执业医师可以用哪级抗生素

青霉素是一种著名的抗生素，滥用抗生素会使病菌产生抗药性，为改变抗生素的不合理使用，2022年7月国家正式实施凭处方购买抗生素的规定；因此，青霉素必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用，属于处方药．
故选：B

有限制的，抗菌药物临床应用实行分级。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下：
　　（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；
　　（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；
　　（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：
　　具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；
　　需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；
　　疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；
　　价格昂贵的抗菌药物。

具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权，
具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；
具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、乡、镇、村的医疗机构从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。
　　二级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化的培训。医师经本机构培训并考核合格后，方可获得相应的处方权。
　　其他医疗机构依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，由县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。

中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用（包括医疗与农业使用，人均年消费量138克左右仅13克。
据2022~2022年度全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%~25%。中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重区，上海宁区中心医院妇产科多年的统计显示，青霉素的耐药性几乎达到100%。而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。
另据1995~2022年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年有8万人因此亡。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家。 2022年4月7日是世界卫生日，首届合理用药大会在这一天召开，恰好契合了世界卫生日的主题——“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”。从相关部门获悉，北京共有协和医院、积水潭医院、宣武医院、人民医院、北医三院等首批20家三级和二级医院正在参与处方集中点评。重点监测内容就是抗生素的使用情况。 市卫生局成立了北京市医疗机构药事专家委员会，委员会下面分为8个工作组，包括处方点评组、药事组、抗菌药物与细菌耐药监测组、合理用药与药品不良反应监测组、中药组、药品质量组、临床药学组、学科建设与药学研究组。
其中，处方点评组的专家委员将每月收集二三级医院和社区卫生服务机构的处方点评数据。二三级医院每个月要随机抽样100张处方，进行数据分析，包括注剂占门诊处方的比例，抗生素占门诊处方的比例，每张处方平均用药数量，每张处方平均金额等。这些数据需要上报专家委员会。
此次处方集中点评的重点监测对象是抗生素，尤其是限制使用的特殊类抗生素，如万古霉素，按照国家规定需要由高级职称的医师开具处方，必要时还需要院内会诊，因此在处方集中点评时将会备受专家关注。
原则上，三级医院的门诊处方中，抗生素用量一般占整张处方用药量的15%左右。如果某些医疗机构对抗生素的用量大大超出平均水平，将被公示和干预。此外，专家委员会还将定期对全市的各种抗生素用药进行大排名，辅助治疗的抗生素用药或中药注剂如果位列前十名，即说明医疗机构存在不合理用药问题，将预和调整。
为了扭转滥用抗菌素的现状，世卫组织推出了6项政策一揽子计划，包括与社会多方合作并制定国家计划、加强监测和实验室能力、确保有质量保证的基本药物的连续可及、减少抗菌素在食用动物中的使用、强化感染预防与控制、支持创新和研发新工具等。
与此同时，也把抗菌素药品的使用作为考核医院政绩和工作的重要指标，并将组织全国性的督导行为，对于违纪违规的医院、医生采取严厉措施。如果有些医疗机构不执行相关规定，可能被降级。
规范使用
2022年4月发布了以规范抗菌药物临床应用、限制不合理使用、制止滥用的《2022年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，后又发布了《抗菌药物临床应用办法》征求意见稿。
这一系列对抗生素的限用令正在逐步产生市场传导效应，必将对医院抗生素制剂需求造成明显抑制。业内人士普遍预计，限制级和特殊级抗生素使用量可能下降30%~50%，额下降20%，其中，临床滥用较多、替代性较强的三代和四代头孢类、抗耐药复方制剂和喹诺酮类抗菌药物所受的影响将是最大的。

      氨曲南和头孢同为抗生素，有何区别？

氨曲南的抗菌谱适用范围更广一些，同时杀菌效果更强力一些，一般来讲，安曲南和头孢比，氨曲南的效果会更好。但是抗生素抗感染治疗并不意味着档次越高，治疗效果就会越好，还需要根据细菌对抗生素的敏感性来决定，如果经过样品检查结果提示头孢菌素敏感应用头孢也是完全可以治病的。

氨曲南和头孢类抗生素都是一类抗生素，没有好坏之分，只有是否对症而已。氨曲南具有的特点是不用做试敏，经常应用于青霉素或者头孢类抗生素过敏的患者，可以用氨曲南的进行有效的补充，特别是对于消化道细菌，氨曲南的效果非常好。

头孢的种类非常多，是一个大家族，抗菌谱也非常广，头孢分为一代、二代、三代和四代。在临床上应用要根据医生对于药敏试验的结果进行判断，有些菌群对于氨曲南应用效果是比较好的，有的菌群应用头孢类的效果更为显著。

作为抗生素，首选是头孢类抗生素，氨曲南作为一个相对备用的抗生素更加合理。

头孢也是分好几类药物的，头孢有的是对革兰阳性菌有效，有的是对革兰阴性菌有效，有的是对革兰阳性菌和阴性菌都有效，感染的部位、感染的细菌类型，选择不同的头孢类的药物对症治疗。

氨曲南是一种广谱的抗生素，它在临床上属于一种限制级的抗生素，属于一种特殊使用级的抗生素，需要很高的医师权限才能够应用，而且一旦应用氨曲南以后，因为它广谱的作用容易产生细菌耐药性，所以氨曲南的选用一定要谨慎。

头孢分为好多类的药物，一般都属于普通级和限制级，也有特殊使用级的，凡是特殊使用级的，都要限制医生的权限。这里没有哪个好不好的问题，而是根据病情选用不同的抗生素。

可以吃，但必须凭执业医师或执业助理医师的处方购买和使用。
我们不能为了追求一时疗效，而滥用抗生素。实际上，到了现在，因为很多人的滥用抗生素行为，抗生素的疗效也是每况愈下的，耐药性越来越明显。
建议在医生或相关专业人士指导下正确选择中成药治疗。