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无端说破
急性肺水肿治疗口诀坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)法洛四联症歌诀肺动脉窄,主动脉跨, 膜部缺损,右心室大。高血压降压药物禁忌口诀:酶尿不用孕,倍阻不能肺,尿倍不糖尿,心衰不钙杯。 解释:ACEI影响胎儿发育,利尿减少血容量,不用于孕妇; β阻剂可引起支气管收缩,不用于哮喘及COPD; 噻嗪类利尿剂及β阻剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状; 钙离子及β阻剂不能用于心衰,会使心衰加重。 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病口诀:心梗与其它疾病的鉴别: 痛哭流涕,肺腑之言。 解释:痛---心绞痛;流--主动脉夹层、动脉瘤;肺---急性肺栓塞;言---急性心包炎。先心病瓣膜杂音口诀:二三不闭像吹风,二三狭窄响隆隆; 主脉不闭在叹气,动脉导管像机器。 解释: 二尖瓣关闭不全:全收缩期吹风样高调一贯型杂音,在心尖区最响。 三尖瓣关闭不全:杂音为高调、吹风样和全收缩期,在胸骨左下缘或剑突区最响,右心室显著扩大占据心尖区时,在心尖区最明显。 二尖瓣狭窄:心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导。 三尖瓣狭窄:胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的,较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音,伴舒张期震颤。 主动脉关闭不全:杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音,坐位并前倾和深呼气时易听到。 动脉导管未闭:典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。
别辜负了自己
2017年护士资格证考试感控知识点汇总 护士资格证考试马上来了。很多的同学开始加紧做题,在做题的过程中遇到疑惑问到最多的还是感控的问题。下面是我为大家带来的护士资格证考试感控知识点汇总,欢迎阅读。 护士资格证考试感控知识点汇总 1、凡进入人体组织,无菌器官的医疗器械,器具和物品必须达到灭菌水平。比如心脏支架,手术器械,移植物等。 2、接触皮肤,黏膜的医疗器械和器具物品须达到消毒水平。比如呼吸机,胃肠镜,体温表等。 3、耐高温,耐湿度的物品和器材,首选压力蒸汽灭菌。 4、不耐热不耐湿以及贵重物品,可以选择环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒灭菌。 5、常规医疗器械消毒灭菌正规的程序:消毒,清洗,干燥,灭菌。 6、带有孔隙,管道,窄缝的隐蔽处的物品,应该注意,是灭菌失败的主要因素。 7、金属器械,玻璃器械,陶瓷器械,凡士林纱布,滑石粉适应干热灭菌法。 8、不怕湿但是怕热的器械应该用2%戊二醛浸泡灭菌,适用于各种导管,手术刀片剪刀和牙钻等。 9、对于层流手术室和层流病房等一类环境的环境要求,要求空气中的细菌总数小于等于10cfu立方米。 10、对于手术室,产房,婴儿室早产儿室监护病房等二类环境的要求,要求空气中的细菌总数小于等于200cfu立方米。 11、臭氧消毒要求浓度大于20mg平方米,在RH>70%的条件下,消毒时间大于等于30min。 12、过氧乙酸熏蒸法,将过氧乙酸稀释成3%到5%水溶液,加热蒸发,在60%到80%相对湿度,室温下,过氧乙酸量按1g立方米计算,熏蒸时间2小时 13 空气采样,室内面积小于等于30平米,在一条对角线上量取三点,即中心和两端距墙1米处各取一点。室内面积大于30平方米,可设东西南北中五点,其中东西南北距墙1米。采样器一般置于距地面33cm处,离门窗和人流动处1m以上。采样器与采样人保持距离约50cm。 14、采样平板暴露5分钟送检,在37度下培养24小时。 15、物体采样在消毒后4小时后进行采样,污染源的检测,随时可以进行采样。 16、物体采样采样面积小于100平方米,取全部物品表面,如果大于100平方米,取100平方米送检。 17、七种颜色代表的不同隔离方法:黄色~严格隔离,橙色~接触隔离,蓝色~呼吸隔离,灰色~抗酸菌隔离,棕色~肠道隔离,绿色~引流物分泌物隔离,粉红色~血液体液隔离。;
久伴太久会旧
疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环(浅环),并可进入阴囊者,称为腹股沟斜疝。 (一)临床表现: 腹壁强度降低 常见的因素有:先天性原因和后天性原因,先天性原因患者如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管,后天性原因患者如手术切口愈合不良。 腹内压力增高 引起腹内压力增高的常见原因有慢性便秘、咳嗽、排尿困难、举重、婴儿经常啼哭等。 (二)临床分型: 易复性斜疝 肿块常在站立,行走,咳嗽或用力时出现,平卧休息或用手将肿块向腹腔推送,肿块可向腹腔回纳而消失 难复性斜疝 主要特点是疝块不能完全回纳,同时可伴胀痛。 嵌顿性疝 表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能使之回纳。肿块张力高且有明显触痛。可伴有腹痛,恶心,呕吐,便秘,腹胀等机械性肠梗阻的临床表现。多发生于强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时。 绞窄性疝 多较严重,疼痛减轻而肿块存在者,不可轻易认为是病情缓解。严重者可发生脓毒症。 (三)手术前护理要点 术前教育:告知病人戒烟,防止受凉,多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物。巨大疝者,应劝其卧床休息,离床活动时,用手压住内环。 消除腹内压增高因素:如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。 术前检查:老年病人应了解心、肺、肝、肾功能以及有无糖尿病等。 皮肤准备:阴囊及会阴部皮肤应仔细准备,不可损伤,以防感染。 灌肠和排空膀胱:术前晚肥皂水灌肠,清除肠内积粪,防止术后腹胀及便秘;进入手术室前排空膀胱,以防术中误伤。 嵌顿疝及绞窄疝:密切观察生命体征和腹部情况,做好紧急手术准备,如禁饮食、胃肠减压、补液、给予抗生素、备血等。 (四)腹股沟斜疝手术后护理要点 体位:术后当日取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节屈曲,以减轻腹壁张力和切口疼痛,第2日可改为半卧位,3-6日可离床活动;但年老体弱、复发疝、绞窄疝、巨大疝者,卧床时间可延长至术后10日。 饮食:疝修补手术,一般术后6-12小时可进流质,第2日进软食或普食;肠切除手术,一般需禁饮食2-3日,待肠蠕动恢复后,开始进流质饮食。 切口护理:注意切口有无渗血,敷料有无污染,必要时给予更换;使用“丁”字带托起或用小枕垫起阴囊,可避免阴囊内积血,减轻阴囊肿胀;指导病人咳嗽时用手按压切口,以减轻切口疼痛。 预防复发:预防和处理引起腹内压增高的因素,如注意保暖,防止受凉和咳嗽;及时处理术后尿潴留、排尿困难或便秘;告知病人进食有营养、富含纤维素的食物,术后3个月内避免重体力劳动。 观察并发症 (1)切口感染:注意有无发热、切口红肿、疼痛等感染征象,尤其是绞窄疝手术后。 (2)膀胱损伤:观察有无血尿、尿外渗及感染表现。 相关文章推荐阅读 2017护士资格考试之出游急救护理知识2017护士资格常识重点:基本饮食考点总结