执业医师在药店坐诊违法吗

这个问题，很早就有人提出质疑，可为什么还有坐堂医存在呢？有什么依据呢？按照医师法，药店是不能有坐堂医的，因为药店办不下来医疗机构执业证，这就限制了坐堂医是非法的。

但是，我们国家，自古以来，药店都是有坐堂医的，这是传统。但是传统也要遵守医师法，这是最基本的。为了延续古老的传统，消除网络上的争议，国家又出台了政策性规定，具体什么规定我记不清了，就是明确规定：允许和鼓励药店有坐堂医。而且规定，只能允许中医坐堂，不允许西医坐堂，坐堂医必须有中医执业医师资格证。这就合法化了！正因为有规定，允许和鼓励药店有坐堂医，这才是人们能看到很多药店都有坐堂医，都能方便群众看病

药店是指零售药品的门市。能够允许中医坐诊的药店似乎应该是指零售中药饮片的中药店，而不是零售西药的药店。因此下面谈到的药店即是指零售中药饮片的中药店。根据史料记载，中医史上第一家官办的药店诞生于宋神宗熙宁九年（公元1076年），是大名鼎鼎的改革家王安石批准创建的。

当时，王安石基于变法派内部，爱子王雯英年早逝，尤其是自己久病缠身，决定辞职而归隐山林。临别政坛，他命人在首都开封创设一家“太医局熟药所”，也叫“买药所”，可以说，它就是现代中药店的前身。药店对联：“药灵只在症能对。人健何妨吾亦闲。”（《载敬堂集·江南靖士联稿·药店》）随着年代的延伸，社会分工的细化，制药和卖药渐渐分离，从而出现了现代意义上的药店，专以卖药为业。

我国食品药品局规定，药店经营必须持有药监局颁发的药品经营许可证，同时从业人员需持有上岗证。在合法化的药店坐诊，首先药店必须取得《医疗机构执业许可证》，坐诊的中医必须具有中医执业医师资格，其次必须持有在当地卫健部门批准注册的执业证书并在规定的执业地点执业的中医医师，才能在药店坐诊，两者缺一不可。持有中医执业助理医师资格证书和乡村医师证的，也不能在药店行医。

咨询记录 · 回答于2022-10-24有职业医师资格证能在药店工作作吗?请问有专业的医师资格证能够在药店坐诊吗?您好，很高兴为您解答，要看你注册的执业地点是哪里，如果不是药店就是超范围行医，希望本次服务对您有帮助

本期话题最近，某药店获准开设诊所，于是聘请了一位在当地颇有名气的老中医坐堂。一时间，药店中药柜台忙碌了不少。欣喜之余，郭店长发现，这位老中医喜欢把病情说大，顾客有一点小毛病，在他的嘴里往往说得很重。然后，这位中医就开出药品，从中提成。一天，有位顾客向郭店长提出了一个疑问：“你们的坐堂医怎么还开中成药和西药？他不是中医坐堂医生吗？”原来，这位坐堂医还给顾客开中成药和西药处方，店员不好提出质疑，只能按方给顾客拿药。遇上了这样的老中医，郭店长有些为难：这位老中医是自己千方百计请来的，如果贸然辞退，一是面子上说不过去；二是很难再找到合适的老中医。各位读者朋友，面对这种情况，郭店长该怎么办？观点一：坚决辞退没有规矩不成方圆□ 安徽省青阳县中山堂大药房 章小兵这家药店聘请的中医坐堂医生的所作所为，显然严重违背了、国家颁布的《中医坐堂医诊所办法（试行）》的规定。这位在当地颇有名气的老中医的行为，违背了一个执业医生的起码职业操守，他还擅自给顾客开中成药和西药处方，这严重违背了《中医坐堂医诊所办法（试行）》规定中的第十一条：“中医坐堂医诊所只能提供中药饮片处方服务，不得超出执业范围”。有鉴于此，作为店长应该立即制止这位老中医的违规行为，如果老中医仍然肆无忌惮，那就不能顾及情面，更不能从药店暂时利益出发，姑息养，而是要坚决予以辞退。观点二：明确坐堂医的处方范围郭店长请老中医坐堂，目的是提升该药店的形象，服务于社会，增加经济效益。而所聘之人缺乏职业道德和诚信，短时间内虽能蒙部分顾客，但不会长久；若药店的形象被他损坏，一时半会儿则难以扭转。当务之急，郭店长应及时制止老中医的这种行为。当然，不能直截了当指责老中医，郭店长可以用探讨业务知识的方式，指出他诊断的不当之处。同时，修正提成的范围。我想，如果规定他开西药、中成药不能提成，开中草药相应提高提成，他就会致力于开中药饮片处方。如果他不是徒有虚名，真有较深的医药理论和临床实践，一定会通过“望、闻、问、切”、“辨证论治”服务于顾客。如此，药店的形象则会锦上添花，经济效益亦会随之上升。别让坐堂医毁了药店的形象□ 浙江省海盐县澉浦镇红太阳药店 李 军按照中医坐堂的有关规定，中医在坐诊过程中，应该给顾客开具中药饮片，这样才能体现中医坐堂的价值。如果像一个全科医生那样中成药、西药全都开，实际上违背了中医坐堂的初衷，也给患者的用药安全埋下了极大隐患——因为中医师对西药的药理了解有限，容易发生错误的用药指导。鉴于此，药店应当从完善中医坐堂制度入手，规范中医师的坐诊行为，并规定其坐堂期间只能开具中药饮片，而不能开中成药和西药。只要店长对中医坐堂制度加以完善，那么这位老中医的不规范行为自然会得到纠正。店长在和坐诊中医沟通的时候，要注意方式，语气要委婉，动之以情，晓之以理，体现尊重，使其明白自身在荐药过程中确实存在问题，今后要加以改正。这样才不至于“赶走”老中医。从制度上“管控”□ 河南省偃师市翟镇东洼药店执业药师 任凤阁、国家发布的《关于开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作的》明确规定：中医坐堂医诊所只能开中药饮片，不许开中成药、西药、保健品；诱患者购药将销执业许可证。因此郭店长可以委婉告知老中医，开中药饮片以外的处方，不符合国家规定，不能提成。同时加强驻店中药师对中药饮片处方的审核，避免出现诱患者现象。中成药、西药开方不提成□ 江苏省睢宁县食品药品局 陈 志观点三：改变坐堂医的获利模式笔者认为，导致老中医“开大方”、“开杂方”的原因只有一个，那就是提成带来的利润诱惑。适当给老中医的“开方热情”降降温，转变老中医利益的获取方式，变“开方提成”为“固定工资+奖金”的方式，也许是一个不错的办法。当然，鉴于老中医的专业技能和在当地的名气，固定月工资要保证不低于提成的月收入，奖金则可以根据顾客的满意率进行奖励。如此，老中医为了利润而开方就会转移到为了顾客的满意度上来。不断上升的顾客满意度，不仅增加了老中医的收入，也保证了药店的经济效益，值得一试。让坐堂医拿固定工资□ 吉林省磐石市食品药品局 高会军高薪养医才能去“病”□ 湖北省阳新县龙港阳康大药房 成良献时下，把小病说成大病，把大病说成癌症，莫说是坐堂医，就是公立医院的医生也不在少数。请人如骑马，驾驭得好，才能收到预期的效果；驾驭不好，不但有损名誉，而且还会伤害药店与顾客间的关系。郭店长要亲自与老中医开诚布公地详谈，述说开大处方对药店的危害，比如，顾客会敬而远之，不再光顾，这样，随着顾客流失，药店人气不旺，收益就会减少。只有坚持实事求是的宗旨，把脉每个人的病情大小，按病情轻重开药，让顾客觉得是真心替自己着想，才能赢得良好的口碑。郭店长可以与老中医协商，提高老中医的福利待遇，让其拿固定工资，避免再出现夸大病情、乱开处方的情况。如此高薪养医，定能去“病”。国家实施中医坐堂的意义，在于弘扬传统的中医药文化，让老百姓从中医坐堂中享受到更好的就诊服务。而部分药店在申请到中医坐堂资格后，因为缺乏运营经验，让坐堂中医和普通营业员一样，承担荐药义务，并享受荐药提成。话题中的这位老中医之所以“喜欢把病情说大”，根源在于“开出药品，从中提成”，如此一来，虽然门店和坐堂医都从中获利，但却损害了患者利益，甚至门店的声誉。在上述“荐药提成”的坐堂医制度下，若想彻底杜绝坐堂医的“大处方”、“乱开方”，必须从根源上做起，调整门店的荐药提成制度。比如，郭店长可以将“荐药提成”制度改为“处方补助”制度，即坐堂中医的薪资待遇完全和药品推销脱钩，而和其处方数量挂钩，类似于医院的“药事费”。老中医开具的处方越多，回头客也就越多，坐堂医的待遇自然也就水涨船高。如此，该中医就不会再乱开方了。

昨日，首家在莞取得中医坐堂行医资格的药店开业。小图为坐堂中医为患者诊断 本报记者 郑家雄 摄 东莞时间网讯 一张桌子，一个脉枕，一位老中医坐在药房内为患者望、闻、问、切，患者随即拿着药方在药房抓药，久违的中医坐堂情景，终于以合法身份重返东莞药店。昨日，拿到东莞第一个坐堂行医资格的“和顺堂”开业，并启动和广东中医药大学合作的中医药社区服务网络。市刘树基出席活动。 “和顺堂”东莞首店开业 昨日上午，深圳和顺堂医药有限公司正式在东城开设东莞地区第一家分店。除了正常售卖中药业务外，“和顺堂”每月还专门从深圳总部派来老中医坐诊，同时顾客还可享受中医推拿等特色服务。市卫生局确认，这是首家在莞取得坐堂行医许可的药店。 记者获悉，2022年开始，坐堂行医被叫停。去年底，广东省卫生厅下发《关于在珠江三角洲地区开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作的》，东莞和其他8个城市被列为试点单位，可以适度开放坐堂行医，但只限于中医。 “我们在2022年，就在深圳开设了坐堂行医试点，2022年底省卫生厅开放珠三角作为试点后，我们也谋求进入东莞，并在消费能力较高的东城开设第一家旗舰店。”和顺堂医药公司相关负责人告诉记者，目前5位坐堂行医的中医，全部从深圳过来，他们主要来自于广州中医药大学和其他大医院的退休医生。 门槛较高仅一家申请成功 坐堂行医是岭南中医传统，不过市卫生局医政科科长周子权确认，目前东莞仅受理和顺堂一家申请。 “开设坐堂行医只能是中医，而且准入条件很多，不少药店如果要申请，要做出很大改动。”周子权表示，申请门槛较高是限制药店申请的主要原因。 据了解，开设坐堂行医的药店除了要具备《药品经营质量规范论证证书》、《药品经营许可证》和营业执照外，还必须售卖中药饮片，饮片区面积不得少于50平方米；中药饮片质量可靠，品种数量不得少于400种。 在服务范围上，中医坐堂医诊所配备的医师，在中医坐堂医诊所只允许提供中药饮片处方服务，不得随意改变或扩大执业范围，同一时间坐诊的中医执业医师不超过2人。 坐堂中医需5年以上临床经验 “药店配备的坐堂中医，除了需要5年以上临床工作经验外，还必须在中医坐堂医诊所进行注册，如果没有注册，不得在该中医坐堂医诊所执业。”周子权表示，东莞目前已经试行医生“多点执业”，这些医生可以同时在东莞和莞外注册执业。 对于没有获得市卫生局许可，私自开设坐堂行医服务的药店，仍算作非法行医，由相关部门进行取缔。 □背景资料 “坐堂行医”之名曾被乱用 坐堂行医曾是我国传统医学的存在模式，因多种因素影响，进入21世纪后，被主管部门下令禁止，2022年东莞开始打击非法行医行动以来，更严禁在药品零售企业内以“坐堂行医”、“义诊”等名义开展非法医疗活动。 据业内人士介绍，这一“老传统”之所以被禁，主要是因为一些药店的坐堂医生出于经济利益驱动，开“大处方”误导、诱就诊者购买药品、保健品，甚至违规进行牙医诊疗、流产等超范围医疗活动，导致卫生局不得不统辖。 市卫生局相关负责人告诉记者，目前广东省卫生厅之所以恢复中医坐堂，一方面是中医近两年不断发展，它的“治未病”的理念符合现代人预防保健的需要，且中医历史悠久、方便、价廉；另外，目前新医疗改革的方向，就是要社区化、普及化，让安全、有效的中医治疗回到基层，提升基层医疗机构的服务能力，缓解百姓“看病难、看病贵”，这也是中医坐堂试点的主要目的。

咨询记录 · 回答于2022-08-05《医师执业注册办法》第二条规定：医师执业应当经注册取得《医师执业证书》。未经注册取得《医师执业证书》者，不得从事医疗、预防、保健活动。一、开诊所需要的手续条件：1、具有《药品经营质量规范认证证书》、《药品经营许可证》和营业执照；2、中医坐堂医诊所由中药饮片品种不少于400种的药店设置。3、在中医坐堂医诊所只允许提供中药饮片处方服务，不得随意改变或扩大执业范围；同一时间坐诊的中医类别中医执业医师不超过2人。4、配备的医师必须是取得中医类别中医执业医师资格后从事5年以上临床工作的医师。5、设置的诊室必须隔开，诊室不超过2个，每个诊室的建筑面积不少于10平方米。6、必须设有诊察桌、诊察床、诊察凳和与开展的诊疗科目相适应的设备设施。7、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗技术操作规程，并成册可用。二、办理部门：1、这些条件具备后再向所在地的设区市药监局提出申请，当然，此前要先向工商部门申请预留药店的字号即药店名称，因为向药监局申请填表时要有工商部门预准药店的名称手续。2、药监局受理后在规定时间内对药店进行现场验收，合格后核发《药品经营许可证》，这时药店可以正式向工商部门申请办理《营业执照》。3、被批准的药店要在规定时间内提出GSP（药品经营质量规范）认证申请，药监局再对已经营的药店进行GSP认证。4、药店的开办一般程序大致是以上所说。有的地方可能会有特殊的规定，请到你所在地的药监局进行咨询。《中华人执业医师法》、《乡村医生条例》，个体行医必需注册后方可申请《医疗机构执业许可证》，经卫生行政部门审批后才能开诊所。注册条件是必需取得《执业医师证》。口腔小医师证可以上班吗小医师证是助理医师证，医师资格考试分为两级，即执业医师和执业助理医师两级，其区别在于执业助理医师执业范围受到一定的限制，只能在执业医师的指导下执业，不能执业，但在乡镇的医疗、保健机构中工作的执业助理医师可以根据医疗诊疗的情况和需要，从事一般的执业活动。