执业医师都能开哪些头孢

抗生素只有分类只有三线：一线抗生素指对某种病治疗效果最好副作用最小的药物,稍差的就是二线,然后三线。头孢类抗生素有很多种，一二三线均有。虽然抗生素常用于消炎，但由于有抗药性的，不要随便用。感冒时，咳嗽，喉咙发炎可用其它消炎的中成药带替，如黄连上清片，还有什么三精双黄连糖浆等，都有清热解毒消炎的效果。
下面附了个 抗生素使用的 “三不”“三问”原则 和 抗生素三类分类表 。

只要能做到以下的“三不”和“三问”，就可以比较有效地防止家庭滥用抗生素。
三不

◆不自行购买

首先，不要自己当医师，有病一定要去正规医院诊治。其次，抗生素是处方药，需要在医生的指导下使用，不要自行购买。

◆不主动要求

抗生素是用来对付细菌的，所以要在确定是细菌感染时才有疗效，这就需要专业人士的判断。绝大多数的感冒都不是细菌感染，且抗生素并不能加速机体的康复。因此如果因为感冒而就医，除非医生建议，否则不要主动要求开抗生素。

◆不随便停药

采用抗生素治疗疾病要针对不同的细菌用药，而且一般都有一定的疗程。因此一旦开始使用抗生素，就要遵从医生嘱咐按时服药，直至服完医生开出的药物为止——这样可以维持药物在身体里的足够浓度，以免出现抗药性细菌。

三问

●我的病与细菌感染有没有关系？

不同的疾病有不同的病因，并不是所有的疾病都是由细菌感染引起的：例如戴耳环的女士耳垂有红肿的现象，可能是过敏，也有可能是细菌感染，这就需要专业医师的诊断。因此，就诊的时候应向医师仔细询问，这样才能了解疾病的成因。

●我需要吃抗生素吗？

不同的疾病有不同的治疗方法，例如过敏与细菌感染，治疗的方法是不一样的。实际上，只有细菌感染才需要使用抗生素治疗。因此，病人应向医师询问自己的疾病是否为细菌感染，是不是必须吃抗生素才能痊愈。

●我应该如何吃抗生素？

一旦确定诊断，并经医师判断需要使用抗生素治疗，应询问医师正确的用药方式。这里所说的正确的用药方式包括：应该多久吃一次、每次吃多少、怎么吃、该吃多久等等。

另外，症状改善后是否可以自行停药、这次领的药吃完后是否还需要复诊等问题都应该在门诊向医师询问清楚，并在取药时询问药师哪一种药物是抗生素，服药时需要注意些什么，这样才能药到病除。

分类 一线抗菌药物（非限制使用）
青霉素类 青霉素G、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素V钾 、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西林、哌拉西林、阿莫西林克拉维酸、氨苄西林舒巴坦
头孢菌素 头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克罗、头孢丙烯
氨基糖苷类 庆大霉素、阿米卡星、链霉素、妥布霉素
氯霉素类 氯霉素
大环内酯类 红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素、螺旋霉素、交沙霉素、麦迪霉素、白霉素
四环素 强力霉素（多西环素）
氟喹诺酮 诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星
呋喃类 呋喃妥因、呋喃唑酮
磺胺类 SD、ZTMP、柳氮磺胺吡啶、磺胺脒
其他类 甲硝唑、林可霉素、克林霉素、磷霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺
抗真菌药 制霉菌素、酮康唑
抗病毒药 利巴韦林、阿昔洛韦
中草药制剂 大蒜注液、黄连素、板蓝根、双黄连、抗病毒口服液、香莲片、三金片、鱼腥草注液

第二线药物（限制使用）：抗菌谱较广、疗效好，但不良反应较明显或价格较贵的药物，或近年来耐药发展较为迅速的品种，属控制使用。
措施：有药敏结果证实；若无，
应由高级职称医师查房签名，
无高级职称医师的科室须由科室主任查
房签名或有感染专科医生会诊记录

分类 二线抗菌药物 （限制使用）
青霉素类 美洛西林、阿洛西林、氟氯西林、阿莫西林+双氯西林、氨苄西林+氯唑西林、替卡西林克拉维酸
头孢菌素 头孢硫咪、头孢替安、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢地嗪、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢米诺、头孢匹胺、头孢克肟、头孢布烯、头孢地尼、头孢特仑酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢托仑酯
其它β内酰胺 头孢西丁、头孢美唑、头孢替安、氨曲南、拉氧头孢、氟氧头孢
氨基糖苷类 奈替米星、依替米星、异帕米星、大观霉素、卡那霉素、新霉素
氯霉素类 甲砜霉素
大环内酯类 乙酰吉他霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素
四环素 四环素、美满霉素
氟喹诺酮 依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟罗沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星、托苏沙星、芦氟沙星、那氟沙星、帕珠沙星
糖肽类 去甲万古霉素
其他类 替硝唑、多粘菌素B、对氨基水杨酸钠、利福丁、利福布丁
抗真菌药 氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟胞嘧啶
抗病毒药 金刚烷胺、乙刚烷胺、泛昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素、拉米夫定、阿昔洛韦

第三线药物（特殊使用）：疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的品种：

第三线药物（特殊使用）：疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的品种：
措施：应由具有高级职称的科主任（或医疗小组组长）查房签名或感染专家会诊记录，或有全院疑难病例讨论意见，或报院“专家小组”批准。

分类 三线抗菌药物（特殊使用）
青霉素类 哌拉西林巴坦，及其它青霉素类酶复合物
头孢菌素 头孢他定、头孢吡肟、头孢匹罗、头孢哌酮舒巴坦，及其它头孢菌素酶复合物
碳青霉烯类 亚胺培南西司他丁、美洛培南、帕尼培南倍他米隆
糖肽类 万古霉素、替考拉宁
其他类 链阳霉素、恶唑烷酮、多粘菌素E
抗真菌药 两性霉素B

【导读】无论是平时还是现在疫情时期，基层医疗机构因输液被罚的事件总是发生。究其原因，总结成五个字“不符合规定”。相信大家都是无意踩雷的，今天就帮大家整理一下有关基层输液的最新规定。望大家都能掌握最新动态，避免被罚，那么2022年输液新规定有哪些呢？

开展输液条件：

1、至少有一名执业资质医师，且参加过相关培训

（1）诊所、卫生所室、医务室：至少有一名执业医师临床或中医类别参加抗菌药物合理应用和急诊急救知识培训考核合格，主执业机构必须为本医疗机构;至少具有一名执业护士。

（2）村卫生室社区卫生服务站：至少有一名具有执业资质的医师执业医师、乡镇执业助理医师或乡村医生，参加抗菌药物合理应用和急诊急救知识培训考核合格。

2、2022年7月1日起，机构建筑面积不少于40平方米

治疗室、处置室、观察室设置2022年7月1日起，建筑面积不少于40平方米，其中治疗室面积不低于10㎡，处置室面积不低于10㎡，符合院感要求。

3、须配备17种急救药品和6种急救设备

（1）17种急救药品包括：肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、尼可刹米、地塞米松、速、异丙嗪、9%氯化钠注液、葡萄糖酸钙、、西地兰、利多卡因、洛贝林、硫酸镁、、甘露醇等呼吸、循环急救药品。

（2）6急救设备包括：氧气瓶袋、吸氧面罩或吸氧管、开口器、牙垫、人工呼吸器、吸痰器等。

4、医疗废弃物规范化处置分类、扎口、称重、交接情况

5、近3年无医疗责任事故发生

6、规范合理使用抗生素

核准可以静脉输液的医疗机构也不是一劳永逸的，要严格按照《抗菌药物临床应用办法》规定，规范合理使用抗生素。市卫生所会定期或不定期地督查，若发现医疗机构滥用抗生素或不按规范开展静脉输液的，取消该机构静脉输液及抗菌药物静脉输注资质，涉及违法问题的，依法立案查处。

特殊时期不能输液患者：

基层医生遇见发热病人、疑似病例或确诊病例应及时上报并转诊，不可自行收治，更不可以擅自为其输液。

需要慎用的输液药物：

无论是平时还是现在，国家到地方对基层医疗机构输液行为的，都是为了安全考虑。基层医疗机构输液事故频频发生，再次提醒大家，使用下述药物时要谨慎。

1、克林霉素

克林霉素在基层被当做万能药广泛使用，但它同时具备严重的安全隐患。比如，青霉素过敏者使用克林霉素、大剂量或快速滴注克林霉素、克林霉素与阿米卡星联用、克林霉素与地塞米松联用等均存在高风险。

2、654-2针+胃复安针

胃复安能加速胃窦部排空，此时如合用654-2，无疑会产生对抗效果。此外，胃复安很容易导致抽筋，锥体外系反应。而654-2则会因为解痉止痛作用掩盖病情，造成漏诊误诊。

3、头孢曲松钠+葡萄糖酸钙

头孢菌素类抗生素和钙剂一起输液，存在很大风险。头孢曲松钠和钙剂或含钙产品合并用药是可能导致“致性结局的不良事件的主要原因，可以诱发以头孢曲松钙为主要成分的胆、肾结石症及相关并发症，且以婴幼儿为多见。

4、头孢曲松钠+地塞米松

虽然这两种药物没有配伍禁忌，但考虑安全起见，还是分开注比较好。国家中心病例报告数据库显示，严重病例中存在头孢曲松钠与其他药品混合静脉使用问题，其中以头孢曲松钠与地塞米松混合静脉使用占大多数。

5、氧氟沙星+头孢哌酮舒巴坦

两种药物混合同时使用，会产生白色难溶的絮状浑浊沉淀，阻塞输液器，难以滴注使用。

6、庆大霉素+小诺霉素

两种药物联合应用，不但严重损害肾功能，也很容易损害听神经，导致耳聋失聪。

现在正是特殊时期，医护人员必知要点和平时比会有一定的变化，所以医护人员一定要认真阅读相关的政策，保证自己的行为符合法律规定，做到规范行医。

问题分析：
你好，头孢克肟胶囊是处方药，为广谱抗菌素。必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的。
意见建议：
头孢克肟分散片一般是不能在药店购买的，祝你健康快乐。

不用，用头孢一类的就可以，头孢噻肟，头孢呋辛的比较便宜。我们这的试验液都是免费的
哪家正规医院打头孢类的可以用青霉素的？以前没有过敏史就不用做皮试了？大夫不敢保证，小护士更不敢！有的病号做过皮试打了七天后都有过敏的！说话太不负责了！

问题分析：
你好，头孢克肟胶囊是处方药，为广谱抗菌素。必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的。

意见建议：
头孢克肟分散片一般是不能在药店购买的，祝你健康快乐。