电除颤执业医师还考吗

对室颤病人使用的电除颤是一种非同步的放电。

1、电除颤：

是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法，是治疗心室纤颤的有效方法，现今以直流电除颤法使用最为广泛。目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤（室颤）外，一般都用直流电除颤。

2、电除颤分为同步与非同步两种：

（1）、同步电除颤的适应症是治疗：

房颤、房扑、室上速、室速等快速心律失常，经电除颤后可恢复窦性心律。因患者虽有心律失常，但尚有自身节律，电击时，复律脉冲的发放，必须与患者的心搏同步，使电刺激信号落入心室绝对不应期中（R波起始后30ms处），以免刺激落入T波顶峰附近的心室易损期而引起室颤。

（2）、非同步除颤：

绝对适应症是心室颤动，电刺激时无须考虑患者的自主节律，所以称非同步除颤。在心脏骤停时，为了争取时间，在不了解心脏骤停性质的情况下，立即行非同步除颤，称盲目除颤。

除颤器通常用于救治室颤（心室颤动，一种严重的室性心律失常，心室肌发生无规则的颤动，此时无血流输出）和室扑（心室扑动，类似室颤）这一类可致命的室性心律失常，其通过电击使心肌全部除极化后使心脏最高起搏点能再次“掌控”心脏搏动而起到治疗目的。还有就是无法识别R波的快速室性心动过速，由于无法同步直流电电复律，只能非同步电击（相当于除颤）。
一般临床上使用的除颤器也有同步电复律的功能，在转复时需按下除颤器上的同步按钮，这样除颤器会在R波所在位置放电。同步电复律用于房颤、房扑一类的房性心律失常，但这并不是必须的，很多情况下药物也可控制。而且在电复律时由于患者有意识还需要先进行麻醉。
回答仅供参考

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新一代除颤仪采用的是双相脉冲波形（在除颤过程中一次性改变脉冲方向）。与传统的除颤脉冲相比，在PRIMEDIC脉冲波形中，电流强度被主动地调节至一个预先设定的值，脉冲持续时间也被确定。病人是唯一的变量。由此根据不同的病人状况匹配所释放的能量。创新性的PRIMEDIC除颤脉冲不再需要设定能量等级。

除颤时间越早，患者存活率越高。使用除颤仪，可以预防无法挽回的损失。医学研究表明，在发生室颤到实施除颤期间，患者存活率迅速下降。如果延迟实施除颤3-5分钟，就会对大脑造成不可逆转的损伤，从多方面显著恶化病情，最终严重影响康复。
只有当除颤仪可随处获得时，例如急救中心、公共场所、体育协会、运动中心、养老院、消防车、警察局、剧院，急救车,复苏病房,输液病房, 特护病房,手术室, 心脏科,外科,麻醉科,伤科,消防车，军队,业余人员,执业医师,牙科诊所。以及其他需要早期除颤的必要场所

说实话我觉得你这问题问得有点奇怪…因为我很难理解你到底是想知道除颤器这一医疗设备的技术标准上要求其能量选择最低范围在多少，还是说你想知道在进行不同临床操作时其选择的能量范围是多少…
如果你说的是设备的技术标准的话，对于传统的单相波除颤器其能量选择范围一般为0～360焦尔，而现在较新的双相波除颤器一般为0～200焦尔（不排除厂家不同设备有些可能还是会有差异）。除颤器能量选择范围的大小并不是随意的，而是因其所用技术有所差异而有所不同的…相比单相波除颤器，双相波除颤器可以以较低的能量获得较高的除颤成功率。
若你是说不同临床操作时能量选择的话，对单相波除颤器，电除颤指南中建议直接用最高能量360焦尔，而双相波除颤器可选择150～200焦尔。同步电复律则按不同情况从100焦尔的首剂量开始（若为房颤则从200焦尔首剂量开始）后若心律未转复成功则增大电能量再次电击复律。
相关材料建议检索2022年心肺复苏指南中有关电学治疗的内容…
回答仅供参考…

除颤仪工作原理如下

心脏除颤复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲一般持续时间是4~10ms，电能在40~400J（焦耳）。用于心脏电击除颤的设备称为除颤器，它能完成电击复律，即除颤。当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等。

往往造成不同程度的血液动力障碍。尤其当患者出现心室颤动时，由于心室无整体收缩能力，心脏血和血液循环终止,如不及时抢救，常造成患者因脑部缺氧时间过长而亡。如采用除颤器，控制一定能量的电流通过心脏，能消除某些心律失常。

可使心律恢复正常，从而使上述心脏疾病患者得到抢救和治疗 。原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤（室颤）外，一般都用直流电除颤。

除颤仪主要由监护部分、电复律机、电极板、电池等部分构成。电复律机也称除颤器，是实施电复律术的主体设备。配有电极板，大多有大小两对，大的适用于成人，小的适用儿童。

扩展资料：

注意事项

除颤需要能量，除颤时选择适当能量以产生充分的经心肌的电流。如果能量和电流过低，电击就不能终止心律失常。如果能量和电流过高，就会造成功能和形态学损伤。在成人中体型大小和除颤所需的能量之间并无明确的关系，经胸的阻抗并不起重要作用。

第一次除颤的推荐能量要达到200J，第二次电击能量水平应当是200~300J。所给予的任何能量均有可能达到除颤，因此可指定一个能量范围50~360J。由于经胸阻抗会随着反复电击而降低，故随后的电击即便能量相同，所产生的电流也会较高。

为此如果第一次电击不能终止室颤，最好在第二次电击时重复给予与第一次一样的能量。如果头两次电击未能除颤，应当立即给360J的第三次电击。如果经电击VF虽已终止，但是此后又出现，应当再进行电击，所给的能量应当是前次除颤成功所给予的水平。

参考资料来源：百度百科-除颤仪