分娩产程分几期执业医师考试

剖宫产手术指征是指不能经分娩或不宜经分娩的病理或生理状态。
胎儿窘迫
指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经分娩者。
头盆不称
绝对头盆不称或相对头盆不称经充分试产失败者。
瘢痕
2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者;既往肌瘤剔除术穿透官腔者。
胎位异常
胎儿横位，初产足月单胎臀位估计胎儿出生体质量>3 500g者及足先露。
前置胎盘及前置血管
胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。
双胎或多胎妊娠
第1个胎儿为非头位;复杂性双胎妊娠;连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。
脐带脱垂
胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。
胎盘早剥
胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥，胎儿已亡，也应行急诊剖宫产手术。
孕妇存在严重合并症和并发症
如合并心脏病、呼吸疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受分娩者。
妊娠巨大儿者
妊娠期糖病孕妇估计胎儿出生体质量>4 250 g者。
孕妇要求的剖宫产
妇产科医师协会ACOG将孕妇要求的剖宫产cesareandelivery onmaternal
request，CDMR定义为足月单胎、无医学指征因孕妇要求而实行的剖宫产。1仅是孕妇个人要求不作为剖宫产手术指征，如有其他特殊原因须进行讨论并详细记录。2当孕妇在不了解病情的情况下要求剖宫产，应详细告知剖宫产手术分娩与分娩相比的整体利弊和风险，并记录。3当孕妇因恐惧分娩的疼痛而要求剖宫产手术时，应提供心理咨询，帮助减轻其恐惧;产程过程中应用分娩镇痛方法以减轻孕妇的分娩疼痛，并缩短产程。4临床医师有权拒绝没有明确指征的剖宫产分娩的要求，但孕妇的要求应该得到尊重，并提供次选的建议。
产道畸形
如高位完全性横膈、人工成形术后等。
疾病
如或发生严重静脉曲张者。
生殖道严重的感染性疾病
如严重的、尖锐湿疣等。
妊娠合并肿瘤
如妊娠合并颈癌、巨大的颈肌瘤、下段肌瘤等。

剖宫产手术指征是指不能经分娩或不宜经分娩的病理或生理状态。
胎儿窘迫：指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经分娩者。
头盆不称：绝对头盆不称或相对头盆不称经充分试产失败者。
瘢痕：2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者;既往肌瘤剔除术穿透官腔者。
胎位异常：胎儿横位，初产足月单胎臀位估计胎儿出生体质量>3 500g者及足先露。
前置胎盘及前置血管：胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。
双胎或多胎妊娠：第1个胎儿为非头位;复杂性双胎妊娠;连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。
脐带脱垂：胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。
胎盘早剥：胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥，胎儿已亡，也应行急诊剖宫产手术。
孕妇存在严重合并症和并发症：如合并心脏病、呼吸疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受分娩者。
妊娠巨大儿者：妊娠期糖病孕妇估计胎儿出生体质量>4 250 g者。
孕妇要求的剖宫产：妇产科医师协会ACOG将孕妇要求的剖宫产cesarean delivery onmaternal
request，CDMR定义为足月单胎、无医学指征因孕妇要求而实行的剖宫产。
1仅是孕妇个人要求不作为剖宫产手术指征，如有其他特殊原因须进行讨论并详细记录。
2当孕妇在不了解病情的情况下要求剖宫产，应详细告知剖宫产手术分娩与分娩相比的整体利弊和风险，并记录。
3当孕妇因恐惧分娩的疼痛而要求剖宫产手术时，应提供心理咨询，帮助减轻其恐惧;产程过程中应用分娩镇痛方法以减轻孕妇的分娩疼痛，并缩短产程。
4临床医师有权拒绝没有明确指征的剖宫产分娩的要求，但孕妇的要求应该得到尊重，并提供次选的建议。
产道畸形：如高位完全性横膈、人工成形术后等。
疾病：如或发生严重静脉曲张者。
生殖道严重的感染性疾病：如严重的、尖锐湿疣等。
妊娠合并肿瘤：如妊娠合并颈癌、巨大的颈肌瘤、下段肌瘤等。

生孩子的过程第一产程-开口期 　　
第一产程是指从10分钟一次规律的阵痛开始到口全开（10cm）之间的过程。第一次分娩的产妇平均需要10-12个小时，有过分娩经历的产妇大约需要4-6个小时。 　　
生孩子的过程第二产程-娩出 　　
第二产程是指从口全开到胎儿诞生的过程。一般来说，第一次钞票不是万能的，有时还需要信用卡。分娩的产妇平均约需2～3个小时，有过分娩经历的产妇约需1～1个半小时左右。 　　
胎儿身体中最重要的头部出来之后，很快全身就会跟着出来，接着就会发出嘹亮的人生第一次啼哭。 　　
生孩子的过程第三产程-分娩后期 　　
第三产程是指从胎儿诞生到胎盘娩出的过程。等待胎盘自然娩出大概需要30分钟到1个床前明月光，咦，是地上霜。小时的时间。最近，一般由医生牵引脐带使胎盘娩出，大概需要5-10分钟。之后，如果做了会阴切开术，要进行局部麻醉，进行缝合处理。

从规律性收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。总产程在临床上分为三个阶段，即三个产程。

第一产程，又称宫口开全期，从产妇出现间隔5-6分钟左右的规律性宫缩开始，到颈口开全。初产妇的颈较紧，扩张较慢，约需10-12个小时，经产妇的颈较松，约需4-10个小时。

第二产程，又称胎儿娩出期，从颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1-2个小时，经产妇在1个小时以内，有的仅数分钟。

第三产程，又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5-15分钟，一般不超过30分钟。

现在，有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后大多发生在这2小时内，在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常，2小时后产妇被送到休息室，分娩过正结束。

这里无锡百佳提醒你分娩的过程是从规律的收缩（也就是5到6分钟痛一次，一次疼痛持续30秒以上）开始，一直到颈口开前，称之为第一产程，在产程的分阶段方面，旧有传统的观念一般认为是分成三个阶段。第二个阶段是从颈口开全到小孩生出来为止，这个时间大概需要一两个小时的时间，叫做第二产程；第三个阶段是从小孩生出来之后到胎盘分娩出来的时间，这个时间只需要几分钟到十几二十分钟不等，称之为第三产程。
总体来说，从第一产程一直到第三产程，加起来总的产程时间就是十几个小时。这里指的是初产妇，对于经产妇（之前经正常分娩过胎儿）来说，产程时间会更短，可能几个小时就完成了，但是具体时间会因人而异。