执业医师院前急救多少分

急救医护人员流失率大
据海口市统计信息网“2022第六次人口普查”结果显示，海口总人口已达200多万人。“按规定，海口地区需要设置13个—19个急救站点，相关人员200余人。但是现在仅设有一个市级120急救中心及直属的6个急救站，配备的医护人员和司机仅80多人，只能基本保障城区的急救任务。”海口市120急救中心急救科科长欧阳洁淼对记者说。
急救人员特别是医生的缺乏，且流失率大，这是一个全国性的问题。欧阳洁淼称，急救医生的平均工资相对低于其他医院医生的工资，而且职称的晋升空间也较小，所以招聘相对困难，人员流动较大，近年来陆续有医护人员和司机辞职。今年海口120急救中心公开招聘了一批编制外院前急救医护人员，“怎么留住人成了摆在我们眼前的问题。”欧阳洁淼说。
据海口市人民医院急诊科一名不愿透露姓名的急救医生告诉记者，天天上班就是个“累”字，几乎每个急救的医护人员都处于超负荷工作的状态。
据了解，省内其他市县的急救医疗同样也存在缺乏急救员的问题。而由于急救员的紧张，往往急救医生和护士甚至急救车司机，承担着工作职责之外的工作。
急救医护人员各有分工
“120急救是院前急救而非院前抬担架”，海口市人民医院一名急救医生说，“碰见通情达理的病人家属还好一些，他们会帮忙一起抬担架，但有一些家属，站在一边袖手旁观，还理直气壮地说叫你们来就是让你们抬担架的。”该医生说，通常情况下，他们是既当医生又当担架员。“每一个医护人员都是有警必接，及时救治。在救人第一的工作面前，根本无暇顾及病人有没有家属抬担架，更不会与家属讨价还价。”
海口市120急救中心每天出车次数为60次—70次，其中有半数都需要医护人员甚至司机来承担抬担架的工作。按照规定，每辆车配置医生、护士、司机各1名，往往很多时候需要3个人全部出动，抬运病人。“海口老城区很多楼房没有电梯，有的楼房有电梯可是设置不当也无法抬进急救担架，医护人员不得不爬楼抬人。”欧阳洁淼说，由于常年高强度劳动，急救中心里几乎每个医护人员都有不同程度的腰肌劳损、椎间盘突出和双臂筋腱损伤等病症。
“急救医生的职责是对病人进行院前急救并观察病人病情，护士的职责是医疗器械和仪器，而司机则是负责开车、保障病人在最短的时间内安全到达医院。”一名医院急救医生说，医生当担架员势必会影响医生观察病人的时间，分散注意力。
据了解，120每天还有相当数量的出诊对象是老年慢患者，这些患者熟知自己的病情，医院里也有他们的病历资料，他们拨打120只是希望解决交通工具。这样一来，急救医生很多时候完全成为了抬担架的“搬运工”。
医疗救护员制
有助资源合理分配
针对目前我国从事院前医疗急救工作的主要为医护人员，面临人员紧缺问题。为此，《院前医疗急救办法》规定了医疗救护员的相关内容。据介绍，医疗救护员是当前医学专业院前医疗急救人员的重要补充，医疗救护员能运用救护知识和技能，对各种急症、意外事故、创伤和突发公共卫生事件施行现场初步紧急救护。
“国外一些国家有非常完善的院前急救体系，每辆救护车都配有医疗救护员，这样可以减少急救医生和护士分散精力。”欧阳洁淼说，其实一些助理执业医师往往因为不能行医而转行，这部分资源如果能够纳入到院前急救体系里来，作为医疗救护员，将起到很大作用。
培训一支掌握基本技能的急救员队伍，已成多方共识。这将有助于急救医疗资源分配合理化。记者从海南省卫生厅获悉，省内医疗急救力量一直薄弱，为改善这一状况，近年来，省内加大力度建设四级医疗紧急网络。随着49个乡镇卫生院院前急救点建成，海南形成了覆盖全省的省、大区域、市（县）、乡镇四级医疗急救网格。对于急救人员紧缺的现象，也通过多种渠道解决。目前，省卫生厅暂未接到《院前医疗急救办法》的。有关负责人表示，接到《办法》后将结合海南本地情况作进一步研究出台相应措施。
（资料来源：海南日报）

《院前医疗急救办法》经2022年10月22日国家卫生委务会议讨论通过，2022年11月29日，国家卫生和计划生育委员会令第3号公布。该《办法》分总则、机构设置、执业、、法律责任、附则6章41条，自2022年2月1日起施行。
办法是一种规定，通常用来约束和规范行为、特殊活动的一种规章制度。其具有法律的效力，是根据法律法规制定的，是从属于法律的规范性文件，其目标人群必须遵守。
就本办法而言，则是适用于从事院前医疗急救工作的医疗机构和人员。为加强院前医疗急救，规范院前医疗急救行为，提高院前医疗急救服务水平，促进院前医疗急救事业发展，根据《执业医师法》、《医疗机构条例》、《护士条例》等法律法规，而制定本办法。

于2022年4月6日发布新医改意见，从今年起，中国逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本卫生服务。新医改方案明确提出，适度降低公立医疗机构的比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。“坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。”新医改再一次明确了民营医院的“身份”。其中关于“注册医师多点执业”、“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。”等都备受社会各界的关注，也有业内人士认为，这是有利民营医院发展的一股“春风”。
院前急救机构绩效考核方案（试行）

　　为进一步深化医药卫生体制改革，加强院前急救机构建设和，落实其公益性，提高应急救治能力和水平，根据《关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见》，制定本方案。

　　一、基本原则

　　（一）正确导向的原则。绩效考核应当突出社会效益第一，通过项目和指标的设定与考核，引导院前急救机构追求社会效益，体现院前急救工作的公益性。

　　（二）全面考核的原则。通过建立定性和定量考核相结合的综合指标体系，对影响院前急救工作水平的各种因素进行多层次、全方位的综合考核。

　　（三）客观考核的原则。根据国家医疗卫生方针政策和人民群众对院前急救的需求，以客观事实为依据，客观公正地评判院前急救机构的运行及状况。

　　（四）有利发展的原则。绩效考核应当在综合反映院前急救机构运行状况的基础上，科学分析服务能力和人民群众医疗服务需求，为院前急救机构履行职责和持续发展提供指导。

　　二、组织

　　（一）负责制订院前急救机构绩效考核的相关政策，指导全国院前急救机构绩效考核工作。

　　（二）各省级卫生行政部门可结合实际，制定院前急救机构考核实施细则，并组织实施本省（区、市）院前急救机构的绩效考核工作。

　　（三）院前急救机构主管部门对辖区内院前急救机构进行绩效考核，并将考核结果作为划拨经费的主要依据之一，保证院前急救机构工作的正常开展。

　　（四）院前急救机构要积极配合考核工作，认真落实各项规章制度，提高院前急救能力，落实公益性。

　　三、考核对象

　　考核的对象是各级人民卫生行政部门设置的，建制的急救中心（站）和急救分中心等医疗机构。

　　其他类型院前急救机构参照本方案进行考核。

　　四、考核内容

　　院前急救机构绩效考核内容包括机构建设、日常急救、应急、学科建设、急救培训、医疗质量和社会效益七个部分。各级卫生行政部门可以根据当地实际，对考核项目和指标进行调整和细化。

　　（一）机构建设（15分）。院前急救机构的房屋、车辆、人员和通讯等设备设施应当按照标准配置；有健全的组织机构、完善的规章制度和切实可行的应急预案，确保日常院前急救工作的顺利开展，有效应对各类重大突发事件，完成指令性任务。

　　（二）日常急救（25分）。日常工作重点考核工作量、工作效率和安全等，包括急救出车次数、急救人次、紧急呼救受理时间、急救反应时间、现场急救与途中救治时间、到达医院时间、医疗行车和消防安全以及车辆、通信和医疗设备的日常维护保养等。

　　（三）应急（15分）。应急重点考核重大突发事件的应急能力以及重大突发事件的处理情况，能够保证紧急工作的及时高效，包括应急预案的培训、应急物资储备、应急队伍建设、应急预案演练以及重大突发事件发生时的集结时间、处理效果等。

　　（四）学科建设（10分）。学科建设重点考核学科带头人能力、人才队伍建设和教学、科研情况，包括带头人要有一定的学术地位，人才学历结构和年龄结构合理，具备完善的人才队伍培养机制，能够经常性开展学术活动，专业技术人员继续教育达到要求，承担科研项目和课题，在核心期刊或统计源期刊论文发表。

　　（五）急救培训（10分）。培训工作重点考核对内部员工、辖区内紧急网络医院中的急救中心（站）医务人员、其他相关单位和社会公众的相关急救常识普及宣传和急救技能普及培训。

　　（六）医疗质量（15分）。医疗质量重点考核符合院前急救诊疗常规和规范的情况，主要包括危重病人处置、病历质量和医疗事故等。

　　（七）社会效应（10分）。社会效应重点考核行风情况、公众对120电话知晓情况、患者满意度以及相关部门的评价等。

　　五、考核结果

　　院前急救机构绩效考核采取百分制，按照分值设定和总体评价分为四个等级，其中90分以上为优秀，80～89分为良好，60～79分为合格， 60分以下为不合格。

　　考核结果的应用按照《关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见》等有关规定执行。

　　院前急救人员绩效考核方案（试行）

　　为进一步深化医药卫生体制改革，调动院前急救机构积极性，增强服务意识，改进工作作风，提高服务水平,提高院前急救质量，根据《关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见》，特制定本方案。

　　一、基本原则

　　以人为本，实事求是，坚持客观、公正、公开、科学的原则，坚持院前急救工作的公益性。根据院前急救人员岗位的不同特点，采取内部评价与外部评价相结合方法，进行分类考核，考核结果作为绩效工资发放的重要依据。

　　二、组织

　　（一）负责制订院前急救机构人员绩效考核的相关政策，指导全国院前急救机构人员绩效考核工作。

　　（二）地方各级卫生行政部门指导辖区内院前急救机构开展人员绩效考核工作, 建立健全绩效考核制度，确保人员绩效考核工作公开、公平和公正。

　　（三）院前急救机构应当按照国家有关规定，充分发扬，广泛征求职工意见，细化考核项目指标，制定本单位人员绩效考核办法，并组织实施。院前急救机构根据设定的项目和指标，可采取月度考核和年度考核相结合的方式。

　　三、考核对象

　　考核对象为从事应急救治医疗服务的院前急救机构的在岗人员。

　　四、考核内容

　　（一）出勤考核（15分）。

　　包括正常出勤、因公加班、参加组织活动等情况。

　　（二）业务考核（60分）。

　　包括工作效率、工作质量、专业技能、继续教育、学术论文和科研成果等。业务考核内容应当按照以下岗位进行分类：

　　医师：包括工作数量和质量、随车抢救设备使用、院前急救综合素质、现场抢救成功率、危重症处理率、现场心肺复苏成功率、病历书写情况、医德医风情况、继续教育完成情况以及学术科研等。

　　护士：包括工作数量和质量、徒手心肺复苏、行进间治疗操作、随车监护仪器使用、车载器械（具）和药品的完好率等。

　　驾驶员：包括工作数量和质量、车辆状态和安全行车、复杂路况驾驶、故障判断与排除、交通法律法规的掌握等。

　　调度员：包括工作数量和质量、呼救受理时间、调派的合理性、基础急救医疗知识、计算机文字输入速度、常用电话号码和地理信息的认知、调度和通讯工具的掌握、识图技术、速记技能、消防器材使用、普通话和应用英语会话等。

　　人员：包括履行职务情况、完成任务情况、落实目标责任制情况、应急预案的掌握与运用、急救学术水平等。

　　工勤人员：包括工作数量和质量、履行职务情况、完成额定任务情况、工作积极性、遵章守纪和服从等。

　　担架员等：包括工作量、各种担架操作、安全抬运情况、四大技术掌握、消防器材使用等。

　　8．其他人员：包括工作量、工作质量和工作效率等。

　　（三）评价考核（15分）。包括上级及有关部门的考核评价，社会评价包括患者、媒体以及社会其他部门的评价，院前急救行业部门的检查考核等。

　　（四）特殊考核（10分）。包括参与重大事件抢救或重大活动保障、县级以上人民的表彰和奖励等。

　　五、考核结果

　　考核结果采取百分制量的形式，分为四个等级：90分以上为优秀，80～89分为良好，60～79分为合格，60分以下为不合格。

　　考核结果的应用按照《关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见》等有关规定执行。

摘要如果您的分数没有达到分数线，幸运的是，您参加了加试，您的成绩和加试成绩总和满足分数线要求，依然是通过考试的；但是只能在您选择加试的儿科或者院前急救的专业中进行执业，以后都不可以变更执业范围。咨询记录 · 回答于2022-10-19执业医师二试加儿科加试成绩算不您好，执业医师二试加儿科加试成绩算的，算入总成绩。短线加试针对的只有临床执业医师一个考试类别，加试的题目总共为20分，加试成绩计入总成绩，短线加试针对的是儿科和院前急救。如果您的分数没有达到分数线，幸运的是，您参加了加试，您的成绩和加试成绩总和满足分数线要求，依然是通过考试的；但是只能在您选择加试的儿科或者院前急救的专业中进行执业，以后都不可以变更执业范围。

是有的。

为缓解院前急救和儿科岗位专业人员匮乏的现状，结合岗位实际工作需要，自2022年起，在医师资格考试中对院前急救和儿科岗位从业人员，开展加试相关专业内容的加分考试。

加试对象：在院前急救和儿科岗位工作的人员，通过临床执业医师资格考试实践技能考试后，可以自愿选择加试相应专业内容的加分考试。

执业医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。

执业医师资格的有效期限是：终身有效。以中西医结合执业医师资格为例，当你取得中西医结合执业医师资格，即具有了法律规定的中西医结合执业医师行业的准入资格，其资格终身有效。中西医结合执业医师资格证书由统一印制，中西医结合执业医师资格证书与其他类别的证书样式完全一致，在中国境内的任何地方均合法有效。

实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析问题、解决问题的能力。包括病史采集与病理分析、口腔检查基本技能、基本操作技能、基本急救技术、基本诊断技术和辅助检查的结果判读、医德医风实例考核六部分。