执业药师历年真题答案及解析

1.合理用药基本原则中首要考虑的是 　　A.有效 　　B.安全 　　C.经济 　　D.使用方便 　　E.便于贮存 　　答案：B 　　解析：基本原则第三行必须把保证患者用药安全放在首位. 　　2.某男，56岁。遍体浮肿，腹胀，二便不利，服用峻下逐水的舟车丸，为防伤正气，可连用的中成药是 　　A.二陈丸 　　B.麻仁丸 　　C.四君子丸 　　D.附子理中丸 　　E.六味地黄丸 　　答案：C 　　解析：如二便不通，阳实水肿，可用俊下通水的舟车丸，但为是峻下而不伤正气，长配合四君子丸同用。 　　3.下列配伍应用的药组中，属于不合理联用的是 　　A.附子理中丸与四神丸 　　B.归脾丸与人参养荣丸 　　C.朱砂安神丸与天王补心丹 　　D.六味地黄丸与补中益气丸 　　E.二陈丸与平胃散 　　答案：C 　　解析：第二行两者均含朱砂，会增加有毒药味的服用量，加大不良反应. 　　4.可抑制胃蠕动及排空，延长某些药物在胃内滞留时间的中药是 　　A.玫瑰花 　　B.旋复花 　　C.金银花 　　D.合欢花 　　E.洋金花 　　答案：E 　　解析：4一些含生物碱的中药如麻黄、颠茄、洋金花、曼陀罗、莨菪等，可抑制胃蠕动及排空，延长红霉素、洋地黄类强心苷药物在胃内的滞留时间。 　　5、题因含有马来酸氯苯那敏片，司机和登高作业者感冒时宜服用的中成药是 　　A强力批把露 　　B金羚感冒片 　　C抗感灵片 　　D感冒清热颗粒 　　E舒肺糖浆 　　答案：B 　　解析：第11个药金羚感冒片成分马来酸氯苯那敏。第232页，含马来酸氯苯那敏成分的中成药有嗜睡疲劳乏力等不良反应，因此在使用期间，不得驾驶登高作业. 　　【6~7】 　　A山楂与磺胺嘧啶 　　B金银花与青霉素 　　C山茱萸与林可霉素 　　D五倍子与多酶片 　　E石麦汤与氯氮平 　　6.具有协同增效作用的中西药联合用药组的是 　　答案：B 　　解析：中西药联用起协同增效作用的举例，金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。 　　7.能降低药物毒副作用的中西药联合用药组的是 　　答案：E 　　解析：中西药联用降低药物毒副反应的举例，石麦汤能降低氯氮平治疗精神分裂症中最常见的不良反应流涎，并且总有效率达。 　　【8~10】 　　A乌梅与阿司匹林 　　B乌贝散与头孢拉定 　　C石膏与四环素 　　D麻黄与呋喃唑酮 　　E大黄与利福平 　　8.能减少药物排泄的中西药联合用药组的是 　　答案：A 　　解析： 酸性较强的药物联用，可酸化体液而使药物排泄减少，增加药物的毒副作用。如含有机酸成分的中药，如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂 、女贞子等 与磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等 酸性药物合用。 　　9.能发生酶抑反应的`中西药联合用药组的是 　　答案：D 　　解析：如单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等与含有麻黄碱类成份中成药联用。 　　10.影响药物通过生物膜吸收的中西药联用药组的是 　　答案：E 　　解析：含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等 不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质有吸附作用，使 这些西药透过生物膜的吸收量减少。 　　【11~13】 　　某女，45岁，患有类风湿性关节炎，长期服用解热镇痛药，近期咽喉肿痛，牙痛，邻居介绍服用新癀片。患者购药时向药师咨询，希望了解该药的更多信息。药师询问患者一般情况和用药目的后，结合病人既往治疗情况，阻止了该患者购买新癀片。 　　11.因为新癀片含有解热镇痛药，为防止重复用药，药师阻止了患者购药。新癀片所含有的化学成分是 　　A.双氯芬酸 　　B.对乙酰氨基酚 　　C.布洛芬 　　D.吲哚美辛 　　E.安乃近 　　答案：D 　　解析：中第三个药为 新癀片 含 吲哚美辛 　　12.药师进一步说明，若加用新癀片，造成解热镇痛药重复使用，会加大不良反应发生的可能性，关于该药发生不良反应的说法，错误的是 　　A.有头痛、眩晕风中枢神经系统反应 　　B.发生过敏反应常见为皮疹 　　C.常具有胃肠道反应 　　D.可引起肝肾损害 　　E.可引起粒细胞增高 　　答案：E 　　解析： 4.含吲哚美辛的中成药使用注意 的第三条 (3)造血系统损伤 为减少 　　13.接着，药师向患者介绍，服用该药的注意事项，正确的是 　　A.孕妇慎用 　　B.肝肾功能不全患者慎用 　　C.哺乳期妇女慎用 　　D.精神病患者慎用 　　E.溃疡病患者慎用 　　答案：B 　　解析：鉴此，溃疡病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕妇、哺乳期妇女禁用，肝肾功能不全者慎用 　　【14-15】 　　某男，70岁，患糖尿病10年，长期服用西药降糖药，血糖稳定，今日听人介绍，又自行加服了中成药消渴丸。2日后，出现低血糖反应，遂去医院就诊。 　　14.医师分析出现低血糖反应的原因，与过量服用降糖药有关。并告知患者，在其所服的消渴丸中因含有降糖类化学药，会与原用的降糖药产生叠加作用，消渴丸中所含的化学药成分是 　　A.二甲双胍 　　B.格列本脲 　　C.阿卡波糖 　　D.罗格列酮 　　E.瑞格列奈 　　答案：B 　　解析：5 糖尿病药理的消渴丸 含格列本脲 　　15.进入冬季，患者加服中药膏方调补，一段时间后，出现血糖波动，时有升高，分析其原因，是与歧所服膏方中的某些中药有关，下列中药，能使血糖升高的药组是 　　A.鹿茸、甘草 　　B.麦冬、沙参 　　C.天冬、赤芍 　　D.肉苁蓉、肉桂 　　E.制首乌、熟地黄 　　答案：A 　　解析：药效学上的拮抗作用 项下第三行，甘草鹿茸具有糖皮质激素样作用。 　　16.不合理用药的后果 　　A.浪费医药资源 　　B.引发药源性疾病 　　C.延误疾病治疗 　　D.引起药物不良反应 　　E.造成医疗纠纷 　　答案：ABCDE 　　解析：不合理用药的后果大体可以归纳为一下四个方面：1. 浪费医药资源延误疾病治疗 3. 引发药物不良反应及药源性疾病的发生 4. 造成医疗事故和医疗纠纷。 　　17.与氨茶碱合用会发生酸碱中和反应而降低或失去药效的中药 　　A.乌梅 　　B.木瓜 　　C.山楂 　　D.麻黄 　　E.女贞子 　　答案：ABCE 　　解析：含有机酸成分的中药，如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等，与一些碱性药物如氢氧化铝、氢氧化钙、碳酸钙、枸橼酸镁、碳酸氢钠、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素合用时，会发生酸碱中和而降低或失去药效。D选项麻黄主含生物碱。

【导读】近年来，我国对执业药师从业人员越来越高，因此对于执业药师考试的难度也有一定的提高，不过所谓万变不离其宗，小编认为夯实基础从大纲教材出发一定是没错的，只有将基础知识理解透彻，无论怎么出题都可以迎刃而解，下面是小编为大家整理的执业药师考试中药二消食药考点历年真题解析，希望对大家有所帮助。

消食药

[单选题]患者，男，9岁。平素喜吃肉，3天前食用大量肉食，症见脘腹胀满，食欲不振，便秘。宜选用的药物是()。

A鸡内金

B麦芽

C神曲

D莱菔子

E山楂

参考答案：E

[单选题]关于麦芽的用法用量，叙述错误的是()。

A煎汤，10~15g

B消积宜炒焦用

C回乳可用至120g

D大剂量，30~60g

E疏肝宜生用

参考答案：D

[单选题]患者，女，28岁。体型肥胖，平素痰多，2天前感受风寒，症见咳嗽，痰多气喘，脘腹胀满。宜选用的药物是()。

A山楂

B麦芽

C稻芽

D莱菔子

E鸡内金

参考答案：D

[单选题]患者，男，28岁。平素患有胆结石，症见脘腹胀满，时而遗精。宜选用的药物是()。

A山楂

B神曲

C鸡内金

D金钱草

E麦芽

参考答案：C

[单选题]患者，男，67岁，患食积不化，兼肝郁气滞，宜选用的药物是()。

A山楂

B神曲

C鸡内金

D金钱草

E麦芽

参考答案：E

[单选题]莱菔子配紫苏子、芥子，除能消食除胀通便外，还能()。

A清热化痰

B止咳平喘

C固精止遗

D解表散寒

E健脾开胃

参考答案：B

[单选题]稻芽的用法不包括()。

A煎汤，9~15g

B大剂量，30g

C入丸散

D炒用长于和中

E炒焦消食力强

参考答案：D

[单选题]在含金石、介类药的丸剂中，起赋形、助消化作用的药物是()。

A稻芽

B麦芽

C鸡内金

D神曲

E山楂

参考答案：D

[多选题]鸡内金的主治病证有()。

A食积不化

B小儿疳积

C遗尿，遗精

D膀胱结石

E肝胆结石

参考答案：ABCDE

[多选题]山楂的主治病证有()。

A泻痢腹痛

B小儿疳积

C胸痹心痛

D疝气偏坠胀痛

E瘀血痛经

参考答案：ACDE

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试题一：

一 、 单选题 ( 2 题,共分)

1. 关于硝基呋喃类，下列叙述哪项是错误的

A.抗菌谱广

B.耐药率低

C.口服吸收好

D.血浆药物浓度低

E.主要药物有呋喃妥因、呋喃唑酮

正确答案： C

2. 抗菌药物联合用药的目的不包括

A.提高疗效

B.扩大抗菌范围

C.减少耐药性的发生

D.延长作用时间

E.降低毒性

正确答案： D

二 、 配伍题 ( 150 题,共分)

[3-6]

A.影响叶酸代谢

B.影响胞浆膜的通透性

C.抑制细菌细胞壁的合成

D.抑制蛋白质合成的全过程

E.促进细胞膜合成

答案解析：

3. 磺胺的抗菌机制是

正确答案： A

4. 多粘菌素B的抗菌机制是

正确答案： B

5. 氨基苷类抗生素的抗菌机制是

正确答案： D

6. β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是

正确答案： C

[7-10]

A.影响胞浆膜通透性

B.与核糖体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成

C.与核糖体50s亚基结合，抑制移位酶的活性

D.与核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性

E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性

答案解析：

7. 利福平的抗菌作用机制

正确答案： E

8. 红霉素的抗菌作用机制

正确答案： C

9. 四环素的抗菌作用机制

正确答案： B

10. 氯霉素的抗菌作用机制

正确答案： D

[11-14]

A.阿莫西林

B.亚胺培南

C.氨曲南

D.克拉维酸

E.替莫西林

答案解析： C,B,D,E

本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。

氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳素霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对β-内酰胺高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数β-内酰胺稳定，对革兰阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案选CBDE。

11. 作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是

正确答案： C

12. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是 (本题分数分) 存疑

正确答案： B

13. 对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是

正确答案： D

14. 主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是

正确答案： E

[15-18]

A.对G+、G-球菌、螺旋体等有效

B.对G+、G-球菌，特别是对G-杆菌有效

C.对支原体有效

D.抗菌作用强，对绿脓杆菌、厌氧菌有效

E.耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金葡菌有效

答案解析：

15. 青霉素G

正确答案： A

16. 哌拉西林

正确答案： D

17. 苯唑西林

正确答案： E

18. 氨苄西林

正确答案： B

[19-22]

A.用于非典型病原体感染

B.与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注

C.脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染

D.肾毒性较大

E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染

答案解析：

19. 头孢噻吩

正确答案： D

20. 阿莫西林

正确答案： E

21. 头孢曲松

正确答案： C

22. 阿奇霉素

正确答案： A

[23-25]

A.庆大霉素

B.链霉素

C.奈替米星

D.妥布霉素

E.小诺米星

答案解析：

B,A,C

本组题考查氨基糖苷类药物的应用。

链霉素为最早用于临床的抗结核病药，但易耐药，应与其他抗结核药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖甙类钝化霉稳定，因而对庆大霉素、西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。故答案选BAC。

23. 与其他抗结核病药联合应用的是

正确答案： B

24. 口服可用于肠道感染的药物是

正确答案： A

25. 对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是

正确答案： C

[26-27]

A.甲硝唑

B.磺胺甲恶唑

C.呋喃妥因

D.夫西地酸

E.磺胺米隆

答案解析：

26. 硝基呋喃类

正确答案： C

27. 硝基咪唑类

正确答案： A

[28-31]

A.双氯西林

B.苄星青霉素

C.万古霉素

D.阿莫西林

E.羧苄西林

答案解析：

28. 患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用

正确答案： B

29. 患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热2天”入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA)，适合选用的是

正确答案： C

30. 患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用 (本题分数分) 存疑

正确答案： E

31. 患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌(+)，可选用

正确答案： D

[32-35]

A.替硝唑

B.万古霉素

C.克林霉素

D.红霉素

E.多粘菌素

答案解析：

32. 对衣原体有效的是

正确答案： D

33. 属于多肽类的慢性杀菌药是

正确答案： E

34. 伪膜性肠炎可用哪种药物治疗

正确答案： B

35. 在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是

正确答案： C

[36-39]

A.阿奇霉素

B.链霉素

C.甲硝唑

D.两性霉素B

E.拉宁

答案解析：

36. 对军团菌有效的药物是

正确答案： A

37. 临床常用于治疗结核病的药物是

正确答案： B

38. 抗真菌作用最强的是

正确答案： D

39. 可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的是

正确答案： E

[40-41]

A.氯霉素

B.青霉素

C.磺胺嘧啶

D.红霉素

E.呋喃妥因

答案解析： C,A

本组题考查抗菌药物的临床应用。

治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是磺胺嘧啶。治疗伤寒、副伤寒的首选药物是氯霉素。故答案选CA。

40. 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是

正确答案： C

41. 治疗伤寒、副伤寒的首选药物是

正确答案： A

[42-45]

A.头孢曲松

B.头孢呋辛

C.拉氧头孢

D.头孢唑林

E.头孢吡肟

答案解析：

42. 头孢一代

正确答案： D

43. 头孢二代

正确答案： B

44. 头孢三代

正确答案： A

45. 头孢四代

正确答案： E

[46-49]

A.头孢噻肟

B.头孢哌酮

C.庆大霉素

D.阿莫西林

E.拉宁

答案解析：

46. 血浆蛋白结合率高

正确答案： E

47. 主要经胆汁排泄

正确答案： B

48. 肾毒性大

正确答案： C

49. 有口服剂型

正确答案： D

[50-53]

A.伤寒、副伤寒

B.斑疹伤寒

C.鼠疫、兔热病

D.钩端螺旋体病

E.军团菌病

答案解析：

50. 链霉素用于

正确答案： C

51. 青霉素G用于

正确答案： D

52. 四环素用于

正确答案： B

53. 氯霉素用于

正确答案： A

[54-56]

A.磺胺嘧啶

B.链霉素

C.红霉素

D.

E.水杨酸钠

答案解析： A,B,C

本组题考查各药物的体内过程。

链霉素临床用其硫酸盐，在的碱性环境其抗菌活性最强。红霉素在酸性环境中会被破坏降效，故同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解。磺胺药物在肝中被乙酰化，其乙酰化物溶解度都不高，尤其在偏酸性的尿液中，口服等量碳酸氢钠，可增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度，加速排泄。故答案选ABC。

54. 口服碳酸氢钠，增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是

正确答案： A

55. 碱性环境可增加其抗菌活性的药物是

正确答案： B

56. 同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解的药物是

正确答案： C

[57-60]

A.四环素

B.青霉素

C.氯霉素

D.多西环素

E.米诺环素

答案解析：

57. 抑制骨髓造血功能

正确答案： C

58. 可引起可逆性的前庭反应

正确答案： E

59. 影响骨和牙齿生长

正确答案： A

60. 静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味

正确答案： D

[61-64]

A.甲氧苄啶

B.氧氟沙星

C.磺胺嘧啶

D.呋喃唑酮

E.环丙沙星

答案解析：

61. 抗菌增效剂

正确答案： A

62. 口服吸收少，用于肠道感染

正确答案： D

63. 对绿脓杆菌无效的喹诺酮类

正确答案： B

64. 对绿脓杆菌活性良好的药物

正确答案： E

[65-68]

A.磺胺嘧啶

B.磺胺米隆

C.柳氮磺吡啶

D.磺胺甲恶唑

E.磺胺醋酰钠

答案解析：

65. 可用于烧伤及伤后感染

正确答案： B

66. 流行性脑脊髓膜炎首选药

正确答案： A

67. 用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎

正确答案： E

68. 口服难吸收，用于治疗溃疡性结肠炎的药物

正确答案： C

[69-70]

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.伏立康唑

D.两性霉素B

E.卡泊芬净

答案解析：

69. 对曲霉无效的药物是

正确答案： A

70. 对隐球菌无效的是

正确答案： E

[71-73]

A.链霉素和异烟肼

B.链霉素和磺胺嘧啶

C.青霉素和链霉素

D.青霉素和磺胺嘧啶

E.氯霉素和丙种球蛋白

答案解析： B,A,C

本组题考查抗菌药物的联合应用。

链霉素或四环素与磺胺类联用治疗布氏杆菌病。链霉素与异烟肼联用治疗肺结核。青霉素与链霉素联用治疗亚急性心内膜炎。注意其他相关联用：多粘菌素B与某些抗生素联用治疗铜绿假单胞菌感染。氯霉素与丙种球蛋白联用治疗麻疹。头孢菌素与氨基糖苷类、青霉素类抗生素之间有协同作用。红霉素与克林霉素相互竞争结合部位，呈药理拮抗作用，不宜合用。氨基糖苷类与青霉素或氨苄青霉素合用对肠球菌和链球菌，与广谱青霉素(羧苄西林、替卡西林)合用对铜绿假单胞菌，都能起协同作用。故答案选BAC。

71. 联用治疗布氏杆菌感染的是

正确答案： B

72. 联用治疗肺结核的是

正确答案： A

73. 联用治疗细菌性心内膜炎的是

正确答案： C

[74-76]

A.制霉菌素

B.克霉唑

C.灰黄霉素

D.咪康唑

E.两性霉素B

答案解析：

74. 毒性大，不能注射用的抗真菌药

正确答案： A

75. 外用无效，口服治疗体癣，毛发癣的药物

正确答案： C

76. 抗深部真菌感染

正确答案： E

[77-81]

A.药理作用拮抗

B.不良反应叠加

C.后者血药浓度升高，不良反应增加

D.后者血药浓度下降，药效降低

E.无明显药物相互作用

答案解析：

77. 阿米卡星与万古霉素合用

正确答案： B

78. 克林霉素与红霉素合用

正确答案： A

79. 利福平与口服避孕药合用

正确答案： D

80. 依诺沙星与华法林合用

正确答案： C

81. 克拉霉素与环孢素合用

正确答案： C

[82-85]

A.氟康唑

B.万古霉素

C.克林霉素

D.阿奇霉素

E.头孢哌酮

答案解析：

82. 支原体、衣原体引起的肺炎宜选用

正确答案： D

83. 铜绿假单胞菌引起的肺炎宜选用

正确答案： E

84. 耐甲氧西林金葡菌引起的肺炎宜选用

正确答案： B

85. 厌氧菌引起的肺炎宜选用

正确答案： C

[86-89]

A.红霉素

B.罗红霉素

C.克拉霉素

D.克林霉素

E.四环素

答案解析： D,E,A,C

本组题考查作用大环内酯类、克林霉素、四环素的相关知识。

克林霉素较林可霉素口服吸收好、毒性小、抗菌作用强。红霉素可被胃酸分解，为有机弱碱化合物，长期应用四环素可使肠道内产生B族维生素和维生素K的细菌受到抑制，引起维生素缺乏;同时可造成严重肝损害，影响氨基酸代谢，引发氮质血症。克拉霉素主要用于敏感菌引起的感染，最近与奥美拉唑-替硝唑三联治疗胃溃疡，有效率较高。故答案选DEAC。

86. 临床上可取代林可霉素应用的是

正确答案： D

87. 长期大量使用可引起肝损害及维生素缺乏的是

正确答案： E

88. 不耐酸，口服剂型多制成酯化物的是

正确答案： A

89. 与奥美拉唑-替硝唑三联治疗胃溃疡的是

正确答案： C

[90-93]

A.利福平

B.乙胺丁醇

C.异烟肼

D.链霉素

E.对氨基水杨酸

答案解析：

90. 用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成桔红色的药物是

正确答案： A

91. 容易引起周围神经炎的抗结核病药物是

正确答案： C

92. 胃肠反应明显的抗结核病药物是

正确答案： E

93. 容易引起球后神经炎的抗结核病药物是

正确答案： B

[94-96]

A.抑制RNA多聚酶

B.抑制蛋白质合成

C.抑制分枝菌酸合成

D.抑制结核杆菌叶酸的.代谢

E.抑制二氢叶酸还原酶

答案解析：

94. 利福平抗结核杆菌的作用原理是

正确答案： A

95. 异烟肼抗结核杆菌的作用原理是

正确答案： C

96. 对氨基水杨酸的抗结核杆菌作用原理是

正确答案： D