执业医师可以书写病历吗

《医疗事故处理条例》第9条规定：严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

病历涂改部分在医疗事故争议处理或医疗事故技术鉴定中是医患双方争论的焦点，判定其真实性对于判定责任至关重要。这里提到的涂改，是指在病历书写完成后为掩盖原病历的真实性面违背客观事实所进行的涂抹、修改，其目的是为了逃避责任，谋取不正当利益。这种涂改应同病历书写过程中因笔误或其他正当理由而造成的修改严格区分开来。《医院工作制度》中规定上级医师可以修改下级医师记录的病历，正常情况下医师因笔误或上级医师需对病历作出修改时，应保证原记录清楚、可辨认，修改时使用不同颜色（一般为红色）墨水书写，注明修改时间并签名。如遗漏重要内容需要补记时，医师应在发现后及时补记，位置与上次相关病程记录紧邻，注明补记时间并签名，也可以与上级医师同时签名。发生医疗事故争议后，医师不得再对病历进行修改。为了减少医疗事故争议中对病历涂改部分的质疑和争论，医疗机构应加强对医师书写病历的基本功训练，提高病历质最，确保病历的客观、真实、完整，为医疗事故责任判定提供科学依据。《执业医师法》第23条规定“不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料”，病历是医学文书的重要组成部分，伪造、隐匿、销毁病历是一种违法行为。医师要坚持尊重科学、注重客观、实事求是、认真负责的原则，如实记录病历。《执业医师法》第37条明确规定。医师在执业活动中有隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的行为，由县级以上人民卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，销其医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。《医疗事故处理条例》第58条也对涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为作出了予以处罚的规定。

付费内容限时免费查看回答您好，我是百度的合作律师，很高兴为您服务您好是指补录时间口头医嘱在一般情况下不予以执行，但对抢救或手术过程中的口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，事后由医生及时补写在医嘱单（本）上。内容写当然是抢救时间、医嘱处理（具体到分）就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。应及时书写。特殊情况下可于6 小时内补记。根据《医疗事故处理条例》第8 条，医疗机构应当按照卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6 小时内据实补记，并加以注明。您好，您对我的回复满意的话，希望能在采纳后给我一个赞哦，您的鼓励是我回复的动力哟~~提问补医嘱的时间是实际执行时间吗回答是的哦 是实际执行时间希望我的解答可以帮到您，祝您生活愉快更多8条

付费内容限时免费查看回答您好，护士不可以转医生，要成为医生必须通过执业医师考试，参加执业医师考试的要求是高等学校医学专业毕业，医生的职责是：负责本专业的各项医疗工作，担任住院、门诊、急诊的值班工作；对接诊病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱、处方，并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和物理检查工作；书写病历。医生的任职要求是：1、大专以上学历，有执业医师证书；2、年龄在18周岁以上；3、善于与病人沟通，有亲和力。

摘要而且还必须具有执业医师证书以及学历或学位证书、中级职称证书等咨询记录 · 回答于2022-12-07中专毕业可以晋升病案信息副主任技师吗您好，您的问题我已经看到了，正在整理答案，请稍等一会儿哦~你好！副主任技师是最终学历为本科。所以中专毕业暂时不可以晋升副主任医师而且还必须具有执业医师证书以及学历或学位证书、中级职称证书等希望可以帮到你，祝你生活愉快。满意的话！多多支持一下，谢谢啦。☺☺☺是病案信息方面不是医师你好！这个职位要求比较高！要求的本科学历，可以适当提高自己的学历，

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