脑出血偏瘫执业医师

脑出血引起的偏瘫是不能治好的，偏瘫又叫半身不遂，是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫患者虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。

【答案】E【答案解析】下面为判断脑出血预后的参考条件：（1）年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30%左右，70岁以上的病死率可高达70%以上。（2）高血压病史越长，血压越高，预后越差。（3）发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。（4）昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。（5）病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。（6）出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。（7）神经体征与死亡率的关系：两侧瞳孔不等大者死亡率64%，瞳孔对光反应消失者死亡率88%，角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮层强直，去大脑强直者，大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。（8）生命指征与死亡率的关系：体温在38℃以上者死亡率71%，脉搏在100次分以上者死亡率75%，呼吸在30次分以上者死亡率76%。（9）伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。（10）伴有内脏功能紊乱者，预后较差。（11）合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。（12）有丘脑下部损害症状，如周围白细胞增高，血中嗜酸性粒细（13）显著减少，空腹血糖超过200毫克者，预后较差。脑电图改变进行性加重者，预后较差。（14）反复发作者，预后较差。（15）脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。

病情分析：每个人病情程度不同，术后恢复效果也不一样，腰椎融合术　手术引起的并发症　腰间盘突出症的椎间盘摘除手术，是一种开展时间较长，疗效较为肯定的手术。但即使如此，手术过程中及术后，还是可能出现一些并发症，影响手术效果，增加患者痛苦，有时甚至导致病人因手术并发症死亡。医生和需要进行手术治疗的腰间盘突出症的病人，都应对此手术的常见并发症有一定了解。