药师协会统一、发放工资、考核成绩,然后将执业药师委派到各用人单位,由药监部门或执业药师协会统一向用人单位收取执业药师的劳务报酬[2]。只有这样,执业药师才能真正做到名副其实,担当起执业药师的责任。
药品分类是国际上通行的药品流通模式,是人民用药安全的基本保证,是大势所趋。因此,我们期待药品分类能早日落到实处,真正起到保证人民安全用药的重要作用!
参考文献
1.国家药品局执业药师资格认证中心组织编写药事与法规[M]第一版中国中医药出版社,2022;50[NextPage]
2.楼外楼让执业药师执业医药经济报,2022;(149)
3.卢冬虎,赖强张药师的郁闷医药经济报,2022;(149)
深海溺人浅岛溺心
2022年执业药师考试曾经完毕。
执业西药师考试中,考生普遍反映西药学专业知识一最难,考试中后更多标题都是化学方程式,甚至还有代码,反正考的很惨。霎时疑心本人考试之前看的药一知识点是不是错了?开始疑心人生。往年的标题药一太偏,普遍反响“”在药一了。
执业西药师考试中,考生普遍反映中药学专业知识二最难,案例题太多了。另外,专业知识与综合知识与技术开始呈现跨学科命题的趋向,门槛考生树立药物医治的思想体系,才干轻松应对。
还有,作为公共考试科目的药事与法规出题方式比2022年更显灵敏,更多综合剖析选择题十分接地气,试题质量很有程度,为未来的温习备考指明了方向。
可见,执业药师的考试难度要高于去年,只要法规绝对容易。
那么既然2022年执业药师考试完毕了,那么经过率多少呢?我们先来看下前2022年的执业药师考试经过率:
从更多考生考试状况来判别,应该在20% 左右了。
众所周知,执业药师考试在2022年变革,大幅度的进步。说到大幅度也就仅仅是22%左右,到了2022年,就下降为20%,那么为什么会这样呢?
一,专业根底知识不扎实,学习难
从报名考试专业来看,医院药师只能本专业报名考试,如医院药士资历考试要求是获得中药学专业中专或专迷信历,而执业药师允许药学、中药学或相关专业报名考试,报名考试专业界线模糊。
2022年,人力资源和社会保证部和食品药品监视共同发布2022年执业药师资历考试报名考试专业参考目录,可报名考试的科目从大类上分,本科考生包括生物学、医学类,高职高专考生包括生物技术、化工技术、制药技术、药品等。更多考生药学根底差,学习起来自然费劲。
从另外一个角度看,执业药师这个行业,药店的需求是占大局部的,但是药店的,员工学历普遍偏低,中专、中专以下的人还是占大局部,文明程度绝对来说较低,比拟难于顺应。
二,试题内容复杂,经过难
执业药师考试难度要大于医院药师。医院药师考试内容较少,而且题型复杂,只要单选题,而执业药师考试有X型题多项选择题、配伍题,比医院主管药师考试难度都要大一些。
一个医学教授先生,本科毕业,参与过医药职称药师和执业药师的考试。最初的后果是没有全科经过。她说:“以前在药店职业,考过了执业药师,但是在医院零碎没有用,便又停止医院药师的考试。两门考试相比,执业药师要难得多。”
新版《考试纲要》对执业药师考试内容停止了大调整,在临床药学上也有了打破,如执业西药师强调执业药师对“药”的看法专业知识一、“用药”综合知识与技术以及“用药治病”专业知识二。“以用定考”的命题方向注重适用性,有职业经历的考生觉得难度降低了,可以说是执业药师考试的一大提高。
三,执考门槛进步,变革难
随着食品药品增强药品批发企业,门槛药品零售和批发企业必需装备执业药师,药店店员报名考试执业药师的热情低落,报名考试人数大幅添加,报名考试年龄逐步下降。
虽然准入门槛提升呼声高,在执业药师数量绝对缺乏,人员学历普遍较低,执业药师对高学历人才吸引力缺乏的状况下,要进步报名考试要求也是必定的趋向。也在高调倡议执业药师提升学历,在入门之前就是一道坎,让更多人都望而生畏,但是这未必不是一件坏事,提升学历不是一团体的文凭的事,是一个社会的提高,是自我提升的途径!于人于社会都是一件坏事,你觉得呢?
值得关注的是,目前我国经过执业药师考试的人数大约有65万人,根本可以满足社会总体需求,但是注册人数却仅有一半左右,即有一半人虽然经过了考试但并未注册。与此同时,执业药师注册场所散布不均,需求与供应严重错位。
执业药师资历认证中心发布的数据显示,截止到10月份,全国社会药店总数8万家,在其场所注册的执业药师却只要4万多人,需求缺口依然很大。执业药师现状是一方面每年经过考试的人数大幅添加,另一方面是执业药师仍不能满足药店的迫切需求。
更多考生都说,考试温习工夫与考试分数成绩是成反比的。更多考生明明看到了考点,但是无法把答案做对,就是由于工夫用的不够,无法掌握考点。总之,最重要的是温习多少长工夫才干拿到称心的分数成绩,这个谁也不晓得。不同根底的人是不一样的。
执业药师考试一定是努力了就不难,不努力就一定难。
一个缺乏安全感的孩纸
一、从工资的差别程度来看
由于缺口大,执业药师身价不菲。一般来说,药店的执业药师,基本工资就五六千,还要加上部分药品的提成。因此,大家都一窝蜂地去考执业药师。
一般的药店人员,基本工资只有一千多、两千多,再加上药品的提成。因此,普通的人员,月薪可能只有三千多。而一个普通的执业药师,月薪至少也有六七千。中间相差三四千,所以凡是符合条件的人,都希望考取执业药师的资格。
而且,考下执业药师资格证后,以往还有很多人把资格证拿出去挂靠,也会有一定的收入。不过,现在这种挂靠的比较少了,一般的执业药师都在一家药店工作。
二、从药师行业前景来看
执业药师缺口大、分布不合理,有些城市取得执业药师资格证的实际人数仅占需求人数的三分之一,整体执业能力有待提高的现状,已经成为药品经营进一步发展的瓶颈。医院、药房、药店的不断增加更是给了药剂师人才市场的一个满足,也将促成执业药师薪资的不断上涨!
执业药师注册人数一直成上涨的趋势,根据国家食品药品局相关,截至2022年1月底,全国执业药师注册人数为412543人,环比上月增加4112人。目前,平均每万人口执业药师人数为0人。
注册于社会药房的执业药师365629人,占注册总数的6%,环比上月增加3888人。注册于药品批发企业、药品生产企业、医疗机构的执业药师分别为35156、3678、8080人。
三、从国家重视程度来看
权威评测13个含金量较高的资格证书,其中包含执业药师证;多地出台文件打击执业药师挂证行为;药师法已列入立法计划;互联网药品经营征稿意见里要求网上零售药店必须配备执业药师;药店分级分类办法正式在广东省试行,无执业药师不能售卖处方药……这些政策都表明,执业药师考试正在不断被重视,含金量的提高也是大势所趋。
四、从考取执业药师的价值来看
考执业药师证的人群有很大一部分是药店老板,而且近几年报考的人越来越多。他们都知道,一年要支付给其他执业药师的钱上万,为了省下年年都要付出的成本,还不如自己考一个证。
执业药师资格认证中心主任周福成指出:从总体来看,我国执业药师队伍的数量已不再是大问题,其质量问题才是执业药师发展的当务之急。
相信很快我国就要提升报考执业药师的学历限制,未来有证在手的这群人将是少数精英,并且还是有着广泛就业机会的少数精英。只要人还需要买药,只要药店还需要继续开,药企还要继续经营,执业药师的升职空间将是无限的。
我不爱你我爱谁你不爱我爱谁谁
从工资的差别程度来看
由于缺口大,执业药师身价不菲。一般来说,药店的执业药师,基本工资就五六千,还要加上部分药品的提成。因此,大家都一窝蜂地去考执业药师。
一般的药店人员,基本工资只有一千多、两千多,再加上药品的提成。因此,普通的人员,月薪可能只有三千多。而一个普通的执业药师,月薪至少也有六七千。中间相差三四千,所以凡是符合条件的人,都希望考取执业药师的资格。
而且,考下执业药师资格证后,以往还有很多人把资格证拿出去挂靠,也会有一定的收入。不过,现在这种挂靠的比较少了,一般的执业药师都在一家药店工作。
从药师行业前景来看
执业药师缺口大、分布不合理,有些城市取得执业药师资格证的实际人数仅占需求人数的三分之一,整体执业能力有待提高的现状,已经成为药品经营进一步发展的瓶颈。医院、药房、药店的不断增加更是给了药剂师人才市场的一个满足,也将促成执业药师薪资的不断上涨!
执业药师注册人数一直成上涨的趋势,根据国家食品药品局相关,截至2022年1月底,全国执业药师注册人数为412543人,环比上月增加4112人。目前,平均每万人口执业药师人数为0人。
注册于社会药房的执业药师365629人,占注册总数的6%,环比上月增加3888人。注册于药品批发企业、药品生产企业、医疗机构的执业药师分别为35156、3678、8080人。
从国家重视程度来看
权威评测13个含金量较高的资格证书,其中包含执业药师证;多地出台文件打击执业药师挂证行为;药师法已列入立法计划;互联网药品经营征稿意见里要求网上零售药店必须配备执业药师;药店分级分类办法正式在广东省试行,无执业药师不能售卖处方药……这些政策都表明,执业药师考试正在不断被重视,含金量的提高也是大势所趋。
从考取执业药师的价值来看
考执业药师证的人群有很大一部分是药店老板,而且近几年报考的人越来越多。他们都知道,一年要支付给其他执业药师的钱上万,为了省下年年都要付出的成本,还不如自己考一个证。
执业药师资格认证中心主任周福成指出:从总体来看,我国执业药师队伍的数量已不再是大问题,其质量问题才是执业药师发展的当务之急。
相信很快我国就要提升报考执业药师的学历限制,未来有证在手的这群人将是少数精英,并且还是有着广泛就业机会的少数精英。只要人还需要买药,只要药店还需要继续开,药企还要继续经营,执业药师的升职空间将是无限的。
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