执业助理医师可以主刀剖宫产吗

摘要一般是按照执业助理医师，执业医师，主治医师，副主任医师，主任医师这五个职称依次晋升哦咨询记录 · 回答于2022-10-13执业范围是计划生育技术服务能晋升什么职称您好，可以晋升副主任医师哦妇产科副主任医师可以吗一般是按照执业助理医师，执业医师，主治医师，副主任医师，主任医师这五个职称依次晋升哦我是说执业是计划生育专业计划生育专业不可以晋升妇产科的职称哦。如果您想晋升妇产科职称，您的执业范围要是妇产科哦，所以您需要重新注册，而且你的资质也要满足注册妇产科资质哦。

唉真是的都赶上剖腹产了，唉明明可以不挨那一刀的吗，强烈要求弘扬中医中药。

妇产科副主任医师晋升评审条件 一、专业理论知识 基本理论知识 掌握妇产科专业基础知识与基本理论包括：女性生殖解剖学、生理学、病理学、临床妇产科学、生殖生理、生殖内分泌、妇科肿瘤、计划生育； 熟悉与妇产科有关的药理学、组织胚胎学、病理生理学、微生物学； 掌握妊娠、分娩期并发症处理、难产的诊断处理、妇产科与计划生育各种手术的技能； 了解妇产科特殊手术，如显微外科、内窥镜手术等有关理论与知识。 相关理论知识 a．基本掌握内科、外科、内分泌、麻醉等临床学科中与本专业密切相关的基础理论与知识。 b．掌握与妇产科专业有关的各项临床生化检验、影像诊断超声、放、细胞学诊断、放免疫等学科的基础理论和知识。 c．熟悉与妇产科专业密切相关学科，如遗传学、免疫学、医学统计学等的理论知识。 学识水平 广泛阅读专业期刊； 了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。 二、工作经历与能力 医疗 a．从事本专业工作的经历：担任主治医师工作期间，平均每年参加妇产科临床工作包括门诊、病房不少于40周。 b．从事本专业工作的能力： 抢救妇产科危重病患者如：大出血、重症感染、宫外孕、DIc、子痫、产科合并症与并发症、新生儿窒息、妇科肿瘤、穿孔等，解决较复杂疑难病症的诊断与鉴别诊断； 能指导下级医师解决较复杂疑难的妇产科疾病诊治或手术； 担任妇产科主治医师期间，至少在病房工作3年，承担妇产科二线值班，门诊咨询及院内会诊等工作，具有一定的病房及门诊组织能力。 c．应承担的技术工作及工作量： 担任主治医师工作期间，作为术者或第一助手完成妇产科较大手术，如全切术、手术、剖宫手术包括腹膜外、臀位牵引、产钳、引产及困难的计划生育手术等至少250台次； 根据条件可分别掌握腹腔镜或宫腔镜、羊膜腔穿刺、绒毛取样等； 技术操作熟练，手术并发症发生率低，效果好，医疗技术达到当地先进水平。 教学 具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力； 能主持门诊病例及病房查房讨论； 每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次； 有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。 科研 掌握科研选题、课题设计及研究方法； 能结合临床实践提出课题，开展科研工作，并进行课题总结； 担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

直到9月5日晚，发生于8月31日的“陕西榆林第一医院产妇坠楼事件”依然扑朔迷离。究竟是医院不同意产妇剖宫产？还是家属始终不签字导致产妇疼痛难忍坠楼？院方和家属至今各执一词。

那么，剖宫产手术是否需要家属签字？有无相关法规予以明确？各地的执行标准又是否一致？此外，假设医院要求双方签字，但产妇和家属之间的意见不统一，又该怎么办？

有妇产科医生和律师在接受采访时表示，剖宫产手术要求家属签字其实并无法律依据，但普遍的现状却是“需要产妇和家属双方签字同意”。这又是为什么呢？

律师看法：

孕妇有权决定是否顺产 剖宫产手术无需家属签字同意

关于产妇坠楼事件，根据榆林第一医院的通报，产妇家属始终不肯签字同意进行剖宫产手术。那么，剖宫产手术真的需要产妇家属签字同意才可以吗？对此，北京市京师律师事务所钟兰安律师给出了否定的答案。

“作为孕妇，当然有权利决定是否顺产。”钟兰安认为，按照我国《侵权责任法》第五十五条规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

医生观点：

妇产科专家龚晓明质疑 家属权力为何超越产妇本人

“家属的权力为何超越了产妇本人？都是18岁以上成年人，丈夫也不能替产妇做决策。”我国知名妇产科专家、协和原妇产科副主任医师龚晓明对榆林第一医院的做法亦提出质疑。

业内尝试：

杭州市妇产科医院 产妇可签字决定是否剖宫产手术

实际上，并不是所有医疗机构都要求剖宫产手术前产妇和家属双方签字。如浙江省杭州市妇产科医院，在满足剖宫产手术指征的前提下，产妇可自己签字决定是否手术，并不需要产妇家属签字。

该院一位不愿透露姓名的妇产科医生说，法律上规定的具有民事行为能力的人，都是可以自己决定签字的。医疗上有一种情况，如果患者未满18周岁，或患有精神性疾病如老年痴呆，不能行使民事权利，或要实施全麻手术，患者在手术过程中无法行使权利，这种情况下病人需要委托家属行使医疗措施选择权，即需要家属签字。但医务人员也要事先将手术中可能发生的情况向患者及家属说明。

“但有些手术，比如婚内终止妊娠，为了减少医疗纠纷会让夫妇双方签字。还比如绝育手术也会让夫妇双方都签字，也是为了减少不必要的纠纷。法律上也没有这个规定，每个人对自己身体的处置是有权利的。”上述医生表示。

医院现状：

剖宫产手术之前 要求双方签字是普遍现象

剖宫产手术前医院要求产妇和家属双方签字是普遍现象。记者咨询多位就职于不同医疗机构的妇产科医生，得到的答复均为“需要产妇和家属双方签字同意”。

一位三甲医院妇产科医生告诉记者，早在2022年原曾颁布实施《医疗机构条例》，其中第三十三条规定：“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字”。

“条例施行至今，这条规定没有变过。所以我们据此要求剖宫产必须产妇和家属双方签字同意。”该妇产科医生说。

疑点追问：

如果要求双方签字 但产妇和家属意见不统一怎么办

如果要求双方签字的情况下，假设家属和产妇意见不统一，该怎么办？这位医生表示，到目前为止很少碰到这种情况。

不过，钟兰安律师对此提出了自己的意见。他指出，法律的效力高于条例，相较于《医疗机构条例》，《侵权责任法》也是更新的法律，当然适用《侵权责任法》的规定。

产妇作为成年人，意识清醒的状态下，享有充分的知情权，有权决定自己的治疗方案。即使产妇签署过知情同意委托书，在本人清醒的状态下，完全可以随时变卦，改为由自己来决定治疗方案。“问题就出在独具特色的医患关系，医疗上一旦出现问题，很多家属会采取闹医院的方式来解决，而不是选择上。这就会导致医生和医院要面对的并不是产妇本人，而是产妇家属。这就造成了病人知情同意选择的怪圈：在选择医疗行为时，病人的意见并不重要，重要的是家属意见。”

可以，不过搞妇产科还要再考一个助产证，包括剖宫产人流手术的证，没这个证就跟没有医师资格证一样，值不了班，没钱赚的。