执业医师能在病例上签字吗

直到9月5日晚，发生于8月31日的“陕西榆林第一医院产妇坠楼事件”依然扑朔迷离。究竟是医院不同意产妇剖宫产？还是家属始终不签字导致产妇疼痛难忍坠楼？院方和家属至今各执一词。

那么，剖宫产手术是否需要家属签字？有无相关法规予以明确？各地的执行标准又是否一致？此外，假设医院要求双方签字，但产妇和家属之间的意见不统一，又该怎么办？

有妇产科医生和律师在接受采访时表示，剖宫产手术要求家属签字其实并无法律依据，但普遍的现状却是“需要产妇和家属双方签字同意”。这又是为什么呢？

律师看法：

孕妇有权决定是否顺产 剖宫产手术无需家属签字同意

关于产妇坠楼事件，根据榆林第一医院的通报，产妇家属始终不肯签字同意进行剖宫产手术。那么，剖宫产手术真的需要产妇家属签字同意才可以吗？对此，北京市京师律师事务所钟兰安律师给出了否定的答案。

“作为孕妇，当然有权利决定是否顺产。”钟兰安认为，按照我国《侵权责任法》第五十五条规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

医生观点：

妇产科专家龚晓明质疑 家属权力为何超越产妇本人

“家属的权力为何超越了产妇本人？都是18岁以上成年人，丈夫也不能替产妇做决策。”我国知名妇产科专家、协和原妇产科副主任医师龚晓明对榆林第一医院的做法亦提出质疑。

业内尝试：

杭州市妇产科医院 产妇可签字决定是否剖宫产手术

实际上，并不是所有医疗机构都要求剖宫产手术前产妇和家属双方签字。如浙江省杭州市妇产科医院，在满足剖宫产手术指征的前提下，产妇可自己签字决定是否手术，并不需要产妇家属签字。

该院一位不愿透露姓名的妇产科医生说，法律上规定的具有民事行为能力的人，都是可以自己决定签字的。医疗上有一种情况，如果患者未满18周岁，或患有精神性疾病如老年痴呆，不能行使民事权利，或要实施全麻手术，患者在手术过程中无法行使权利，这种情况下病人需要委托家属行使医疗措施选择权，即需要家属签字。但医务人员也要事先将手术中可能发生的情况向患者及家属说明。

“但有些手术，比如婚内终止妊娠，为了减少医疗纠纷会让夫妇双方签字。还比如绝育手术也会让夫妇双方都签字，也是为了减少不必要的纠纷。法律上也没有这个规定，每个人对自己身体的处置是有权利的。”上述医生表示。

医院现状：

剖宫产手术之前 要求双方签字是普遍现象

剖宫产手术前医院要求产妇和家属双方签字是普遍现象。记者咨询多位就职于不同医疗机构的妇产科医生，得到的答复均为“需要产妇和家属双方签字同意”。

一位三甲医院妇产科医生告诉记者，早在2022年原曾颁布实施《医疗机构条例》，其中第三十三条规定：“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字”。

“条例施行至今，这条规定没有变过。所以我们据此要求剖宫产必须产妇和家属双方签字同意。”该妇产科医生说。

疑点追问：

如果要求双方签字 但产妇和家属意见不统一怎么办

如果要求双方签字的情况下，假设家属和产妇意见不统一，该怎么办？这位医生表示，到目前为止很少碰到这种情况。

不过，钟兰安律师对此提出了自己的意见。他指出，法律的效力高于条例，相较于《医疗机构条例》，《侵权责任法》也是更新的法律，当然适用《侵权责任法》的规定。

产妇作为成年人，意识清醒的状态下，享有充分的知情权，有权决定自己的治疗方案。即使产妇签署过知情同意委托书，在本人清醒的状态下，完全可以随时变卦，改为由自己来决定治疗方案。“问题就出在独具特色的医患关系，医疗上一旦出现问题，很多家属会采取闹医院的方式来解决，而不是选择上。这就会导致医生和医院要面对的并不是产妇本人，而是产妇家属。这就造成了病人知情同意选择的怪圈：在选择医疗行为时，病人的意见并不重要，重要的是家属意见。”

摘要依据《中华人执业医师法》、《医疗机构条例》等规定，医院在签发《亡医学证明书》时，只负责本单位诊治过程中亡居民的《亡医学证明书》签发工作，必须严格履行下列程序：1、依据《全国医院工作条例和医院工作制度》，患者亡后及时向患者家属下发亡解剖告知书家属签字；2、由经治医生执业医师填写《亡病例报告卡》；3、将《亡病例报告卡》送医院行政大厅，由《亡医学证明书》人员核对患者家属、亡患者身份证及户口本后填写《亡医学证明书》并盖单位公章。4、患方在患者亡后3日内办理《亡医学证明书》。患者家属应妥善保管亡证明，自留复印件，丢失不补。咨询记录 · 回答于2022-10-10想去补亡证明但是档案里头查不着电脑里查不着的怎么办亲，您好，可以用医院开具的亡证明也可以的 亲，您好，可以用医院开具的亡证明也可以的 3、带上身份证，户口簿手续。依据《中华人执业医师法》、《医疗机构条例》等规定，医院在签发《亡医学证明书》时，只负责本单位诊治过程中亡居民的《亡医学证明书》签发工作，必须严格履行下列程序：1、依据《全国医院工作条例和医院工作制度》，患者亡后及时向患者家属下发亡解剖告知书家属签字；2、由经治医生执业医师填写《亡病例报告卡》；3、将《亡病例报告卡》送医院行政大厅，由《亡医学证明书》人员核对患者家属、亡患者身份证及户口本后填写《亡医学证明书》并盖单位公章。4、患方在患者亡后3日内办理《亡医学证明书》。患者家属应妥善保管亡证明，自留复印件，丢失不补。

摘要亲~这道题由我来回答，打字需要一点时间，还请您耐心等待一下。咨询记录 · 回答于2022-06-15执业医师技能考试病例分析错了还能得分吗？急、急亲~这道题由我来回答，打字需要一点时间，还请您耐心等待一下。您好很高兴为您解答对于您上面的那个问题我觉得执业医师技能考试病例分析错了是得不到分数的。直接判定为0分。以上就是我对于您上面问题理解与结论。您可进行采纳☺希望我的回答能够帮助到您感谢您的这次提问祝您生活愉快

付费内容限时免费查看回答、补办亡证明需要什么亡证明丢了，到派出所补办需要证件1、亡证明可以到原出具证明的机关户籍所在派出所，查档补办。2、火化证证，到火花单位查档补办。3、带上身份证，户口簿手续。二、流程规定依据《中华人执业医师法》、《医疗机构条例》等规定，医院在签发《亡医学证明书》时，只负责本单位诊治过程中亡居民的《亡医学证明书》签发工作，必须严格履行下列程序：1、依据《全国医院工作条例和医院工作制度》，患者亡后及时向患者家属下发亡解剖告知书家属签字;2、由经治医生执业医师填写《亡病例报告卡》希望能帮到您提问有在线服务吗？回答您说的是补办亡证明？提问亡证明有几联，各起什么作用谢谢回答医院出具的《亡医学证明书》为一式五联，第一联由出具单位留存，第二联由出具单位定期汇总后交当地疾控中心，第三联供办理户口注销手续时使用，第四联供办理遗体火化手续时使用，第五联由家属留存。亡证明是指于医疗卫生单位的，凭《亡医学证明》；对公民正常亡无法取得医院出具的亡证明的，凭居（村）委会或卫生站（所）出具的证明；非正常亡或门不能确定是否属于正常亡者，凭门出具的亡证明。提问我母亲己火化，后两联丢失怎么办能补办吗，怎样补办谢谢。第三和第五联丢失怎么办，怎么补办回答去派出所户籍科办理就行提问能电话吗哦，谢谢回答电话不能办理的，家属带着证件手续去办理更多23条

不需要，根据国家的《执业医师法》《护士办法》等一系列法律法规，以及《医疗事故处理条例》中，对打针输液等微创操作，医院没有义务进行书面告知，患者也不须单独签字同意，从法律角度上讲，你到医院就医，形成了医疗服务合同关系，该合同关系中实际上已经包括了患者同意医院对其进行正常医疗救治行为，只有在手术、穿刺等有创操作的时候，医院才有必要书面告知义务。从医学上讲，你仅提到了青霉素过敏，但是所有的药品都可能引起过敏，只是几率大小的问题，如果每次药品皮试都要签字将严重影响医院工作的效率，连打针输液都要签字了，那真的是我国医疗的悲哀。所以现在不可能签字，以后也不可能签字。