医师多点执业协议书如何处理

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关于印发《新疆维吾尔自治区医师多点执业办法（试行）》的
新疆维吾尔自治区卫生健康委员会

2022年10月27日 04时22分

新卫医发〔2022〕79号

伊犁哈萨克自治州卫生局，各地、州、市卫生局，委直属（管）各医疗机构，新疆医科大学各

附属医院:

为进一步深化医药卫生体制改革，根据自治区公立医院改革的总体要求，引导优质医疗人力资源从上向下、从城市向社区、向农村、从集中向均衡有效流转，逐步建立医学专业人才共享机制，方便基层群众就医，根据《中华人执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》、《医疗机构条例实施细则》和《关于印发推进和规范医师多点执业若干意见的》（国卫医发〔2022〕86号）精神，结合自治区实际情况，自治区卫生委组织专家研究制定了《新疆维吾尔自治区医师多点执业办法（试行）》，并于2022年10月26日经自治区卫生委党组专题会议研究同意，现印发你们，请认真学习、遵照执行。

执行过程中有任何问题可直接向自治区卫生和计划生育委员会反馈。

自治区卫生

2022年10月27日

（信息公开形式：主动公开）

附件

新疆维吾尔自治区医师多点执业办法

（试行）

第一章总则

第一条为规范自治区医师多点执业行为，维护医师及医疗机构的合法权益，保障医疗质量和安全，促进医师多点执业工作健康有序推进，更好地为人民群众提供医疗卫生服务，根据《中华人执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》、《医疗机构条例实施细则》、《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》（国卫医发[2022]86号）的精神，结合自治区实际，特制定本办法。

第二 条本办法所称医师多点执业是指符合条件的临床、口腔、中医（含中医专业、中西医结合专业、医专业）类别的执业医师（不含执业助理医师），经所在单位同意，所属卫生行政部门备案注册后，在自治区行政区域内2至3个医疗机构（含社会办医疗机构）从事执业活动的行为。

第三条 拟在医疗机构多点执业的医师，应当向批准该医疗机构的卫生行政部门申请注册。未办理多点执业注册的医师，不得从事多点执业活动。

医师已注册的执业地点为第一执业地点，增加注册的执业地点依次为第二、第三执业地点，最多只能登记注册3个执业地点。

医师执业地点是指《中华人医疗机构执业许可证》登记的医疗机构第一名称。

第四条 各级卫生行政部门和医疗机构按照各自职责，负责医师多点执业的注册及工作。

医师多点执业应当经第一执业地点同意并办理新增执业地点手续。

医师多点执业范围为自治区各级医疗卫生机构。

第二章 执业注册

第五条 具备下列条件的执业医师可以申请多点执业：

（一）取得医师执业证书，且具有中级以上医学专业技术职务任职资格，并从事同一专业工作满5年；

（二）能够完成已注册医疗机构的工作，并取得已注册医疗机构的书面同意；

（三）申请多点执业所从事的执业类别和执业范围应与该执业医师在第一执业地点注册的执业类别和执业范围一致；

（四）申请多点执业所从事的执业类别和执业范围在拟增加为第二、第三执业地点的医疗机构诊疗科目范围内。第二、第三执业地点的医疗卫生机构等级不得高于第一执业地点；

（五）身体健康，能胜任多点执业工作；

（六）连续两个周期医师定期考核合格；

（七）遵纪守法，品行端正，无已被核实的医德医风投诉记录；

（八）不担任医疗机构院级领导职务、社会办医医疗机构（个体诊所、门诊部）的法表及主要负责人；

（九）县级医疗机构，取得医师执业证书满5年的住院医师可在乡镇级卫生院、村卫生站、社区卫生服务中心申请多点执业；

第六条 下列情况不需要办理多点执业手续：

（一）对病人实施现场急救；

（二）经医疗机构批准的会诊、进修、学术交流、承担交办任务；

（三）经卫生行政部门批准的慈善或公益性巡回医疗、义诊、突发事件或害事故医疗工作；

（四）医师在参加城乡医院对口支援、支援基层，或在签订的医疗机构帮扶或托管协议、建立医疗集团或医疗联合体的医疗机构之间多点执业。

第七条 多个医院（社区卫生服务中心）以整合医疗资源、方便患者就医和提高医疗技术水平为目的，通过签订协议等形式，开展横向或纵向医疗合作的，相关医院（社区卫生服务中心）应分别向双方（多方）《医疗机构执业许可证》登记注册的卫生行政部门办理备案手续。备案后，医师可以在开展医疗合作的其他医院（社区卫生服务中心）执业。备案内容包括医师姓名、执业类别、职称、工作时间和执业地点。

第八条 医师受聘在两个以上医疗机构执业的，应当向批准第二、第三执业地点的卫生行政部门提交下列材料：

（一）新疆维吾尔自治区医师多点执业申请审核表；

（二）申请人《医师资格证书》、《医师执业证书》、居民身份证及《专业技术职务任职资格证书》原件和复印件；

（三）由已注册执业地点的医疗机构出具同意申请人在其他医疗机构执业的证明；

（四）申请增加为第二、第三执业地点医疗机构的《医疗机构执业许可证》（副本）复印件；

（五）拟聘用申请人的医疗机构出具的聘用证明；

（六）申请人有效的医师定期考核合格证明；

（七）二级以上综合医院出具的申请人近半年内体检合格证明。

第九条 第二、第三执业地点所在地卫生行政部门应当在收到符合规定的全部材料之日起20个工作日内做出是否同意的决定。同意医师增加执业地点的，应及时联网注册，在其《医师执业证书》“变更注册记录”栏目签署意见并加盖注册专用章。

第十条 医师变更执业类别、执业范围、以及变更第一执业地点的，应当按照《医师执业注册暂行办法》的规定办理，变更后原有的多点执业注册同时失效，需多点执业的，必须按本办法规定重新申请办理。

第十一条医师变更第一执业地点以外的其他执业地点，应先取消该执业地点，再参照本办法相关规定，申请增加新的执业地点。

第十二条医师拟取消第二、第三执业地点时，第二、第三执业地点医疗机构应当在20日内到相应的卫生行政部门办理取消执业地点手续，并及时向第一执业地点卫生行政部门通报。

第三章

第十三条医师多点执业，应当接受各执业地点所在地的卫生行政部门及所执业的医疗机构的和。

第十四条卫生行政部门依法对执业医师进行处罚时，应在其《医师执业证书》“执业记录”栏目中予以记录，并应于7个工作日内告知其他为该医师注册的卫生行政部门和医疗机构。告知内容应当包括该医师违法、违规、违纪行为及处理情况。

医师在任一执业地点被处以暂停执业以上行政处罚的，该医师在其他所有执业地点的执业活动均应被暂停。

第十五条多点执业医师应按照原《医师定期考核办法》接受各执业地点的定期考核。第一执业地点医疗机构负责综合第二、第三执业地点的考核意见，归入该医师定期考核档案。

第十六条医师在任一执业地点考核不合格，应当暂停所有执业地点的执业活动，并接受考核不合格执业地点卫生行政部门指定医疗机构的培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续多点执业；对考核不合格的，由考核所在地卫生行政部门注销注册，收回《医师执业证书》，并书面告知该医师所有执业地点的卫生行政部门。

第十七条为多点执业医师注册的各级卫生行政部门均有权依法销该医师的《医师执业证书》。销其《医师执业证书》时，应予以，并书面告知为其注册的其他卫生行政部门。

第十八条医师与第一执业地点医疗机构在协商一致的基础上，签订聘用（劳动）合同，明确人事（劳动）关系和权利义务，并按照国家有关规定参加社会保险。

第十九条医师开展多点执业后，人事关系、职称晋升、医保、退休等仍归口第一执业地点。第一医疗机构同意医师多点执业后，应当及时根据实际合理规定医师岗位职责、完善考核、奖励、处分、竞聘上岗等具体办法，不因医师多点执业而影响其职称晋升、学术地位、参加竞聘上岗等。

第二十条多点执业医师应当根据与各执业地点医疗机构签订的合同或协议合理安排在各执业地点医疗机构的执业时间，保证履行合同或协议，确保各执业地点的医疗质量和医疗安全。不得为谋取不当利益损害各执业地点医疗机构及患者的合法权益。

第二十一条在特殊情况下，如处理突发公共卫生事件、紧急医疗救治等，多点执业医师应当服从第一执业地点医疗机构的工作安排。

第二十二条医师与执业的医疗机构在协议中应当约定执业期限、时间安排、工作任务、医疗责任、薪酬、相关保险等。多点执业医师的薪酬，根据实际工作时间、工作量和工作业绩等因素，由执业地点医疗机构与医师协商确定。

第二十三条医师多点执业过程中发生的医疗损害或纠纷，应当由发生医疗损害或纠纷的当事医疗机构和医师按照法律法规处理，其他非当事医疗机构均不承担相关的医疗损害或纠纷责任。医疗机构和医师应当通过合同或协议明确发生医疗损害或纠纷时各自应当承担的责任及解决办法。医疗机构及医师个人应当购买医疗责任险等医疗执业保险，医师个人购买的医师执业保险适用于医师多点执业的任一执业地点。

第二十四条医师多点执业过程中出现违反法律、法规、规章等情形的，由卫生行政部门及有关部门依法依规处理。医师在多点执业过程中，在第二、第三医疗机构出现违规、违纪情形的，由当事医疗机构应当及时通报第一医疗执业地点医疗机构，由第一执业地点医疗机构或者有关部门和单位按照《事业单位处分暂行规定》等进行处分。医师在执业过程中出现医疗机构内部规定情形的，由当事医疗机构依据本医疗机构相关规定和合同或协议进行处理

要点：

1、写明赔偿金额。

2、写明损失赔偿包括的内容，如：交通费、护理费、误工费等。

3、写明费用支付时间。

4、写明此次赔偿是一次性终结赔偿，支付费用后，另一方不得以任何理由再主张任何权利。

5、写明：协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

6、写明：费用赔偿后，在向保险公司理赔时，另一方应积极配合和保险公司的工作，如果因不配合造成不能向保险公司理赔，应当返还应当由保险公司理赔的金额。

7、协议自双方当事人签字后生效。

8、协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

扩展资料：

范例：  

甲方：________________________  

乙方：________________________  

经双方协商一致，现________（甲方）与________（乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：  

一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计________元。

二、付款时间及办法：____________________________  

三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。  

四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。  

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任  

六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金________元。  

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。  

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结算完全满意。  

九、本协议为一次性终结处理协议。  

十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。  

十一、协议附件  

甲方：  

乙方：  

见证人：  

________年________月________日

您好！关于2022年允许医师多点执业，仅在省、自治区、直辖市的范围内施行。目前尚不允许跨省执业。详细内容以海南省为例叙说如下：
近日，海南省卫生召开2022年全省医疗职业会议。海南省卫计委主任韩英伟在会上提出，要在全省推进医师区域注册制度落实，完成“一次注册、区域有效”，并且“机构数量不受限制”。并且“不允许院长不赞同”，明白门槛医疗机构不得阻止医师到其他单位进行执业。

海南省的做法主要有以下几个值得关注的地方：

1、执业地点定为整个海南省。

2、医师经注册后，完成“一次注册、区域有效”。

3、在其他执业机构执业，机构数量不受限制，医师可以同时执业于N家医疗机构。

4、明白门槛医疗机构不得阻止医师多点执业。

这就意味着，在海南省范围内，只需是注册过执业机构的医师，就可以完成全省“自在行”。医师个人或医师团队，将可以自在地到基层、社区、遥远地域、医疗资源稀缺市县和其他有需求的医疗机构多点执业；多点执业地点数量不限定。

激励医师以团队方式多点执业

不只如此，海南省甚至还“激励医师以团队方式开展多点执业”，这在不少专业人士看来，“医师抱团多点执业，是为医生集团的开展提供了沃壤”。

此外，海南省还在国内首次提出允许省外医师多点执业。契合要求的、第一执业地点为海南省以外的医师，来海南省开展多点执业前，应在其拟多点执业地点的主管卫生计生卫生行政部门办理多点执业备案，并经公示后，即可在海南省范围内的医疗机构多点执业。

对此，有业内人士表示：“海南的做法和去年天津放开多点执业一样，力度很大”。也有医疗界人士表示：“既然执业医师考试是全国一致，获得执业医师资格的人员，在一个主要医疗机构注册后，也应该思索全国通用。”

医生怎么看？

虽然不少人对此事持乐观态度，但纵观医生们的观念，还是相对理智的。尤其是关于多点执业后，呈现的医疗纠纷，更多医生都“望而却步”。据《医学界》察看，医生们的顾忌主要集中在以下几个方面：

1、与第二执业点不需办理任何手续，不签协议，医疗风险由谁承担？

2、在职医生真的有大把时间去多点执业吗？

3、假如不到位，发生医疗纠纷怎样处置？相关配套措施要跟上。

还有哪些妨碍？

“医疗行为具有一定风险性，且医疗责任事故的复杂性和多样性，不必签署协议的方法无法保证执业医师的利益，这就迫切需要出台相关法律法规，标准单方的权益义务。”著名医疗律师宋绍辉以为：“相关部门须及时完善等相关法律法规，处理医师后顾之忧。”
“公立医院垄断理想下，医生多点执业会很难，但也必需去做，这会是一个临时斗争的进程，不会短期内处理。”陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才表示：“多点执业等医生执业方式的改动，注定是一场妨碍赛。”这是关于北京市医师多点执业必需是高级职称解答。15

近期许多考生都在问：医师怎么申请多点执业，助理医师也能申请多点执业吗？这里润德教育网就给大家总结一下。

1、什么是医师多点执业医师多点执业是指符合条件的执业医师经卫生行政部门注册后，受聘在两个以上医疗机构执业的行为。是根据《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》中“稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业”的要求，由国家发布的。2、关于多点执业在同一执业地点多个机构执业的医师，应当确定一个机构作为其主要执业机构，并向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请注册；医师只有一个执业机构的，视为其主要执业机构。医师跨执业地点增加执业机构，应当向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请增加注册。执业助理医师只能注册一个执业地点。
3、如何申请多点执业申请人应提供下列资料均用A4纸打印：
《医师多点执业注册申请审核表》;
申请人的《医师资格证书》原件及复印件;
申请人的《医师执业证书》原件及复印件;
申请人的身份证原件及复印件;
申请人的《医学专业技术职务任职资格证书》原件及复印件申请人需具有中级及以上医学专业技术职务任职资格;
第一执业地点出具的同意其到第二、第三执业地点执业的证明;
第一执业地点出具的不担任该医疗机构法定代表人或主要负责人证明;
第二、第三执业地点出具的聘用证明;
第二、第三执业地点出具的协议书原件及复印件或关于发生医疗责任事故或民事纠纷时与执业医师责任分担约定的声明书原件及复印件;
第二、第三执业地点的《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件;
申请人近2年有效的医师定期考核合格证明原件及复印件。

可以，具体看所在地多点执业办法，如公立院长一般是不允许的。非公立院长可以。需要备案，
江西省医师多点执业办法
第六条：担任公立医院院级领导职务的医师不得多点执业。
多点执业应提交下列材料：
（一）《江西省医师多点执业注册申请审核表》；
（二）申请人《医师资格证书》、《医师执业证书》、居民身份证及《专业技术职务任职资格证书》复印件（核验原件）；
（三）第一执业地点医疗机构出具的同意申请人在第二或第三执业地点执业的书面证明；
（四）新增执业地点医疗机构出具的劳务协议；
申请人与新增执业地点医疗机构签订的劳务协议内容至少应包括：
医师的执业类别、执业范围；
医师的执业期限、时间安排、工作任务；
医师在新增执业地点医疗机构的薪酬、相关保险等；
医师在新增执业地点医疗机构执业过程中，发生医疗损害或纠纷时各自应当承担的责任及解决办法。
（五）申请人近2年有效的医师定期考核合格证明；
（六）拟新增执业地点医疗机构的《医疗机构执业许可证》正本或副本复印件。