执业医师体检查hiv吗

为了降低HIV职业暴露的危害，保证身心健康，凡是HIV职业暴露的人员都应定期接受HIV血清学监测、常规血样检查、随访和咨询。
（一）HIV抗体检测
HIV职业暴露发生后，应立即抽取暴露者的血样作HIV抗体本底检测，以排除是否有既往HIV感染。如检测结果阴性，不论经过危险性评估后是否选择暴露后预防性用药，均应在事故发生后第4周、8周、12周和6个月检测HIV抗体，一般不推荐进行HIV p24抗原和HIVRNA珊定。特殊情况下，如暴露者存在基础疾患，免疫功能差，产生抗体延迟；或HIV和HCV合并感染，HCV尚未发生血清学转换者，可适当延长HIV抗体检测的随访时间；长期从事病工作的人员，应随访到一年。
（二）随访
为了及时了解职业暴露者的健康状况，除应尽早采取相应的治疗措施，降低HIV职业暴露的危害，还应对暴露者的身体情况进行观察和记录。如通过观察暴露者是否有HIV感染的急性期临床症状，可以更正确地估计感染的可能性，及时调整处理措施或用药方案；另外，通过随访还可了解暴露后是否存在除HIV感染以外的其他危险，如外伤、感染引起的败血症等，给予相应的治疗处理。
由于暴露后预防性用药有一定毒副作用，包括对肝、肾、胰腺重要脏器及骨髓功能有影响，因此，HIV职业暴露后，如果选择预防用药，就应该由具有病相关治疗产经验的医生对暴露者服药后情况进行监测，主要监测药物的毒副反应。最基本的监测指标是血常规、肾功能和肝功能。在开始服用药物前，最好做一次包括全血细胞计数、血小板计数、肾功、肝功、常规、血生化指标、肌酐等相关指标在内的基线检查。一般在服药2周后开始监测，以后每隔一周进行一次监测。如果监测结果出现停药或换药的指征，应立即停药或换药。
（三）咨询和隔离
医务人员一旦发生职业暴露，必须就暴露后可能对本人生活产生的影响进行咨询，包括感染HIV的可能性、预防性用药的重要性。在尚未证实该职业暴露有导致暴露者感染HIV的情况下，在至少6个月内应该将暴露者视为可能的HIV感染源加以预防：如性行为时使用安全套，暂缓怀孕，停止母喂养，避免与他人有血液或其他体液的接触或交换。

病检测方法总体来说有二种：

1、病毒检测

包括细胞培养病毒分离、p24抗原检测和病毒核酸检测。早期对HIV的诊断主要是通过血清学试验检测抗HIV的抗体,间接地诊断HIV感染。随着生物科技的发展，近年来分子生物学方法不断被应用到HIV的检测中，尤其核酸检测已经成为了HIV实验室诊断的发展方向，它可直接检查HIV RNA,可在发现血清学变化之前检测HIV感染,而且比P24抗原检测方法更灵敏。

费用很高，用的很少。

2、抗体检测

最常见的就是用试纸检测的，现在很多的医院，疾控中心初选大部分都是用试纸检测的。

抗体检测要在人的体内有产生抗体后才能检测出来，产生抗体的时间每一个人的时间是不一样的，一般的人都是在2－6周内产生抗体，有极少数的人要3个月内才产生抗体。这就有一个窗口期的说法。

体检是查病的

录用体检通用标准（试行）第十八条规定，、、软下疳、性淋巴肿、尖锐湿疣、疱疹，病，不合格。

录用体检要在录用主管机关指定的县级以上综合性医院进行。医院要切实负起责任，选拔业务精湛、作风过硬的医务人员从事体检工作。主检医师应具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。负责体检的医务人员要坚持原则，严格执行体检标准。主检医生要根据体检情况作出体检结论。体检医院要加盖公章。

扩展资料

例子：

2022年12月28日，中国青年报报道称，四川青年谢鹏在公司在今年5月试用期将满时接受体检，医院却在不知情的情况下对他做了HIV抗体检测，还将结果告知谢鹏的公司和两级疾控中心。

谢鹏告诉每日人物，他和公司签的劳动合同，工作地点在公司下属的事业单位大楼里。2022年5月9日上午体检完，下午他又被去复检，医生在告知自己HIV检测阳性结果后，谢鹏当头棒喝，之前他不知道自己感染了病，他也不知道原来这次体检以“体检标准”进行了HIV检测。

一个月后，仍在公司上班的谢鹏接到了“回家养病”的，他很气愤。“没去上班后，我就去做一些兼职，勉强维持日常生活。”

2022年底，收集好证据的谢鹏起诉了公司，在的调解下，他要回了工作。但回到公司后，谢鹏发现工作已经“变了味”。公司领导让他在家上班，也不再给让他接手核心工作。

参考资料来源：百度百科--录用体检通用标准（试行）

可能暴露于HIV的意外情况
以下情况如与HIVAIDS病人的血液、、分泌物、组织器官等接触 即可能发生感染：
-医务人员在医疗、护理过程的针刺、切割伤；
-警察、司法人员等在追捕、看守犯人时与犯人搏斗意外受伤；
-戒毒所、所等执行职务时损伤；
-性侵犯；
-被HIV感染者AIDS病人咬伤、伤。

第二部分 HIV职业暴露后的预防
1．一旦发生HIV职业暴露后，应采取哪些措施？
医务人员或其他相关人员发生HIV职业暴露后，如为血液、体液等溅洒于皮肤粘膜表面应立即用肥皂等清洗，再用清水、自来水或生理盐水冲洗；如溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗；如发生皮肤粘膜、切割伤、咬伤等出血性损伤，应立即于损伤局部挤压刺激出血，然后用清水、自来水或生理盐水等彻底冲洗，再用碘伏、75%酒精、2%次氯酸钠、2%-5%过氧乙酸、3%双氧水等清洁创面消毒。

紧急的局部处理措施完成后，还应及时咨询有经验的病医师进行风险评估和服用抗病毒药物预防性治疗，同时做好事故记录和向主管领导报告，必要时可寻求心理支持。

2．哪些情况下不会发生HIV职业暴露后感染？
1接触HIV阴性血液、体液；2完整无破损皮肤、或无新鲜流血的陈旧性伤口等接触HIV阳性血液、体液且及时冲洗消毒后；3完整粘膜或皮肤粘膜结合部短时接触少量、低滴度如HIV血浆浓度低于1500拷贝毫升HIV阳性血液或含血性体液；4接触HIV感染者或AIDS病人的液、汗液、泪液、汁、；5戴手套直接接触HIV阳性血液、体液等，上述情况下通常不会发生HIV职业暴露后感染，经一般性局部清洗后即可，也无须进行抗病毒药物干预性治疗。

3．哪些情况职业暴露于HIV后感染的可能性较低？
以下几种情况，经局部冲洗消毒处理后，医务人员经职业暴露于HIV后受到感染的可能性较小：1完整皮肤较大面积和较长时间接触HIV阳性血液、体液；2浅表皮肤被HIV污染器具碰撞致无出血性轻微刮擦伤；3HIV污染的实心针如手术缝合针等刺伤表皮且无出血；4皮肤粘膜轻微损伤后接触潜伏期感染者、低病毒载量的感染者、正接受抗病毒药物治疗且未产生耐药性者的血液、体液，或离体时间很长如>24小时的HIV阳性血液、体液。

4．哪些情况下，职业暴露于HIV后感染的风险较大？
以下几种发生后，经职业暴露于HIV受到感染的风险较大：1皮肤粘膜破损、不完整，如炎症、皲裂，深而大的和切割伤所致新鲜出血性伤口等接触HIV阳性血液或体液，特别是接触早期急性期HIV感染者或晚期AIDS患者的血液或体液；2含HIV血液的有空腔的针具如注器、穿刺针等致深部皮肤或动、静脉穿透伤；3皮肤表浅伤但长时间大面积接触HIV阳性血液或体液；4HIV阳性血液或体液体内直接注入等。

5．职业暴露发生后，如何知道自已是否受到HIV感染呢？
感染HIV后，大约50%的人在 2-4周内可出现“类感冒样”急性期感染症状，因此，要判断是否发生职业暴露后感染应该进行HIV实验室检测。目前，HIV的实验室检测包括核酸分析、P24抗原、病毒分析和HIV抗体检测等，其中HIV抗体检测最为常用。
职业暴露发生后，当事人应立即抽取血样作HIV抗体本底检测，以排除是否有既往HIV感染。然后，在事故发生第6周、3个月和6个月时分别抽取血样检测HIV抗体；对暴露于HIVHCV混合感染的源患者后，感染上HCV 的人员，建议延长随访期至12月。有条件情况下，可以采用核酸检测和病毒分离等进行早期诊断。如出现HIV阳转，则证明已发生职业暴露性HIV感染；如事故发生3个月后仍未阳转，提示职业暴露性HIV感染发生的可能性非常低，若12月后未出现阳转，则可排除HIV职业暴露后感染发生。

6．职业暴露情况发生后，如何缓解自己的心理压力？
现有研究分析表明，医务人员皮肤粘膜意外暴露接触HIV阳性血液、体液或HIV污染性材料、器具等情况下感染的可能性很低，国外报道单次事件发生HIV感染的概率约为09~3%。因此，意外发生后，只要及时冲洗、消毒处理，必要时服用抗病毒药物预防性治疗，这种感染的发生率将大降低，不必过度担忧和恐慌。如果心理压力太大，可以找有经验的医生帮您详细分析所面临的风险，亦可看心理医生咨询或与亲密好友倾诉，以使心理压力和情绪得到很好释放。

7．您对职业暴露后应遵循的处理原则清楚吗？
职业暴露发生后，通常应遵循如下四条原则：
1及时处理原则。意外暴露一旦发生， 应尽快对暴露部位就近冲洗和消毒，服用抗病毒药物，服药时机是越快越好，一般在1小时内服药的预防性效果较好；
2报告原则。报告是为了部门和单位领导了解和分析意外发生原因和后果，以便于对当事人提供医疗和心理支持，并在发生暴露感染HIV情况下，对个人、家庭生活予以救助和提供必要的社会保障；
3保密原则。由于HIV感染者可能面临来自各方的歧视和压力，因此，意外暴露发生后，当事人最好只向部门主管和单位主要领导报告，有关知情者应为当事人严格保密，特别是已造成暴露感染的情况下，任何人向外界和无关人员泄露当事人的感染情况；
4知情同意的原则。目前使用的预防性抗病毒药物均有一定的毒副作用，且预防效果不是绝对的，只能降低意外暴露后感染HIV的发生率。因此，抗病毒药物预防性治疗前应告知当事人有关利益和风险，在其知情同意后使用。

了解HIV感染者及病患者HIVAIDS在就医过程中,向医生告知其感染HIV情况及其影响因素。方法 依托HIVAIDS随访方式,在7个省份的疾病预防控制中心、社会组织活动场所以及抗病毒定点治疗医院对目标人群进行调查,采用SAS 2软件进行统计学分析,率的比较采用χ2检验,应用非条件logistic回归进行单因素和多因素分析。结果 共调查HIVAIDS 2 432例,就医时未主动告知率为7%7161 442,其中男性、18~30岁年龄组、小学以上文化程度、民营三资个体职业、居住地为小型城市的调查对象不主动告知率分别为9%5591 077、9%212337、1%555955、7%241367和5%197315,传播途径中性传播未主动告知率最高,达3%275415。多因素logistic回归分析表明,既往非法采供血传播途径的调查对象在就医时更愿意主动告知OR=083,95%CI:049~141;民营三资个体职业患者在就医时更不愿意主动告知OR=531,95%CI:017~304。结论 HIVAIDS就医时未主动告知率高,应对HIVAIDS、医务工作者和社会公众进行针对性宣传教育,以提高HIVAIDS就医时主动告知率。