执业医师危急值怎么处理

危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。 

处理方法：当发现问题时，及时联系病人所处病房医师或门诊医师，保护病人安全，并及时记录。若病人突然意识丧失，马上进行心肺复苏、胸外按压等措施，第一时间联系急诊及病人所处的就诊医师。应停止其他病人检查，全科人员全力抢救危急病人，事后及时向其他停止检查的病人解释。

扩展资料：

报告目的

1、“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

2、“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技的主动性和责任心，提高医技的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

3、医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

参考资料来源：百度百科：危急值

医师值班法律制度-病房

1、各病房实行24小时医师值班和听班（科主任）制。科主任保证24小时手机开通。

2、值班医师必须是已在我院进行执业注册登记的医师，凡未在我院执业注册的医师不得安排值班。进修、实习人员等可安排跟班学习，参观人员不得安排值班。

3、任何时间病房不得无本院医师值班。值班医师应坚守岗位，值班期间不得因私外出，午间、夜间必须在病房值班室值班。

4、值班医师应经常巡视病房。接到患者病情发生变化的时应立即前往视诊。如因故（如外出紧急抢救、急症会诊、手术等）离开病房时，必须向值班护士说明去向、时间及联系方法。在值班医师暂离病房期间，病房的值班工作由科主任安排人员替班。职能部门将随时抽查，造成不良影响的将按有关规定执行相应处罚。

5、值班医师负责所管病房内各项临时性医疗工作的处置、急症手术、急症会诊和危重患者的观察治疗等，做好相关记录。对新入院患者进行初步检诊和必要的医疗处理，书写首次病程记录、入院记录、病程记录等。如遇有医疗疑难问题时，应及时报告上级医师。其他方面的问题应报告科主任、医院总值班、医务处。

6、值班医师必须履行交接-班制度。危重、术后、新入院等患者实行床旁交接-班。值班医师在接-班后和交-班前均须认真巡视病房，危重患者应书写交接-班记录。

7、值班医师必须按时交接-班，不得空岗，不得私自换班，确需换班者，须经科主任同意，并落实好换班人员后方可离开。因擅自换班发生问题，由原值班医师承担相应责任，其它由双方医师共同承担相应责任。

8、 值班医师一般不脱离日常工作，次日可补修。

9、值班制度由科主任负责落实，科室应对本科医师值班情况进行自查。医院将不定期进行检查。检查情况进行院内通报，纳入科室和个人考核。对违反以上规定，造成不良后果者，将按照国家有关法律法规和医院有关规定对当事人进行处理。

一、医师交制度：

1、各科室在行政工作时间之外以及假日期间，必须设有值班医师。应当根据科室的设置情况，安排医师单独或联合值班。

2、值班医师在规定的时间之前10分钟到达科室，接受各级医师交办的医疗工作，交时，应巡视病房，了解危重病员情况，并做好床前交接。

3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄，并做好交班工作，值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。

4、值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予必要的医疗处理。

5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。

扩展资料：

一、医生交制度：

1、 病区值班需有一、二线和三线值班人员。一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师或副主任医师，三线值班人员为主任医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。

2、 病区均实行24小时值班制。值班医师应按时，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。

3、 对于急、危、重病患者，必须做好床前交。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向医师交待清楚，双方进行责任交签字，并注明日期和时间。

4、 值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。

二线班医师不能解决的困难，应请三线班医师指导处理。遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合。遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班或医政（务）科。

5、 一、二线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。三线值班医师可住家中，但须留联系方式，接到请求电话时应立即前往。

6、 值班医师不能“一岗双责”，如即值班又坐门诊、做手术等，急诊手术除外，但在病区有急诊处理事项时，应由备班进行及时处理。

二、分级护理制度：

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。护理人员要在病人床头牌内加放护理等级标记。

三、分级护理原则：

（一）、确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

（二）、具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

2、重症监护患者；

3、各种复杂或者大手术后的患者；

4、严重创伤或大面积烧伤的患者；

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

（三） 、具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1、病情趋向稳定的重症患者；

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

参考资料：百度百科-医院核心制度

医生值班、交制度

　　一、为确保医疗工作连续有效进行，各科室必须建立和完善值班、交制度。

　　二、各科室值班、排班工作由科秘书负责。科室排班可以周安排，也可以月安排。排班表一式两份，一份留科室，一份送医教处。值班人员一经确认，无特殊情况、未经许可不准个人私自换班。

　　三、值班医师必须具备注册执业医师条件和胜任本职工作能力。具有注册执业资格的进修医师必须经所在科室试用考核合格后，由科主任审签后报医教处审核，获得处方权后方可值班。

　　四、临床科室值班原则上应实行二线医师负责制。一线值班医师由住院医师或以上资格人员担任，二线值班医师由主治医师或以上资格人员担任，一线值班医师必须坚守工作岗位；二线医师实行在院听班制。

　　五、值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班的医疗工作，交班时，应巡视病房。危重患者，应于床前交接。

　　六、医师下班前，应将危重患者情况和处理事项记录于交班薄，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班薄。交内容包括：危重患者、新患者、手术患者及手术后三天之内的患者。

　　七、值班期间急诊入院患者，原则上要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后根据时间情况补写病历。

　　八、值班医师在班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和患者的临时处理，遇有疑难问题时应请上级医师处理。

　　九、值班医师必须坚守岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替。值班医师若有事需暂时离开，须向值班护士说明去向，当护理人员请叫时立即前往珍视。

　　十、人员未及时到岗，交班人员不准离开岗位，应将情况报告科主任，等待人员到位交班后方可离开病区。

　　十一、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救患者或其他特殊原因未得到休息时，过后酌情予以适当补休。

　　十二、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开，若患者病情由变化时应立即诊查患者。

　　十三、值班医师在值班期间进行的医疗处置工作必须及时做好医疗文书记录，值班情况按规定扼要记入交本，各级值班人员在当日交班记录上签字确认，次晨早会上进行集体交班。

制度：

质控与考核

（一）临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的，确保制度落实到位。

（二）文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室一级质量考核内容。

室、医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。

扩展资料

“危急值 ”（Ctical Values）是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医护人员需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

实际上危急值项目及其界限值的制定也是一个较复杂的问题，有些试验结果的变化具备危急值的意义；有些试验的变化虽然不至于即刻危及生命，但是对生命也会有威胁。因此在制定项目内容时可因掌握的不同而有差别。

有些试验，如下面所列出的数据也可说明病情的严重性，也具有危急意义，所以也有人定出这些试验的可能危急界限值。所以我们强调不同的部门和病人群体可能会有不同的需要，应该制定出适用于自己的危急项目和界限值。实验室和临床医生对这些结果也要加以注意，并给患者以正确的处置。

参考资料：百度百科-危急值