回答数
5
浏览数
4950
只要自己懂
一、处方权的获得
经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。
助理医师开具的处方应经执业医师签名或加盖专用签章后方有效;但在乡镇、村的医疗机构从事一般的执业活动的助理医师,可以在注册的执业地点取得相应的处方权。
医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可开具处方。来源:考试大网
医师经考核合格后可取得品和第一类精神药品的处方权;药师经考核合格后取得品和第一类精神药品调剂资格。
试用期人员开具处方,应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。
进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。
二、处方的一般规定
处方标准由统一规定,处方格式由省级卫生行政部门统一制定,处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。医生书写处方应当符合下列规则:
患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
每张处方限于一名患者的用药。
字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
药品名称应当使用规范的中文名称,无中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
应当填写患者实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
西药和中成药可以分别或同一张处方开具,但中药饮片应当单独开具处方。
开具西药、中成药,每张处方不得超过5种药品。
中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。
药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
除特殊情况外,应当注明临床诊断。
开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
同时药品剂量与数量应用伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位。
三、处方办法的法律责任
主要为医生的法律责任:
医师出现下列情形之一的,由县级以上卫生行政部门按照《品和精神药品条例》第七十三条的规定予以处罚:
1未取得品和第一类精神药品处方资格的医师擅自开具品和第一类精神药品处方的,由县以上卫生行政部门予以警告,暂停其执业活动;造成严重后果的,销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
2具有品和第一类精神药品处方医师未按照规定开具品和第一类精神药品处方,或者未按照制定的临床应用指导原则使用品和第一类精神药品的,由其所在医疗机构取消其品和第一类精神药品处方资格;造成严重后果的,销其执业证书。
医师出现下列情形之一的,按照《执业医师法》第三十七条的规定,由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,销其执业证书:
1未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的;
2未按照本办法规定开具药品处方的;
3违反本办法其他规定的。
回忆似水流年独念流年似水
《意见》按照市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥作用的总要求,借鉴国际药品采购通行做法,充分吸收基本药物采购经验,围绕“招什么、怎么招,怎么配送,怎么结算,如何”等关键环节,提出了一系列有针对性的具体措施:一是放管结合,根据药品供应保障情况实行分类采购,对不同药品分别采取双信封制公开招标采购、谈判采购、医院直接采购、定点生产等方式,调动药品生产企业积极性,增强医院参与度。这是完善公立医院药品集中采购政策的一大亮点。二是改进药款结算方式。明确药款结算时限,强化合同约束。鼓励药品生产企业与医院直接结算药品货款,与配送企业结算配送费用,进一步减少中间环节。三是加强药品配送。强化生产企业主体责任,确保药品配送及时到位,重点保障偏远、交通不便地区药品供应配送,鼓励各地结合实际探索县乡村一体化配送。四是规范采购平台建设。拓展省级药品集中采购平台功能,推动药品采购编码标准化,实现药品采购数据共享和互联互通。公立医院使用的所有药品不含中药饮片均应通过省级药品集中采购平台采购。五是强化综合。全面推进信息公开,确保药品采购各环节在阳光下运行,严格执行诚信记录和市场清退制度,严肃查处医院和药品生产经营企业违法违规行为。
——2022年2月28日《办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》国办发〔2022〕7号
2、加强乡村医生队伍建设,筑牢农村医疗卫生服务网底
政策|3月,办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》,部署进一步加强乡村医生队伍建设,切实筑牢农村医疗卫生服务网底。
红利
围绕乡村医生队伍建设的主要目标,《意见》提出了针对性的政策措施:一是明确功能任务。乡村医生主要负责向农村居民提供公共卫生和基本医疗服务,并承担卫生计生行政部门委托的其他工作,原则上按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生。二是加强执业。严格乡村医生执业准入,加强乡村医生执业和服务质量,规范开展考核。三是优化学历结构。面向村卫生室免费定向培养3年制中、高职医学生,支持在岗乡村医生进入中、高等医学院校接受学历教育,各地可选派具有执业医师或执业助理医师资格的优秀乡村医生到省、市级医院接受免费培训。四是提位吸引力。同等条件下,乡镇卫生院优先聘用获得执业助理医师及以上资格的乡村医生,鼓励开展乡村一体化试点,规范开展岗位培训。五是转变服务模式。探索实施乡村医生与农村居民的签约服务,并按规定收取费用;建立乡村全科执业助理医师制度。六是保障合理收入。落实乡村医生多渠道补偿政策,2022年和2022年农村地区新增的人均5元基本公共卫生服务补助资金,以购买服务的方式全部用于乡村医生,今后继续重点倾斜;对艰苦边远地区乡村医生加大补助力度。七是建立健全养老和退出政策。完善乡村医生养老政策,提高养老待遇,同步建立退出机制。八是改善工作条件和执业环境。采取公建民营、补助等方式,支持村卫生室建设和设备购置,建立乡村医生执业风险化解机制。
温如玉世无双
法定处方
主要是指药典、部颁标准和地方标准收载的处方。它具有法律的约束力,在制造或医师开写法定制剂时,均需遵照其规定。
医师处方
医师处方是医师对个别病人用药的书面文件。处方除了作为发给病人药剂的书面文件外,还具有法律上、技术上和经济上的意义。由处方而造成的医疗事故,医师或药剂人员均负有法律责任。处方的技术意义,在于它写明了药物名称、数量、剂型及用法用量等,保证了药剂的规格和安全有效。从经济观点来看,按照处方检查和统计药品的消耗量及经济价值,尤其是贵重药品、毒药和品,供作报销、采购、预算、生产投料和成本核算的依据。
处方审核结果分类
处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。 (一)有下列情况之一的,应当判定为不规范处方
处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;
医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致 的;
药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);
早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的;
化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;
未使用药品规范名称开具处方的;
药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;
用法、用量使用“遵医嘱”、“自用等含糊不清字句的;
处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;
单张门急诊处方超过5种药品的;
无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;
开具品、精神药品、医疗用毒性药品、放性药品等特殊药品处方未执行国家有关规定的(包括处方颜色、用量、证明文件等);
医师未按照抗菌药物临床应用规定开具抗菌药物处方的;
中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
(二)有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方
适应证不适宜的;
遴选的药品不适宜的;
药品剂型或给药途径不适宜的;
无正当理由不首选国家基本药物的;
用法、用量不适宜的;
联合用药不适宜的;
重复给药的;
有配伍禁忌或者不良相互作用的;
其他用药不适宜情况的。
(三)有下列情况之一的,应当判定为超常处方
无适应证用药;
无正当理由开具高价药的;
无正当理由超说明书用药的;
无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的。
处方权获得编辑
经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。助理医师开具的处方应经执业医师签名或加盖专用签章后方有效;但在乡镇、村的医疗机构从事一般的执业活动的助理医师,可以在注册的执业地点取得相应的处方权。
医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可开具处方。
医师经考核合格后可取得品和第一类精神药品的处方权;药师经考核合格后取得品和第一类精神药品调剂资格。
试用期人员开具处方,应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。
进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。
再说把你挖出屎来
不行,“应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效”,也就是说必须要执业医师本人签名或者他自己盖章才行,盖章只是有些医师不想写字而方便点而已,不是谁盖章都可以的,要是这样可以的话即使是医院也就要一个执业医师都可以了,大家轮流盖,当然,要是没有人检查的话,你让他冒签你的名或者盖章谁又知道呢?呵呵,现在大把人是这样,不过最好不要出什么问题吧。
空语凄凄
l常规采样首先做好现场采样记录、样品编号、留样工作。
①现场采样记录主要包括:被采样单位,样品名称,采样地点,样品产地、商标、数量、生产日期、批号或编号,样品状态,被采样的产品数量、包装类型及规格,感官所见(包装破损、变形、受污染、发霉、变质、生虫等),采样方式,采样目的,采样现场坏境条件(包括温度、湿度及一般卫生状况),采样机构(盖章)、采样人(签名),采样日期等。
②采集的样品必须贴上标签,明确标记品名、来源、数量、采样地点、采样人及采样日期等内容,现场编号一定要与检测样品及留样编号一致。
③留样要注意下面几点:保持样品原来状态,易变质的样品要冷藏,特殊样品需在现场做相应的处理。
2无菌采样现场检测的无菌采样用具、容器要进行灭菌处理;操作人员采样前,先用75%酒精棉球消毒手,再消毒采样开口处的周围。
3不同样品采集 由于样品形态、包装等差异,采样方法也不同。