执业中医师内科历年真题答案

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逃逃逃逃不过宿心冷冷冷冷不过人心

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中医诊断学

A1型题

1. 病人发黄干枯,稀疏易落的临床意义是:

A.精血不足 B.肾虚或血热

C.血虚受风 D.疳积

E.禀赋所致

2. 小儿鼻柱、眉间及口唇四周发青者意义是:

A.肝脾不调 B.淤血内阻

C.小儿惊风 D.疼痛剧烈

E.寒凝气滞

3. 推断气血盛衰的主要依据是:

A.舌体的颜色 B.舌苔的厚薄

C.舌体的动态 D.舌下络脉

E.舌苔的颜色

4. 舌苔苔质颗粒细腻致密,不易刮去,上有黏液属:

A.滑苔 B.腐苔

C.腻苔 D.垢苔

E.浊腻苔

【参考答案与解析】

1.【答案】A。解析:(1)该题考查的是中医诊断学-第二章望诊-望头发的主要内容及其临床意义知识点。(2)病人发黄干枯,稀疏易落的临床意义是精血不足(A对),可见于大病后或慢性虚损患者。青壮年头发稀疏易落,若兼眩晕、健忘、腰膝酸软者,为肾虚(B错)。突然片状脱发,斑秃为血虚受风(C错)。小儿发结如穗,枯黄无泽,伴见面黄肌瘦,多为疳积病(D错)。小孩发稀疏黄软,生长迟缓、久不生发、枕后发稀多为禀赋所致(E错)。故本题选A。

2.【答案】C。解析:小儿鼻柱、眉间及口唇四周色青的意义是惊风或惊风先兆(C对)。面色青黄(苍黄)的临床意义是肝郁脾虚(肝脾不调)(A错)。久病面色,口唇青紫的意义是心阳虚衰,心血瘀阻、肺气壅塞(B错)。面色淡青或青黑的意义是实寒证、剧痛(D错)。面色青的意义是血瘀、气滞、寒证、痛证、惊风(E错)。因此本题选C。

3.【答案】A。解析:(1)本题考查的是中医诊断学-第三章望舌-舌诊方法与注意事项的知识点。(2)苔色可以辨别病邪的性质:如白苔主病:表证、寒证、湿证;黄苔主病:里证、热证;灰黑苔主病:阴寒内盛里热炽盛。(E错)。舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅(B错)。舌体的动态主要包括:强硬舌、痿软舌、颤动舌、歪斜舌、吐弄舌、缩短舌(C错)。舌体的颜色多分为淡红、淡白、红、绛、青紫五种,是反映气血盛衰的主要依据(A对)。舌下络脉舌下络脉是分析气血运行情况的重要依据(D错)。因此本题选A。

4.【答案】C。解析:(1)本题考查的是中医诊断学-第三章望舌-苔质变化(厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假)的特征与临床意义的知识点。(2)腻苔:苔质颗粒细腻致密,揩之不去,刮之不脱,如涂有油腻之状,中间厚边周薄者(C对)。滑苔:舌面水分过多,伸舌欲滴,扪之湿而滑(A错)。腐苔:苔质颗粒疏松,粗大而厚,形如豆腐渣堆积舌面,揩之可去者(B错)。垢苔:舌苔垢浊胶结(D错)。浊腻苔:舌面上覆盖着一层腻物,其颗粒细腻,紧贴舌面,拭之不脱,刮之难去(E错)。故本题选C。

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1. 下列哪项在心主血脉中起关键作用:

A.心血充盈

B.心气充沛

C.心神安宁

D.心搏如常

E.脉道通利

2. 说肺为娇脏的主要依据是:

A.肺主一身之气

B.肺外合皮毛

C.肺朝百脉

D.肺为水之上源

E.肺气通于天,不耐寒热

【参考答案及解析】

1.【答案】B。

解析:心气充沛,心阴与心阳协调,心脏搏动有力,频率适中,节律一致,血液才能正常地输布全身,发挥其濡养作用。若心气不足,心脏搏动无力,或心阴不足,心脏搏动过快而无力,或心阳不足,心脏搏动迟缓而无力,均可导致血液运行失常。

2.【答案】E。

​解析:肺脏清虚而娇嫩,不耐寒热燥湿诸邪之侵;肺位最高,肺气通于天,邪必先伤。外感六邪从皮毛或口鼻而入,常易犯肺而为病。

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A1型题

1. 寒热往来见于下列哪种证候:

A.表寒 B.里寒

C.表热 D.里热

E.半表半里

2. 有形实邪闭阻气机所致的疼痛,其疼痛性质是:

A.胀痛 B.灼痛

C.冷痛 D.绞痛

E.隐痛

3. 下列哪项属于病理性汗出:

A.衣被过厚 B.剧烈活动

C.进食辛辣 D.气候炎热

E.睡眠之时

4. 午后或入夜发热,似有热发自骨内之感,伴颧红、盗汗等症,属于:

A.日哺潮热 B.湿温潮热

C.气虚发热 D.阴虚发热

E.热入营血

5.外感病,汗出热退身凉者,表示:

A.表邪入里 B.阳气衰少

C.汗出亡阳 D.真热假寒

E.邪去正安

【参考答案与解析】

1.【答案】E。解析:寒热往来见于半表半里。其余均不能出现寒热往来。

2.【答案】D。解析:绞痛指疼痛剧烈,如刀绞割而难以忍受的症状。多因瘀血、气滞、结石、虫积等有形实邪闭阻气机,或寒邪凝滞气机所致。

3.【答案】E。解析:正常人在体力活动、进食辛辣、气候炎热、衣被过厚、情绪激动等情况下出汗,属生理现象;而睡眠中汗出,醒则汗止为阴虚的表现,属病理性汗出。

4.【答案】D。解析:午后或夜间潮热,有热自骨内向外透发的感觉者,称为骨蒸发热,多属阴虚火旺所致。

5.【答案】E。解析:战汗先全身恶寒、战栗,接着大汗出提示邪正斗争激烈,为病情变化的转折点。若汗出热退、脉静身凉,是邪去正复之佳兆,主疾病向愈;若汗出而身热不减,仍烦躁不安,脉来疾急,为邪胜正衰之危候,主病情恶化。

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