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鲜血与铁锈
体格检查是执业医师实践技能考试第二站中的主要内容,为了方便考生更加高效,有针对性地进行复习,医学教育网整理了执业医师技能考试体格检查要点如下:
呼吸:检查时要注意让处于患者未意识到的状态。
脉搏:注意检测位置,时间要超过半分钟。
血压:检测前要注意检查血压计,看是否打开。
甲状腺气管:
1)注意前后手法的区别。
2)检测侧叶时要注意固定。
3)考试中可能会问及:双侧及单侧肿大有什么意义?气管移位的原因(回答要注意:1患侧移位见于胸膜疾病,2对侧移位见于血、气、液胸)。
血管检查:注意几个音,几个脉及各自出现的原因及特点;医|学教育网搜集整理检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。
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视诊:重点看呼吸频率及节律。
触诊:增加了房触诊,要注意。
1)顺序。
2)房的固定。
3)胸大肌检查和头检查。
触诊要注意:
1)用指侧缘。
2)震颤测定要对称进行,并交叉检测一下。
3)要注意胸廓的扩张度。
叩诊:
1)一定要注意叩诊手法。
2)注意不同体位手法不同。
3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界。
4)要了解肺移动度正常为多少,减少说明什么;叩诊呈浊音说明什么。
听诊:要注意
1)耳机声音不要放太大,会听不清。
2)要会分清几种音:支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、发音、胸膜摩擦音。
考试时会给你提供听诊部位,要利用部位的导向作用。
腹部检查:
视诊:
1)注意胃肠型和蠕动波的区别。
2)看腹壁静脉(上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点)。
3)腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么?炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同。
触诊:重点在肝脾触诊
1)手法。
2)要与患者配合好,嘱其呼吸。
3)了解触及肝下缘可能是什么问题?(两个方面:1肝大2肝位置下移)。
听诊:移动性浊音出现说明什么?脊肋角叩击痛说明什么?
神经检查:椎体束征、脑膜刺激症为重点。
门直肠:先试扩约肌松紧度,再检测四壁,观察手指附着物特征;了解各检查体位特点,何时应用何体位。
许不尽
临床医学工程技术初级师真题预测试题答案和解析 呼吸感应体积描记技术是通过测量哪个量的改变来测量呼吸运动的 A电容 B电感 C电阻 D压力 E温度答案B 解析:呼吸感应体积描记技术respiratory inductive plethysmography,RIP通过电磁感应原理测量人体呼吸运动,实时监测人体呼吸参数。 给病人输血时为了防止心脏负担过重,通常要监测的压力是 A心室和心脏瓣膜口处的压力 B中心静脉压 C收缩压 D舒张压 E颅内压答案B 医学仪器是面对人体(病人或受检者)进行测量和施加治疗的仪器,因此对___有特别的要求 A有效性 B安全性 C使用合法性 D实践性 E效益答案B 医用计量器具检定周期的制定主要参照 A医用计量器具计量检定规程的相关规定 B设备平均无故障时间 C设备购置日期 D设备价值高低 E设备使用环境答案A
情感软肋
每年的执业医师通过率只有20%-25%,你是怎么想的?不少参加执业医师考试的考生都惊呼:怎么这么低?想知道的为什么,那就请阅读这篇文章吧。
1、像大学英语四、六级一样,为了保证医师资格证书的质量与权威,相关部门会控制通过率。
2、医疗科技快速发展,医疗水平不断提升,对执业医师掌握技能的要求也越来越高。所以,相关部门会通过增加考试难度,淘汰技能水平不够的医学生。
3、除了每年毕业的医学生需要参加考试,还有往年未通过考试的人员也要再次报考,增大了基数。
4、虽然每年的大纲变化不大,但都会根据形势进行相应的调整,试题难度加大、题型调整,就会导致通过率降低。目前已有指出,19年将会面临新一轮的大纲调整和考试难度的加大。
感官
呼吸困难严格意义讲不是一个疾病,只是患者的主观感受,临床专业认为,是症状和体征的综合判断。如果有呼吸困难,一定找什么原因引起呼吸困难。呼吸困难程度有轻有重,有人主观感觉非常强烈,说有呼吸困难,临床就诊时,并没有呼吸困难所谓的临床表现。呼吸困难的临床表现是端坐呼吸、呼吸频率加快、口唇紫绀等缺氧表现。呼吸困难严重时候出现这样表现。呼吸困难在临床上最常见的是两大疾病。第一类是呼吸疾病,比如呼吸科常见的慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、大量胸腔积液、肿瘤气道等都会引起呼吸困难。病人表现是呼吸频速、口唇末梢紫绀、缺氧;第二类是心血管疾病,比如心功能衰竭,心衰时候,心包炎,这类患者经常晚上睡觉时候或者半夜时候出现端坐样呼吸,睡着的时候突然坐起来,出现呼吸困难表现,而且咳粉红色泡沫样痰等。除此以外,还有类患者比如体型特别胖,膈肌位置比较高,稍微走路出现气喘吁吁、气不够用,主观感觉呼吸困难。还有血液科疾病,比如贫血非常严重,运动量一旦增加,血氧供应受到影响,出现呼吸困难表现。到底是什么样原因引起,需要进一步找原因。如果出现气不够用,活动以后胸闷气短原因一定不要忽视,可能呼吸困难出现,一定去医院就诊,看是病理性呼吸困难,还是身体肥胖,或者生理性原因导致,如果病理性原因及时就医,不要耽误病情。
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呼吸困难是见于多种疾病,是很多种疾病都会出现呼吸困难的情况。包括肺部的疾病,心脏的疾病,肿瘤,都会出现呼吸困难的情况,针对不同的疾病,选择不同的治疗方案。我就是觉得难受然后要用力呼吸。考虑和心理因素也有关系的。前两天心里焦虑然后昨天就开始这样了。主要是焦虑症引起来的。应该到精神科去咨询一下。还要到精神科咨询