执业助理医师可以开住院医嘱吗

讽仙
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医师和住院医师的区别:
医生职称的一种,居主治医师之下,属于初级职称。业内简称为“住院医”。其职责主要是完成基本医疗工作,包括收治病人、记录病程、在上级医师指导下开医嘱、进行某些临床操作等,是对病人进行全程诊治的一线医生,但是需接受上级医生(主治医师及以上)的指导与。
住院医师经过一定时间的专业培训,达到住院医师培训的要求后,考核通过可晋升为主治医师。
医师职称分 住院医师(助教)、主治医师(讲师)、副主任医师(副教授)、主任医师(教授)
需与“住院总医师”这一概念区分:前者为职称名,后者为职位名称医学教育网搜'集整理。
大型医院要求医生从住院医师晋升至主治医师前,必须以“住院总医师”的身份从事医疗工作,其特点是:24小时不离开病区及附近,一般期限为1年时间。在医院中,其地位高于一般的住院医师,但不及主治医师。部分医院的住院总医师同时安排排班,代为执行“科主任秘书”或“行政科主任”的职能。住院总医师,简称为“住院总”。

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眉眼如初岁月如故

《关于印发<病历书写基本规范>的》卫医政 发〔2022〕11 号以下简称两个《》,决定在医疗机构推行 表格式护理文书。现就有关要求如下:
一、表格式护理文书类别 根据两个《》要求,护士需要填写、书写的护理文书包括: 体温单、医嘱单、手术清点记录、病重病危患者护理记录。护 理文书均可以采用表格式。
二、护理文书内容及要求 护理文书是病历资料的组成部分,书写内容应当与其他病历资 料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾。书写护理文书应当客观、 真实、准确、及时、规范。
一体温单。体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情 况,内容包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住 院病历号或病案号、日期、住院天数、手术后天数、脉搏、体 温、呼吸、血压、出入量、次数、体重、身高、页码等。
二长期医嘱单。长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、床 号、住院病历号或病案号、开始日期和时间、长期医嘱内容、 停止日期和时间、医师签名、护士签名、页码。其中,由医师填写 开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间。护士每天执行 长期医嘱的给药单、输液单、治疗单等,由执行护士签名,不归入 病历。
三临时医嘱单。临时医嘱单内容包括患者姓名、科别、床 号、住院病历号或病案号、日期和时间、临时医嘱内容、医师 签名、执行护士签名、执行时间、页码。其中,由医师填写医嘱时 间、临时医嘱内容;由执行临时医嘱的护士填写执行时间并签名。
四手术清点记录。手术清点记录内容包括患者科别、姓名、 性别、年龄、住院病历号或病案号、手术日期、手术名称、输 血情况、术中所用各种器械和辅料数量的清点核对、手术器械护士 和巡回护士签名等。手术清点记录应当在手术结束后即时完成,由 手术器械护士和巡回护士签名。
五病重病危患者护理记录。病重病危患者的护理 记录适用于所有病重、病危患者,以及病情发生变化、需要监护的 患者。护理记录以护理记录单的形式记录,内容包括患者科别、姓 名、年龄、性别、床号、住院病历号或病案号、入院日期、诊 断、记录日期和时间,根据专科特点需要观察、监测的项目以及采 取的治疗和护理措施、护士签名、页码等。护理记录应当根据相应 专科的护理特点设计并书写,以简化、实用为原则。<病历书写基本规范>

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踏南天

临床执业助理医师吗?考了227分分数满高的嘛,今年分数显示175分西医助理。中医,中西医助理好像不能诊所注册,因为不符合专业。
临床执业医师助理证是全国通用的到哪里医院,诊所都可以注册行医的。你的不能注册可能地方政策或关系问题吧。
执业助理医师比乡村助理医师级别高一级。执业助理医师全国到哪里都可以用,但没有处方权,不过医院关系好,看病好的话也可以开处方的。我同学中医助理医师私人医院住院部当大夫,用他的名字可以电脑开处方,自己名字开处方笺,都可以开的。找他的患者很多。我还有一个同学考了中医助理考了3年都没考上现在放弃不考了,现在没证也在私人诊所当大夫好好的。助理医师继续考执业医师,主治医师。乡村助理医师只能本省以内管用,但只能小诊所注册行医,但有处方权。
你的中专学临床专业毕业,考过了执业助理医师那满5年后可以继续考执业医师资格的。
函授,脱产,自学考试,成人高考,高职医学专业毕业的国家是不承认学历不能报考医师资格的。2022年全国卫生中专取消临床专业取消报考执业助理医师资格。现在医学大专院校,研究生,博士生每年毕业的太多了,都到哪里找工资啊?医院也不是每年扩建招人。大医院不好进,小医院工资低。护士班没取消因为全国缺护士。
搞医的学历不重要,重要的是助理医师,医师资格证才有行医资格。我们医院好几个护士,大夫,没有考上护士,医师证的,护士一个月850元,大夫大专毕业没考证工资一个月1200元,还没有饭店服务生高呢。

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不值得你珍惜

一、病历书写与制度
  (一)建立健全医院病历质量组织,完善医院科院二级病历质量控制体系并定期开展工作。
  科院二级病历质量监控体系:
  一级质控小组由科主任、病案委员(主治医师以上职称的医师)、科护士长组成。负责本科室或本病区病历质量检查。
  二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成,负责对门诊病历、运行病历、存档病案等,每月进行抽查评定,并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容,进行量化。
  (二)贯彻执行《病历书写基本规范(2022版)》(卫医政发〔2022〕11号)和《广东省病历书写与规范》(粤卫〔2022〕53号)的各项要求,注重对的有关病历书写知识及技能培训。
  (三)加强对运行病历和归档病案的及质量监控。
  病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后记录、重要抢救记录、特殊有创检查、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录内容,应由本院主管医师书写或签名。手术记录应由术者或第一助手书写。
  平诊患者入院后,主管医师应在8小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。急诊患者应在5分钟内查看并处理患者,住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成,因抢救患者未能及时完成的,有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
  新入院患者,48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录,一般患者每周应有2次主任医师(或副主任医师)查房记录,并加以注明。
  重危患者的病程记录每天至少1次,病情发生变化时,随时记录,记录时间应具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。对病情稳定的慢患者,至少5天记录一次病程记录。
  各种化验单、报告单等应及时粘贴,严禁丢失。外院的医疗文件,如作为诊断和治疗依据,应将相关内容记入病程纪录,同时将治疗文件附于本院病历中。外院的影像资料或病理资料,如需作为诊断或治疗依据时,应请本院相关科室医师会诊,写出书面会诊意见,存于本院住院病历中。
  (四)出院病历一般应在3天内归档,特殊病历(如亡病历等)归档时间不超过1周,并及时报病案室登记备案。
  (五)加强病历安全保管,防止损坏、丢失、被盗等,复印病历时,应由医护人员护送或再病案室专人复印。
  二、转院转科制度
  (一)医院因限于技术和设备条件,对不能诊治须转院的患者,由接诊或管床医师出具转诊单,由科主任签字同意后可予以办理。
  (二)患者转院,如估计途中可能加重病情或亡者,应留院处置,待病情稳定后危险过后,再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送。病员转入时,应将病历摘要随病员转去。
  (三)患者转科须转入科会诊同意。转科前,有经治医师开转科医嘱,并写好转科记录,住院处登记,按联系的时间转科。转出科需派人陪送到转入科,向值班人员交代有关情况。转入科写转入记录,并住院处和营养科。
  (四)转院转科记录、具体要求、转科内容应包括:
  一般项目,转科日期、姓名、年龄、入院日期和诊断。 本科诊疗简要情况。

  转科理由:包括新情况的发生和发展,会诊意见,转出理由以及提请转入科注意的事项等。
  转科诊断及医师签名。
  三、处方制度
   医院及医师、药师都应当严格执行《处方办法》,促进合理用药,保障医疗安全。执业医师、助理医师处方权,可由各科主任提出,经医疗部门审核,院长批准,登记备案,并将本人签字或印模在药剂科留样。
   药剂科不得擅自修改处方,如处方有错误应当及时医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。
   有关“品和第一类精神药品、医疗用毒性药品、放性药品”处方及处方权,应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
   医师应当根据病情诊断开具处方,处方一般不得超过7日用量,对于某些慢或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效,超过期限需经医师更改日期,重新签字方可调配。医师不得为本人开处方。
   处方内容
  1 前记:包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添加特殊要求的项目。品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。
  2 正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
  3 后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
  4 急诊处方应当在右上角加盖“急”字图印,或书写醒目“急”字。
   处方字迹要清楚,不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。
   医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
   药品剂量与数量用伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位U;中药饮片以克(g)为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及膏剂以支、盒为单位;注剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。
   一般处方保存一年,品和第一类精神药品处方保存三年到期登记后由院长或副院长批准销毁。
   对违反规定,乱开处方,滥用药品的情况,药剂科有权拒绝调配,情节严重的应当报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。
   药师对每一张处方均应当审核(包括对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定等),确认无误后方可调剂。
   药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括:
  1 规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定; 2 处方用药与临床诊断的相符性; 3 剂量、用法的正确性;
  4 选用剂型与给药途径的合理性; 5 是否有重复给药现象;
  6 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌; 7 其他用药不适宜情况。

   药师能够将意见及时向全体医师通报;有责任向医师提供科学用药,合理用药的信息,并给予用药指导。
   本制度所指的处方含意,包括在门诊、急诊、住院的医师所开具的各类处方及下达医嘱中的药物治疗医嘱。
  四、处方权制度
  一、医师处方权由医院医疗质量委员会和医院品、精神药品委员会负责,具体工作由医务科完成。
  二、医师处方权获取条件: 1、具有执业医师执业资格和在我院进行执业注册的住院医师以上(包括住院医师)医师。 2、执业医师经过注册后,经医务科考核和医院医疗质量委员审核,主管院长签字后,授予处方权。签名留样交医务科、药剂科等部门存档。
  3、本院退休医师经医院决定反聘,继续从事医疗工作,处方权延续。
  4、外院退休医师,应聘在我院工作,在变更注册后,授予处方权,签名留样于医务科、药剂科。
  三、医师麻醉精神药品处方权获取条件: 1、具有执业医师执业资格和在我院进行执业注册的住院医师以上(包括住院医师)医师。 2、执业医师经有关品和精神药品使用知识的培训和考核合格后,取得品和第一类精神药品的处方资格,以医院文件形式下发授权。
  四、取得处方权资格的医师应严格执行《执业医师法》、《处方办法》、《品办法》的有关规定。
  (一)处方权的限制:
  1、医院建立处方点评制度,定期填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预。
  2、医师出现下列情形之一的,医院将取消其处方权:①被责令暂停执业。②考核不合格,离岗培训期间。③被注销、销执业证书。④不按照规定开具处方造成严重后果的。⑤不按照规定使用药品造成严重后果的。⑥因开具处方谋取私利的。因以上情形被撤消处方权者,按情节规定3-12个月的考察期,期满后,科室考核合格,按处方权的申请程序重新申请处方权。
  3、本院医师外出进修、下乡超过半年的,处方权暂时停止,待其回院后医务科相关部门重新行使处方权。
  (二)处方权的停止:
  1、本院医师退休、调离、辞职,其处方权随其在本院医疗工作的停止而停止。
  2、医师不能胜任本职工作或在工作中有严重错误,调离医疗岗位,其处方权随即停止。
  五、医嘱制度
   下达与执行医嘱的人员,必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员,其他人员不得下达与执行医嘱。
   每日查房后医嘱一般在上班后2小时内开出,要求层次分明,内容清楚。转抄和整理必须准确,不得涂改。如需更改或撤销时,临时医嘱应当用红笔填“取消”字样并签名及注明取消时间。长期医嘱应当在长期医嘱单上注明停止时间并签名。临时医嘱应当向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
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深度襲擊

医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。那么,什么是医嘱离院呢?就让佰佰安全网的小编和你一起去了解一下吧!

医嘱离院是指根据患者当前的疾病状况,医生认为病人可以出院休养。

医嘱指医师在医疗活动中下达的医学指令,由医师详细采集病史,认真进行体格检查和进行必要的影像、实验室检查,及时进行首次病程记录及病历书写,作出初步诊断后下达,医嘱内容包括:护理常规、护理级别、饮食种类、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量和用法。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。医嘱不得涂改。需要取消时,应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。一般情况下,医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。 长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号或病案号、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。

临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。

长期医嘱:指医生开些医嘱时起,有效时间24h以上,可连续遵循,当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。

长期医嘱单:包括患者姓名、科别、住院病历号或病案号、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。

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