执业医师法执法

比如，一些规模较小的医院，可能出现口腔科、眼科和耳鼻咽喉科合并成一个大“五官科”，正常上班时间还能从事各自的专业范围，但到值班、节假日等非正常上班时间，三个专业通常只有一名医生执业；又如，亲朋好友来医院就诊或配药，为了图个方便，医生常常会不顾自己的执业范围，内科医生开妇科的专用药之类；也有因为对专业范围的理解存在误区，如年龄在14周岁以下的儿童需要实施“包皮环切术”或“疝修补术”，应属于小儿外科还是外科的执业范围，医务人员没有统一意见。可怕的是不少医务工作者对于这样的违法行为不以为然，当遇到执法部门对这种的违法行为进行处罚时，为其喊冤叫屈、打抱不平。那么是否执法部门适用的法律存在不合理的地方？《医疗机构管理条例》第48条违反本条例第二十八条规定，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正，并可以处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。（第28条医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。）《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，责令其立即改正，并可处以三千元以下的罚款；有下列情形之一的，处以三千元以上五千元以下罚款，并可以吊销其《医疗机构执业许可证》：（一）任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动；无论是《医疗机构管理条例》还是《医疗机构管理条例实施细则》，处罚的依据都是“使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”。那么什么叫“使用非卫生技术人员”呢？是否就是指使用了没有取得执业医师资格的人员从事医疗活动呢？对此，《细则》明确规定“医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的，按使用非卫生技术人员处理。”进一步需要明确的是“什么是本专业以外”？

《中华人民共和国执业医师法》第十五条：有下列情形之一的，不予注册：　　（一）不具有完全民事行为能力的；　　（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；　　（三）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；　　（四）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。　　受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。