精神分裂症患者能考执业医师吗

付费内容限时免费查看回答你好，很高兴为你解答。可以，有下列精神疾病者不能报考。精神疾病（以二级以上专科医院诊断为依据）。包括：（1）重度：精神症、偏执性、反复发作的情感性精神障碍、无法归类的性障碍、急性心因性精神障碍。（注：经一年以上系疗、未达治愈或影响社会功能者）（2）各类脑器质性精神障碍。包括颅内感染、中毒，颅脑外伤、肿瘤，癫痫及脑血管病等。（3）与文化密切相关的精神障碍。因迷信气功、巫术等影响职业及社会功能者。（4）精神活性物质所致精神障碍。、酒精、安眠药依赖并影响社会功能者。（5）人格障碍的某些亚型。如：型、冲动型、型人格障碍。（6）神经症的某些类型。如因难治性强迫症、癔症等影响职业及社会功能者。希望我的回答对您有帮助。提问那我抑郁症可以报考医师资格证吗回答可以报考的，抑郁症不属于这里面。提问好的回答嗯，好，祝您成功！提问那双相情感障碍呢回答也没有问题，不是在规定的精神疾病里提问谢谢你的回答回答不用谢更多16条

以往我们可以看到很多精神症的患者未考上大学，而是去读职业专科学校或是直接从事简单的体力劳动，甚至是闲赋在家。但未经过严格的统计，不能说精神症患者很少有考上大学的。但不可否认的是精神症对患者的学业是有莫大的影响的。这是因为精神症多在青壮年起病，且病程迁延，易复发。精神症不仅存在幻听、妄想等阳性症状，还存在生活疏懒等阴性症状，并且认知功能也收到影响。这些症状都将对患者的社会功能带来损害，而影响患者的学业，且发病年龄多在16岁-18岁的关键年龄。所以很多患者因疾病导致学业受到影响而未考上大学。尤其是患者发病较为隐匿，或是对精神症不了解而延误治疗的患者。

但是随着精神卫生知识的普及，以及精神卫生水平的提高，这种情况已得到明显的改善。越来越多的精神症患者在发病初期即得到有效的治疗，在规范的药物治疗下，精神症的精神症状迅速好转，认知功能及社会功能恢复良好。患者一般很少出现阴性症状，或进展成为精神。所以很多精神症患者通过治疗后能继续学业，通过自己的努力和家人的支持从而考上大学。在临床上能看到很多这样的例子，所以不必对精神症患者灰心，只要积极治疗，情况就能改善。

在我国的法律法规、药学教科书和药学图书中，经常出现精神药品和精神药物。从字面上看，好像是同一个名词、同一类药品，其实不然，二者含义大不同。

目前有许多患者, 甚至部分医务人员不能正确区分精神药品与精神药物, 常常将二者混为一谈。为了临床合理用药, 减少医疗差错, 指导患者正确用药, 现将精神药品与精神药物的相关知识通过以下几方面给以区别。

1．定义不同

精神药品是指直接作用于中枢神经，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。

精神药物是指治疗精神障碍一类疾病包括精神症、躁狂症、抑郁症、焦虑症、改善脑功能、稳定心境、兴奋精神的药物，也称为抗药物或神经精神药。

学科不同

精神药品属于药事学中的名词，精神药物属于药理学中的名词。

分类不同

精神药品分类的主要方法，是依据人体对精神药品产生依赖性和危害人体健康的程度分类，将其分为一类和二类精神药品。我国生产和使用的第一类精神药品有：、、哌醋甲酯、司可、仑、马吲哚、γ-羟丁酸等。我国生产和使用的第二类精神药品有：有、艾司、阿普、苯、西泮、扎莱普隆、麦角胺、氯硝西泮、佐匹克隆、奥沙西泮、咪达等。

精神药物按化学结构可分为以下几类：（1）吩噻嗪类。如氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪等；（2）硫杂蒽类。如氯普噻吨、氟哌噻吨等；（3）丁酰苯类，如氟哌啶醇等；4苯酰胺类，如舒必利、泰必利；（5）二苯氧氮平类，如氯氮平；（6）二苯丁哌啶类，如五氟利多；（7）苯并异唑衍生物利培酮等；（8）吲哚类，舍吲哚、吗茚酮；（9）其他，阿立哌唑、曲美托嗪（10）长效：哌泊噻嗪棕榈酸酯等。

用途不同

精神药品临床使用的品种虽然有限，但临床应用比较广泛。主要用途有:1抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥等。如、氯硝西泮、苯、司可等；另外，、氯硝西泮、硝西泮、苯也可用于治疗癫痫，是用于治疗癫痫持续状态的首选药。（2）精神兴奋作用。如哌醋甲酯，主要是选择性地兴奋脑干以上的中枢神经部位，提高大脑皮层兴奋性。临床上用于治疗小儿遗症，对儿童多动症也有较好的疗效。（3）镇痛作用。如丁丙诺非，临床用于癌症、手术后、烧伤后和心肌梗后疼痛等。丁丙诺非的镇痛作用强，作用时间长，其镇痛作用约为的100倍，其作用时间针剂可持续6 h～8 h，舌下含片可维持8 h～12 h。另外，丁丙诺非含片还可用于成瘾者的脱毒治疗。

而精神药物临床上主要用于治疗精神症、偏执性、心因性精神障碍和一部分情感性及其他一些精神疾病。精神药物的药理作用与影响中枢多巴胺通路的多巴胺功能密切相关，它能有效地控制兴奋躁动，治疗思维障碍和行为障碍，改善接触，消除病人的敌对态度。而近几年迅速发展的型抗药如利培酮还能减慢疾病衰退的过程，有效改善精神症患者的认知功能障碍，提高回归社会的能力。

不同

精神药品属于国家管制药品，国家有具体的规定。从生产、经营、使用、储存、运输、等各个环节都有一整套严格要求，必须做到：专库（柜）加锁、专人负责、专用帐册、专用处方、专册登记，专用帐册的保存期限应自药品有效期满之日起不少于5 年。要求药品经营企业第一类精神药品不得零售，第二类精神药品的零售企业应当凭执业医师出具的处方，按规定第二类精神药品，禁止超剂量或无处方第二类精神药品，不得向未成年人第二类精神药品，医疗机构只能凭《品、第一类精神药品购用印鉴卡》向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点药品批发企业购买第一类精神药品。具有第一类精神药品处方资格的执业医师开具第一类精神药品时，应当在病历中记录，医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具第一类精神药品处方。在为患者首次开具第一类精神药品时，应亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，并要求其签署《知情同意书》。病历由医疗机构保管。为确保患者的用药安全，对处方限量进行规定：为门（急）诊患者开具第一类精神药品注剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的第一类精神药品注剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 为住院患者开具的第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

而精神药物则属于一般性药品，在上无特殊要求。

出现的时间不同：精神药品出现的晚，1984 年9 月20 日通过的《药品法》才出现。精神药物出现的早，新中国成立初期的药理学教科书中出现。

7．处方上的区分

第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角标注＂精一＂，保存期限为3年。

第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注＂精二＂，保存期限为2年。

精神药物处方的印刷用纸为白色普通处方，保存期限为1年。

8．标识上的区分

精神药品在包装、标签、说明书上必须印有国家规定的专有标识，即白绿相间的四个小方块内有精神药品四个字形成一个大方块。

精神药物无特殊标识。

9．本质区别

精神药品和精神药物虽皆为中枢神经药，但有着本质的区别。

精神药物除了发挥正常的药理作用外，长期用药不会产生精神依赖性。

而精神药品则长期用药后可产生精神依赖性，产生周期地或连续地使用某种药物的，即产生强迫性用药行为，以便获得满足或避免不适感等，给用药者本人造成伤害。

因此，对精神药品的使用，应严格按照国家有关精神药品的规定执行，必须严格掌握其适应症，按处方规定开具精神药品，不允许为满足病人需要开超量处方，对不符合规定的处方，药师应当拒绝调配，严防滥用。

正确区别和掌握精神药物与精神药品，对于合理使用与规范精神药物与精神药品具有积极意义。

[1]张友干 区分好精神药品、精神药物、抗药[N] 中国医药报,2022-05-22006

[2]刘岐涛,李军胜,邹麦萍正确区分精神药品与抗药物[J]内蒙古中医药,2022,3230:

[3]高伟正确区分精神药品与抗药物[J]中国医药指南,2022,1113:

[4]马新华如何正确区分品、精神药品与抗药物[J]求医问药下半月,2022,1002:415-

[5]任保红,赵强正确区分精神药品和抗药物[J]航空航天医学杂志

付费内容限时免费查看回答临床诊断抑郁症主要是通过症状表现，精神、量表检查三者的结合，由精神科医生作出诊断。抑郁症发作主要症状表现为情绪低落，兴趣丧失，伴有焦虑及意志、行为减退，思维迟缓，观念和行为，同时还有记忆力下降，注意力不集中等认知症状，以及食欲和睡眠异常，部分患者还可以伴有幻觉、妄想等精神症状。精神检查和量表可以评估患者的精神状态，建议到精神专科医院就诊，通过精神检查和抑郁量表确诊判断。提问请问如果觉得抑郁了是先检查还是先找心里咨询师回答是需要去医院的提问心里咨询师会做检查吗回答心理咨询只能给你感觉是不是，但具体还需要看医院怎么说，因为医院相对来说权威，不管到什么单位都会认可提问去医院检查挂号挂什么科两天前去医院了可他直接见义找心里咨询师回答挂精神科啊，你得让他给出证明，他不出证明有的药你都买不了。提问遵义医学院附属医院怎么说未成年人不能挂精神科13岁的孩子儿科也没精神科怎么办回答孩子自己去的？自己去的话不行，要有人陪同他这不合规啊。是二类精神类药物禁止像未成年人，但不给看病这就不符合规定了提问家长带着去的先是挂的精神科都排号了后来他就说未成年人看不了就叫我们去挂儿科可儿科又说没那科室回答你可以再过去，或者换家医院，如果还不给看，找他们领导。这是必须给看的。《中华人执业医师法》第二十四条 对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。这都是可以告他的。提问后来他就问要不要找心里咨询我也不懂就答应他约了心里咨询师时间是这个月22号我又在想都没做检查人家怎么咨询谢谢你的提醒明天我再带孩子去试试回答不用客气。更多16条

临床表现
精神症的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面，个体之间症状差异很大，即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。
（1）感知觉障碍 精神症可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。
（2）思维障碍 思维障碍是精神症的核心症状，主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的，包括思维联想活动过程（量、速度及形式）、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。据估计，高达80%的精神症患者存在被害妄想，被害妄想可以表现为不同程度的不安全感，如被监视、被排斥、担心被投药或被等，在妄想影响下患者会做出防御或攻击性行为，此外，被动体验在部分患者身上也较为突出，对患者的思维、情感及行为产生影响。
（3）情感障碍 情感淡漠及情感反应不协调是精神症患者最常见的情感症状,此外，不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
（4）意志和行为障碍 多数患者的意志减退甚至缺乏，表现为活动减少、离群独处，行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，对将来没有明确打算，某些患者可能有一些计划和打算，但很少执行。
（5）认知功能障碍 在精神症患者中认知缺陷的发生率高，约85%患者出现认知功能障碍，如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。认知缺陷症状与其他性症状之间存在一定相关性，如思维形式障碍明显患者的认知缺陷症状更明显，阴性症状明显患者的认知缺陷症状更明显，认知缺陷可能与某些阳性症状的产生有关等。认知缺陷可能发生于性症状明朗化之前（如前驱期），或者随着性症状的出现而急剧下降，或者是随着病程延长而逐步衰退，初步认为慢性精神症患者比首发精神症患者的认知缺陷更明显。
临床分型
（1）偏执型 这是精神症中最常见的一种类型，以幻觉、妄想为主要临床表现。
（2）青春型 在青少年时期发病，以显著的思维、情感及行为障碍为主要表现，典型的表现是思维散漫、思维破裂，情感、行为反应幼稚，可能伴有片段的幻觉、妄想；部分患者可以表现为本能活动亢进，如食欲、增强等。该型患者首发年龄低，起病急，社会功能受损明显，一般预后不佳。
（3）紧张型 以紧张综合征为主要表现，患者可以表现为紧张性木僵、蜡样屈曲、刻板言行，以及不协调性精神运动性兴奋、冲动行为。一般该型患者起病较急，部分患者缓解迅速。
（4）单纯型 该型主要在青春期发病，主要表现为阴性症状，如孤僻退缩、情感平淡或淡漠等。该型治疗效果欠佳，患者社会功能衰退明显，预后差。
（5）未分化型 该型具有上述某种类型的部分特点，或是具有上述各型的一些特点，但是难以归入上述任何一型。
（6）残留型 该型是精神症急性期之后的阶段，主要表现为性格的改变或社会功能的衰退。