执业医师可以开几代抗生素

咨询记录 · 回答于2022-10-12助理执业医师执业可以开抗生素吗不可以,药品法明确规定:药店质量负责人必须是执业药师或药师,并且必须驻店不得兼职。

抗生素是某些微生物如某些细菌、链霉菌、真菌、小单孢菌等在其生命活动过程中产生的，能在低微浓度下选择性地杀灭它种生物或抑制其机能的化学物质。最早从微生物的培养液中提取而得，现除此方法外，还可用人工合成或半合成的方法大量生产。
抗生素曾名“抗菌素”。抗生素和抗菌素是在不同时期对同一类药物的不同称呼，而抗生素在预防、治疗禽等动物疾病的范围上要大于抗菌素。从最早发现用青霉素治疗细菌性疾病开始，就把这类由某些生物产生的代谢产物和后来发现可用人工合成或半合成方法制得的物质称为抗菌素。随着几十年的不断研究和发展，又发现了这类药物有许多新的用途，不但可以预防和治疗由细菌引起的疾病，还可以预防和治疗由支原体、立克次氏体、原虫、真菌、霉菌等许多微生物引起的各种疾病，所以从80年代初期把抗菌素称为抗生素。

咨询记录 · 回答于2022-06-28限制级抗生素中级职称可开吗中医主治医师可以开限制抗生素的，不分中医西医，只要是执业医师经过授权都可以开。u003Cbr>在二级以上医院需要医院进行培训考核后授予相关处方权。u003Cbr>在一级医院和诊所，需要经区卫计委培训考核合格后授予相关处方权。u003Cbr>根据《抗菌药物临床应用办法》医生必须根据患者的症状、体征以及血常规、常规等实验结果，初步判定是细菌性的感染，才能够使用抗菌性的药物，而缺乏细菌感染的证据以及病毒性感染的病人就不能够使用抗菌性药物。u003Cbr>如果医疗机构违规使用抗菌药物,卫生行政部门可根据情节轻重处以三万元以下罚款。u003Cbr>违规情形包括：无处方权或者被取消处方权的医师开具抗菌药物处方；非药学部门从事抗菌药物购销、调剂；将抗菌药物购销、临床应用情况与个人或者科室经济利益挂钩等。医师违规使用抗菌药物将被取消6个月到一年的处方权,情节严重者将被暂停职业活动,甚至销执业证书。

抗生素都是处方药，阿奇霉素属于非限制级抗生素，也就是你理解的一级，只要是有执业医生证（某些地方可能还需要医生有抗生素处方权）就可以开具了。

中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用（包括医疗与农业使用，人均年消费量138克左右仅13克。
据2022~2022年度全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%~25%。中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重区，上海宁区中心医院妇产科多年的统计显示，青霉素的耐药性几乎达到100%。而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。
另据1995~2022年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年有8万人因此亡。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家。 2022年4月7日是世界卫生日，首届合理用药大会在这一天召开，恰好契合了世界卫生日的主题——“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”。从相关部门获悉，北京共有协和医院、积水潭医院、宣武医院、人民医院、北医三院等首批20家三级和二级医院正在参与处方集中点评。重点监测内容就是抗生素的使用情况。 市卫生局成立了北京市医疗机构药事专家委员会，委员会下面分为8个工作组，包括处方点评组、药事组、抗菌药物与细菌耐药监测组、合理用药与药品不良反应监测组、中药组、药品质量组、临床药学组、学科建设与药学研究组。
其中，处方点评组的专家委员将每月收集二三级医院和社区卫生服务机构的处方点评数据。二三级医院每个月要随机抽样100张处方，进行数据分析，包括注剂占门诊处方的比例，抗生素占门诊处方的比例，每张处方平均用药数量，每张处方平均金额等。这些数据需要上报专家委员会。
此次处方集中点评的重点监测对象是抗生素，尤其是限制使用的特殊类抗生素，如万古霉素，按照国家规定需要由高级职称的医师开具处方，必要时还需要院内会诊，因此在处方集中点评时将会备受专家关注。
原则上，三级医院的门诊处方中，抗生素用量一般占整张处方用药量的15%左右。如果某些医疗机构对抗生素的用量大大超出平均水平，将被公示和干预。此外，专家委员会还将定期对全市的各种抗生素用药进行大排名，辅助治疗的抗生素用药或中药注剂如果位列前十名，即说明医疗机构存在不合理用药问题，将预和调整。
为了扭转滥用抗菌素的现状，世卫组织推出了6项政策一揽子计划，包括与社会多方合作并制定国家计划、加强监测和实验室能力、确保有质量保证的基本药物的连续可及、减少抗菌素在食用动物中的使用、强化感染预防与控制、支持创新和研发新工具等。
与此同时，也把抗菌素药品的使用作为考核医院政绩和工作的重要指标，并将组织全国性的督导行为，对于违纪违规的医院、医生采取严厉措施。如果有些医疗机构不执行相关规定，可能被降级。
规范使用
2022年4月发布了以规范抗菌药物临床应用、限制不合理使用、制止滥用的《2022年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，后又发布了《抗菌药物临床应用办法》征求意见稿。
这一系列对抗生素的限用令正在逐步产生市场传导效应，必将对医院抗生素制剂需求造成明显抑制。业内人士普遍预计，限制级和特殊级抗生素使用量可能下降30%~50%，额下降20%，其中，临床滥用较多、替代性较强的三代和四代头孢类、抗耐药复方制剂和喹诺酮类抗菌药物所受的影响将是最大的。