中医执业助理医师方济学讲课

在2020年中西医结合执业助理医师考试中，方剂学主要会考察药物组成、功用、主治证候以及配伍意义。其中对于中西医的同学来说，方剂会考配伍意义的不太多，下面我把这几年常考的药物在方剂中的同一药物在不同方剂中的配伍意义给大家做一个总结，希望对大家有帮助。1.炙甘草麻黄汤——————①缓峻以防伤正。②调和诸药。桂枝汤——————①扶正祛邪。②调和诸药。③和芍药酸甘缓急。白虎汤——————①护中。②缓峻。四逆汤——————①温阳益气补虚。②缓峻。③调和诸药。④解附子毒。苓桂术甘汤————①合桂枝以辛甘化阳。②合白术益气健脾。③调和诺药。炙甘草汤—————①辛甘化阳。②温壮心阳。③补益心气。2.薄荷逍遥散——————疏肝散热。防风通圣散————疏风解表。地黄饮子—————疏郁而轻清上行，清利咽喉。3.黄芪补阳还五汤————补气行血。防已黄芪汤————①补气固表。②补气行水。当归补血汤————①补气固表。②补气生血。4.人参败毒散——————①扶正。②鼓邪外出。③祛邪而不伤正。小柴胡汤—————①益气健脾。②扶正祛邪。③御邪内传。桑螵蛸散—————①益心气以安心神。②补元气以摄津液。5.吴茱萸四神丸——————①温脾暖肾。②助阳止泻。温经汤——————散寒止痛。左金丸——————①疏肝解郁。②制黄连之寒。③和胃降逆。④引药归经。6.桂枝枳实薤白桂枝汤——①通阳散寒。②平冲降逆。桃核承气汤————①通行血脉。②助桃仁活血祛瘀。④防硝、黄寒凉凝血之弊。五苓散——————①解表散寒。②温阳化气。苓桂术甘汤————①温阳化气。②平冲降逆。④化气利水。7.柴胡四逆散——————①透邪升阳以舒郁。②合枳实升降调气。③合芍药疏肝理脾。小柴胡汤—————①透泻少阳之邪。②疏泄气机郁滞。复元活血汤————①疏肝行气。②引药入肝经。龙胆泻肝汤————①疏肝。②引药归经。8.大黄凉膈散——————泻火通便。茵陈蒿汤—————泄热逐瘀。大黄牡丹汤————①苦寒攻下。②泄热逐瘀。③荡涤肠中湿热瘀结之毒。芍药汤——————①合芩、连清热燥湿。②合归、芍活血行气。③泻下通腑，通因通用。

中药方剂是中医执业医师考试的重点内容，也是复习的难点，关于中医执业医师考试方剂学复习，相信很多考生都想了解，下面请大家阅读整理的关于中医执业医师考试方剂学复习重点解析的这篇文章：　　一、大承气汤小承气汤调胃承气汤　　方剂功用主治组成方歌大承气汤峻下热结①“峻下剂”-痞、满、燥、实之阳明热结重证。　　②热结旁流证。　　③里热实证之热厥、痉病或发狂等。大黄（实）、　　芒硝（燥）、　　厚朴（满）、　　枳实（痞）。　　趣记：皇后只是笑大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。小承气汤轻下热结，　　除满消痞“轻下剂”-痞、满、实之阳明热结轻证大黄、厚朴、枳实调胃承气汤缓下热结“缓下剂”-燥、实而无痞、满之证大黄、芒硝、甘草　　临床学科运用：　　中西医中医内科学——腹痛——湿热壅滞证——大承气汤。　　中西医儿科学——腹痛——胃肠结热——大承气汤　　二、大小柴胡汤　　方剂功用主治辨证要点配伍意义及组成小柴胡汤和解少阳①伤寒少阳证；②热入血室证；　　③黄疸、疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦和解少阳—柴胡、黄芩　　降逆止呕—半夏、生姜　　扶正祛邪—人参、大枣、炙甘草大柴胡汤和解少阳，　　内泻热结少阳阳明合病往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或满痛，大便不解，舌苔黄，脉弦数有力泻阳明热结，行气消痞—大黄、枳实（无厚朴）　　缓急止痛—芍药　　组成为小柴胡汤+小承气汤两方加减合成（去人参、甘草+大黄、枳实、芍药）　　　　临床学科运用：　　中医妇科学——经行感冒——邪入少阳证——小柴胡汤　　中医内科学——阳黄——胆腑郁热证——大柴胡汤　　中医外科学——肠痈——湿热证——复方大柴胡汤　　三、小建中汤大建中汤　　方剂功用主治辨证要点配伍意义方歌小建中汤温中补虚，和里缓急中焦虚寒，肝脾不和证腹中拘急疼痛，喜温喜按饴糖+桂枝-辛甘化阳　　芍药+甘草-酸甘化阴（芍药-缓急止痛。　　大柴胡汤、麻子仁丸均有芍药）　　组成：桂枝汤倍芍药加饴糖而成（生姜）小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。大建中汤温中补虚，降逆止痛中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证腹痛连及胸脘，痛势剧烈，上下走窜，攻撑作痛，呕吐剧烈蜀椒、干姜、人参、胶饴　　趣记：人嚼姜糖大建中汤建中阳，蜀椒干姜参饴糖，阴盛阳虚腹冷痛，温补中焦止痛强。　　　　临床学科运用：　　中西医中医内科学——腹痛——中虚脏寒证——小建中汤　　中西医儿科学——腹痛——脾胃虚寒——小建中汤合理中丸　　区别：中西医儿科学——腹痛——腹部中寒——养脏散　　四、大陷胸汤小陷胸汤(中医助理医师无)　　方剂功用主治辨证要点组成方歌大陷胸汤泻热逐水水热互结之结胸证从心下至少腹硬满疼痛，手不可近，大便秘结，舌红大黄、芒硝、甘遂（君）　　大黄先煎，取其“治上者治宜缓”之意。大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方；专治水热结胸证，泻热逐水效专长。小陷胸汤清热化痰，宽胸散结痰热互结证胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。黄连、半夏、瓜蒌实（君）　　趣记：拌黄瓜小陷胸汤连夏蒌，宽胸散结涤痰优，痰热内结痞满痛，苔黄脉滑此方求。　　　　五、另附总结诗一首：　　大小兄弟要记牢，　　承气柴胡建中汤，　　大小陷胸互结证，　　大汤证重小汤轻。中医执业医师《医学综合笔试》常备习题及答案中医执业医师《医学综合笔试》高效复习题及答案中医执业医师《医学综合笔试》终极冲刺习题及答案　　执业医师, 方剂学, 儿科学, 内科学, 文章

【导读】在进行中医助理医师考试的时候，很多考生在备考的时候，必然要进行方剂学学习，而方剂学学习的时候，需要记忆大量的知识点，所以亟待好的方法来进行学习，那么2020年中医助理医师方剂学如何进行学习呢?接下来我们就一起来学习一下。

1、方剂总体分析

在中医执业医师考试中，方剂总论部分考察内容较少，考点也相对比较集中，学习方剂学，首先要求有扎实的中药学知识;其次要具备中医基础理论和中医诊断学等相关学科知识;第三，要掌握一定数量的方剂，了解药物组成;第四，对组成、功用、主治相近似的方剂，要加以鉴别比较，从中掌握其配伍特点与变化。

2、要掌握方剂的考点，知道考什么

我们以阳和汤为例，本方有三个考点，而三个考点几乎都是能反推出来的。第一个功用，阳和汤病因是因为营血虚，寒凝痰滞，那么根据病因我们就能推出它的功用，治疗需要温阳补血、散寒通滞，这已经解决了第一个考点。第二个药物的配伍，我们接着上面的思考，治疗要温阳补血，那药物里，谁温阳?谁补血?本方中用了熟地去补血，用鹿角胶去温阳，这两个药也是方剂中的君药;同时还有痰，那这个痰我们用了能清皮里膜外的白芥子;再谈一谈方中的麻黄，麻黄具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的作用，在温阳、补血、散寒的基础上配伍麻黄，以其辛散之气来鼓动气血流通达到散寒通滞的作用;最后记住熟地与麻黄的比例20：1，这就解决了第二个考点。第三个考点主治，也就是方剂干嘛用的，治疗什么，阳和汤治阴疽。

通过上面的分析，大家可以看出来，知道方剂的考点，然后进行一个分析，可以发现并没有那么难，并不是一定要死记硬背下所有的药物组成，同样可以拿到分。

3、比较记忆

有些方剂，组成、功效和主治证有相同之处，这样的方剂应互相比较，找出共性，突出个性，同中求异，异中求同。这就要求我们要学会总结，下面通过表格来给大家举例。

通过表格，我们可以很直观的看到两个方剂的不同，方便对比着记忆。

4、趣味记忆歌诀

就是大量的方剂如何去记忆，我们要从功用、主治、药物组成这几个方面以表格的形式进行归纳总结，同时加上一些趣味记忆歌诀，可以更好地去记忆。我们以寒下剂为例。

可以看到，我们在表格最后加入了一些趣味歌诀，如果一直机械的背诵方剂，花费的时间多，效果差。很多人坚持不下去，每次都从解表剂的方歌开始，背了几天背不下去，再次从解表剂开始，效果并不好。而一些趣味歌诀，可以帮我们记住药物组成，能起到事半功倍的效果。

以上就是2020年中医助理医师方剂学记忆的方法，对于2020年备考的考生，如果你想要取得中医执业助理医师证书，就要付出一定的努力，可以通过一些中医经典必背方剂歌诀，进行中医执业助理医师考试复习，加油!