医师如何申请变更执业机构

希望对你有帮助。
1、填写《医师变更执业注册申请审核表》；2、身份证（原件、B5复印件）；
3、《医师资格证书》（原件、B5复印件）；
4、执业证书（变更注册的提供原件、B5复印件）；
5、职称证书（原件、B5复印件）；
6、健康体检表--《医师变更执业注册申请审核表》内有；
7、执业机构的拟聘用证明--《医师变更执业注册申请审核表》内有，（具体从事何专业、何科目或项目等）；
8、拟执业机构的《医疗机构执业许可证》副本及诊疗科目明细B5复印件；
9、其它材料。（异地考试注册、法人变更等按有关规定处理）
持外省、市执业医师资格证注册，原则上需在当地注册，并在当地注销后来沈变更注册，特殊情况按有关规定处理。

医师变更执业注册申请审核表

姓 名:
医 师 资 格 级 别:
类 别:
医师资格证书编码:
原医师执业证书编码:
新医师执业证书编码:

填表时间: 年 月 日

中华人监制
填 表 说 明

l、本表供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1-2由申请人填写，表3-5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。
5、表内的年月日时间，一律用公历伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。
11、填写栏目中聘用科目时，参照和国家规定的有关医师执业范围填写。
12、如填写内容较多，可另加附页。

姓 名 性 别
出生年月 民 族
学 历 所学系、
专业
家庭地址及
邮政编码
专业技术职务
任职资格
身份证号码
原执业机构名
称及登记号
原执业机构地址 邮政
编码
原执业级别 原执业类别
获得执业
助理医师资格
的时间
获得执业医师
资格的时间
何时何地因何
种原因受过何
种处罚或处分

1
个 人 工 作 经 历
时 间 单 位 技术职务 证 明 人

身体和健康状况
其他要说
明的问题

申请人签字： 年 月 日

2
拟变更注
册事项
变更注册
理由

申请人签字： 年 月 日
原执业机
构意见

印 章
负责人： 年 月 日
原执业机
构上级主
管部门
审批意见

印 章
负责人： 年 月 日

3
原注册卫生
行政部门审
批意见

印 章
负责人： 年 月 日
拟执业机构
意见

级别：
类别：
拟聘用科目：
印 章
负责人： 年 月 日
拟执业机构
上级主管部
门意见

级别：
类别：
拟聘用科目：
印 章
负责人： 年 月 日

4
卫生行政
部门的审
批意见

执业机构及登记号：

机构地址及邮编：

级别：

类别：

聘用的科目：

印 章
负责人： 年 月 日
医师执业
证书编码 执业医师
执业助理医师
备 注

5

医师变更执业注册申请审核表

姓名:
医 师 资 格 级别:
类别:
医师资格证书编码:
原医师执业证书编码:
新医师执业证书编码:

填表时间: 年月日

中华人监制
填表说明

l、本表供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1-2由申请人填写，表3-5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。
5、表内的年月日时间，一律用公历伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。
11、填写栏目中聘用科目时，参照和国家规定的有关医师执业范围填写。
12、如填写内容较多，可另加附页。

姓名性别
出生年月民族
学历所学系、
专业
家庭地址及
邮政编码
专业技术职务
任职资格
身份证号码
原执业机构名
称及登记号
原执业机构地址邮政
编码
原执业级别原执业类别
获得执业
助理医师资格
的时间
获得执业医师
资格的时间
何时何地因何
种原因受过何
种处罚或处分

1
个人工作经历
时间单 位技术职务证 明 人

身体和健康状况
其他要说
明的问题

申请人签字： 年 月 日

2
拟变更注
册事项
变更注册
理由

申请人签字： 年月日
原执业机
构意见

印章
负责人：年月日
原执业机
构上级主
管部门
审批意见

印章
负责人：年月日

3
原注册卫生
行政部门审
批意见

印章
负责人：年月日
拟执业机构
意见

级别：
类别：
拟聘用科目：
印章
负责人： 年月日
拟执业机构
上级主管部
门意见

级别：
类别：
拟聘用科目：
印章
负责人：年月日

4
卫生行政
部门的审
批意见

执业机构及登记号：

机构地址及邮编：

级别：

类别：

聘用的科目：

印章
负责人：年月日
医师执业
证书编码执业医师
执业助理医师
备注

5

您好，医师执业医师资格证变更为多机构执业备案申请表填写规范：

一、变更注册所需材料：
1．《医师变更执业注册申请审核表》
2．本人《医师执业证书》原件
3．原单位所在的卫生厅（局）出具的《医师变更书》及本人原注册数据软盘。
4．外省人员变更，需交二寸照片一张。
5．变更注册费及资料费20元人。
二、《医师执业注册申请审核表》如何填写：
封面：
1、姓名一栏应与身份证完全一致。
2、医师资格级别：
请填执业医师（或执业助理医师）。
类别：
请选填临床或中医、公共卫生、口腔。

已取得执业医师资格或执业助理医师资格的医师，拟变更《医师执业证书》注册的执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的临床、口腔、公共卫生、中医类别医师。
　　需提交材料
（一）执业地点变更
1、区内变更
⑴《医师变更执业注册申请审核表》2份；
⑵医师变更执业注册《行政许可申请表》1份；
⑶《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件1份；
⑷申请人身份证原件及复印件1份；
⑸本市有健康体检资质的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表1份；
⑹拟执业注册机构《医疗机构执业许可证》副本复印件1份，并加盖机构印章；
⑺2年内医师定期考核合格证明；
⑻医疗、预防、保健机构的拟聘用证明；
9申请人如委托人提出行政许可申请应填写《授权委托书》，并提交委托人、受委托人身份证原件及复印件1份。
2、区外到区内的变更
⑴《医师变更执业注册申请审核表》2份；
⑵医师变更执业注册《行政许可申请表》1份；
⑶《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件1份；
⑷申请人身份证原件及复印件1份；
⑸《变更单》；
⑹本市有健康体检资质的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表1份；
⑺拟执业机构《医疗机构执业许可证》副本复印件1份，并加盖机构印章；
⑻近期小二寸正面白底免冠彩色照片1张；
⑼医疗、预防、保健机构的拟聘用证明；
⑽2年内医师定期考核合格证明；
⑾申请人如委托人提出行政许可申请应填写《授权委托书》，并提交委托人、受委托人身份证原件及复印件1份。
3、区内到区外的变更
⑴《医师变更执业注册申请审核表》3份；
⑵医师变更执业注册《行政许可申请表》1份；
⑶《医师执业证书》原件；
⑷申请人身份证原件及复印件1份；
⑸2年内医师定期考核合格证明；
⑹申请人如委托人提出申请应填写《授权委托书》，并提交委托人、受委托人身份证原件及复印件1份。
4、部队医师变更到地方
⑴地方版《医师变更执业注册申请审核表》2份；
⑵医师变更执业注册《行政许可申请表》1份；
⑶《医师资格证书》、《军队医师执业证书》原件及复印件1份；
⑷申请人身份证原件及复印件1份；
⑸本市有健康体检资质的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表1份；
⑹拟执业医疗机构《医疗机构执业许可证》副本复印件1份，并加盖机构印章；
⑺近期小二寸正面白底免冠彩色照片1张；
⑻医疗、预防、保健机构的拟聘用证明；
⑼申请人如委托人提出申请应填写《授权委托书》，并提交委托人、受委托人身份证原件及复印件1份。
5、地方医师变更到部队
⑴部队版《医师变更执业注册申请审核表》3份；
⑵《医师执业证书》原件；
⑶申请人身份证原件及复印件1份；
⑷2年内医师定期考核合格证明
⑸申请人如委托人提出申请应填写《授权委托书》，并提交委托人、受委托人身份证原件及复印件1份。
　（二）执业范围变更
1、医师注册后有下列情形之一的，可以向注册主管
部门申请变更执业范围
⑴取得高一层次的省级以上门承认的相应专业学历（硕士研究生以上）；
⑵在北京市三级甲等综合（专科）医疗机构（部队除外，专科医疗机构的选择只限于相应的专科专业，接受同一类别其他专业的培训两年或者专业进修满两年或者培训和专业进修合计满两年，并持有省级以上卫生行政部门指定的业务考核机构出具的考核合格证明，经所在执业机构同意，拟从事所受培训专业的；
⑶取得全科住院医师规范化培训或全科医生转岗培训合格证书者可申请变更为全科医学专业。
2、执业范围变更需提交以下材料
⑴《医师变更执业注册申请审核表》2份；
⑵《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件1份；
⑶申请人身份证原件及复印件1份；
⑷本市有健康体检资质的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表1份；
⑸拟执业注册机构《医疗机构执业许可证》副本复印件1份，并加盖机构印章；
⑹2年内医师定期考核合格证明；
⑺注册医疗预防保健机构同意变更执业范围意见书；
⑻省级以上门承认的相应专业学历（硕士研究生以上）原件及复印件1份；
⑼省级以上卫生行政部门指定的业务培训机构出具的接受同一类别其他专业的培训两年或者专业进修满两年或培训和专业进修合计满两年的考核合格证明（⑻⑼可以任选其一）；
⑽申请变更执业范围为全科医学专业的，需提交全科住院医师规范化培训或全科医生转岗培训证明材料；
⑾申请人如委托人提出行政许可申请应填写《授权委托书》，并提交委托人、受委托人身份证原件及复印件1份。
3、在社区卫生服务机构（乡镇卫生院）执业的已注册一个以上执业范围的医师，如变更执业地点至其他类别的医疗机构时，只能选择已注册范围的其中一个作为执业范围进行注册。
（三）执业类别变更
1、跨类别变更专业，必须取得相应类别的医师资格。2、在社区卫生服务机构（乡镇卫生院）执业的临床
医师，经过国家医师资格考试取得公共卫生类医师资格，可申请增加公共卫生类别专业作为执业范围进行注册。
3、在社区卫生服务机构（乡镇卫生院）执业的公共卫生医师因工作需要，经过国家医师资格考试取得临床类医师资格，可申请增加临床类别相关专业作为执业范围进行注册。
（四）住院医师规范化培训期间变更注册
⑴《医师变更执业注册申请审核表》2份；
⑵医师变更执业注册《行政许可申请表》1份；
⑶《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件1份；
⑷申请人身份证原件及复印件1份；
⑸本市有健康体检资质的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表1份；
⑹拟执业注册机构《医疗机构执业许可证》副本复印件1份，并加盖机构印章；
⑺住院医师规范化培训证明；
⑻申请人如委托人提出行政许可申请应填写《授权委托书》，并提交委托人、受委托人身份证原件及复印件1份。