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混乱人物
病历书写的重要性主要如下:
1、病历是医疗工作的全面记录,也是一种重要法律证据。当前,医患关系紧张,医患纠纷常有出现,病历的作用就越重要,有必要重视关于病历的书写。
2、书写病历是临床实践中十分重要的工作。书写完整而规范的病历是培养临床医师思维能力的基本方法,是提高临床医师业务水平的重要途径。病历书写质量的优劣是考核临床医师实际工作能力的客观检验标准之一。
病历书写的要求
书写完整而规范的病历是每个医师必须掌握的一项临床基本功,各级医师必须以高度负责的精神和实事求是的科学态度来对待,努力学习和刻苦练习,认真地写好病历。的精神和实事求是的科学态度来对待,努力学习和刻苦练习,认真地写好病历。
一份病历写的好与不好,一看是否规范,二看内涵质量。它涉及到书写者的方方面面,如:工作态度、责任心、医学专业知识水平、临床实践经验、书面表达能力、文字修养、法律意识、对有关病历书写的规章制度的理解执行情况。
此外,写大病历的阶段至为重要,要通过它形成一种终身不改的习惯,即在诊疗繁忙之中也能如条件反般运用,在诊疗病人过程中不遗漏任何要点。
我是不向生活屈服的王者
你的问题是:
1、你是医生,病人感冒了,你要写他的病历。写不起?不会吧,上过医学院校吗?大学毕业了,感冒病人的病历也写不起?
2、你是医生,你自己感冒了,但你有病人,什么病的都有,你要写病历。感冒不会太严重吧,手总可以抬得起吧。
3、你是病人,你自己或者你的亲人感冒了,医生看了,没写病历或者写得很差,你想说他到底怎么的差。这还可以问问。
住院了吗?住院写大病历,门诊写门诊病历。
首先有主诉,把病人的主要症状,以病起因,病程长短以及伴随的其他症状都要写上去,然后是既往史等,然后是体检,还有辅助检查,诊断,治疗方法,用药等等。
写病历是医生最最起码的工作。
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