中医执业医师传染病学考试重点

中医执业医师第四单元的科目重点出题点是临床科目、难点。这一单元考察了中医外妇儿科以及传染病和卫生法规。其中外妇儿各占40分，传染病占到20分，卫生法规10分。变化同样是新题型的出现以及病例题的增加。传染病分值有所下降，题目难度一般，但考察知识点比较琐碎。

外妇儿临床科目出题点侧重

1、考察证型对应方剂，占有分值大概在25分左右。出题方式以给出证型判断方剂为主，还有就是直接给出疾病证型判断方剂，根据反馈今年考试A2型题题干加长，选项迷惑度也加大，难度大幅增加。

2、治法、治则，占有25分左右，以治法为主。A1型题给出证型判断治法，A2型题主要是给出病例确立治法，一般我们根据“法从证出”的原理都可以推出治法，但是今年考试选项相似度上升，选择起来会更难。

3、判断证候，占有10分左右。根据题干判断属于哪种证型，相对来说比较简单，只要有扎实的中诊基础，是很容易做出来的，也是重要的项，希望大家能够抓住。

4、判断疾病，给出疾病的特点，判断疾病，占有5分左右，以外科和儿科为主。

⑤主症特点，占有10分左右，通过题干提供的疾病或者证型，选择对应的临床表现，这部分内容需要大家对证型的了解。⑥病变脏腑或者病位，占有5分，需要理解的基础上硬性记忆。

⑦外科还会考察手术治疗以及外治法。

⑧儿科学涉及到西医的治疗，需要注意。总体来说A2型题数量和难度均增加，新题型难度有需要对疾病有个整体把握，但是相对简单。这就需要我们对疾病掌握更牢固，希望大家做好充足的准备。

2022年临床执业医师考试时间马上就要到了，为了帮助各位考生更好的准备考试，我为大家准备了“2022年临床执业医师考试重点知识”，希望能够帮助到各位考生。更多考试相关信息请各位考生继续关注本网站。

传染病、性传播疾病考点

1.我国法定的传染病：甲类2个，乙类27个，丙类11个。

2.传染病感染过程中隐性感染是最常见的表现。

3.内毒素：革兰阴性杆菌裂解产生的脂多糖，释放细胞因子如白细胞介素1、6及肿瘤坏死因子等，可引起发热、出血、坏死及休克。

4.外毒素：革兰阳性细菌产生，如白喉、破伤风杆菌的外毒素和霍乱弧菌的肠毒素。

5.甲类传染病，发现甲类传染患者或疑似患者，要求2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报。

6.乙类传染病，发现乙类传染病患者或疑似患者，要求24小时内上报。

7.丙类为监测管理传染病，要求发现后24小时内上报。

8.乙类传染病的严重急性呼吸综合征（传染性非典型肺炎）、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎，必须采取甲类传染病的报告、控制措施。

9.甲型、戊型肝炎为急性感染，经粪-口途径传播，乙型、丙型、丁型肝炎 多为慢性感染。

10.丁型肝炎病毒是需与HBV共生才能装配成复制的一种缺陷病毒。

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11.乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）：位于核心部分，是感染最直接、特异和灵敏的指标。

12.乙肝病毒是DNA，甲、丙、丁、戊肝病毒为RNA。

13.乙型肝炎：新生儿在首次接种（必须在出生后24小时内完成）后1个月和6个月再分别接种1次疫苗。

14.亚急性重型肝炎肝性脑病出现时间：2～26周。

15.慢性肝衰竭：肝硬化基础+肝功能进行性减退+腹水或门脉高压、凝血功能障碍+肝性脑病为主要表现。

16.病毒性肝炎知识点：

①DNARNA：最直接；

②抗原：e抗原（传染性正在感染复制），表面抗原（仅提示有病毒，不能说明正在感染复制）；

③抗体：IgM-近期；IgG-既往。

17.丙肝诊断：接触丙肝患者和有注射、输血、使用血制品等历史。

18.主动免疫：甲型肝炎疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗。

被动免疫：肌内注射丙种球蛋白。

19.肾综合征出血热传染源啮齿类动物（人不是主要传染源）。

20.肾综合征出血热发热期核心知识：三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）；三红（颜面、颈及上胸部皮肤明显充血潮红）；出血（鞭击样）；肾损（蛋白尿）。

21.肾综合征出血热少尿期：一般发生于病程第5～8日，表现为少尿（24小时尿量少于400ml）、无尿（少于100ml）。肾综合征出血热多尿期：24小时尿量大于3000ml。

22.流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙脑病毒感染人引起的急性中枢神经系统传染病。主要通过蚊虫叮咬传播，流行于夏秋季，约有90%的病例发生在7、8、9三个月内。猪是本病的主要传染源，人作为传染源意义不大。

23.乙脑引起的呼吸衰竭：是本病最严重的表现和主要的死亡原因。

24.乙脑高热、抽搐、呼吸衰竭是乙脑患者的三大危重症状，亦是抢救治疗的三大关键问题。

25.流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）主要临床表现为突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。

26.疟疾用药：氯喹——控制临床发作的药物。伯氨喹——控制复发和传播的药物。

乙胺嘧啶——主要用于预防的药物。

27.典型急性菌痢：位于脐周或左下腹畏寒发热，体温可达39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲不振等，黏液脓血便，里急后重。

28.急性菌痢：普通型（典型）腹泻初为稀便或水样便，以后转为黏液脓血便，大便每日10余次至数十次。

29.慢性菌痢急性菌痢病程迁延或反复发作超过2个月不愈者。

30.治疗细菌性痢疾最常用的抗菌药物有：喹诺酮类。

31.吡喹酮对血吸虫有很强的杀灭作用；灭螺是预防措施中的关键。

32.梅毒病原体：梅毒是由苍白密螺旋体引起。

35.血吸虫病：寄生于门静脉系统，典型表现有发热、皮疹、腹泻或脓血性大便、肝脾大，唯一中间宿主钉螺。

距离2022年的执业医师考试正式考试还有八十天的时间，各位考生在这八十天时间之内能否将剩余的考试知识点内容记下来呢？为了帮助各位考生的备考，我为大家带来了2022年执业医师考试中西医助理医师《传染病学》考试知识点合集，快来看看吧！

1.隐性感染： 又称亚临床感染，病原体只引起特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，无临床症状，只能通过免疫学检查发现。

抗体最先出现，是近期感染的标志，持续时间不长；IgG为恢复期抗体，持续时间长，多用于回顾性诊断和流行病学调查。

3.大流行 ：某传染病流行范围广，甚至超过国界或洲界。

暴发：某种传染病病例的发病再某一地区或单位时间分布高度集中于一个短时间之内，多是同一传染源或传播途径导致的。

4.复发与再燃

复发：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使发热等初发症状再度出现。

再燃：体温未稳定下降至正常，又再度升高。

5.甲类传染病：鼠疫、霍乱。

记忆：老鼠乱窜

乙类传染病：传染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎，必须采取甲类传染病的报告、控制措施。

记忆：炭灰飞

6.乙肝抗原抗体核心考点：

HBsAg临床意义：存在感染；无复制无传染性；第一个出现的血清学指标。

HBsAb临床意义：保护性。

HBcAb临床意义：第一个出现的抗体；IgM---近期，活动；IgG---曾经。

HBeAg临床意义：有传染性；正在复制。 　　HBeAb临床意义：恢复。

7.丁型肝炎病毒是需与HBV共生才能装配成复制的一种缺陷病毒。需与HBV共生。

8.一般急性肝炎ALT>AST。重型肝炎AST>ALT

9.急性肝炎多为自限性，一般不需抗病毒治疗。 急性丙型肝炎可考虑应用抗病毒治疗。

10.抗病毒治疗是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的关键治疗。

11.流感潜伏期即有传染性，发病3日内传染性最强。

12.肺炎型流感特点是在发病后24小时内出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀。

13.儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物，以免诱发致命的雷耶（Reye）综合征。

14.金刚烷胺和甲基金刚烷胺。阻断病毒吸附于宿主细胞，抑制病毒复制，减少排毒量，缩短排毒期，但只对甲型流感病毒有效。

15.奥司他韦是目前抗流感病最为理想的抗病毒药物。

16.禽流感病毒属于正黏病毒科，属甲型流感病毒。 分为高致病性、低致病性和非致病性三大类，其中H5和H7亚型为高致病型，又以H5N1致病性最强。

17.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）又称艾滋病，是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的性传播疾病。 侵犯辅助性T淋巴细胞（CD4+T）为主，造成细胞免疫功能缺损为基本特征的传染性疾病，最后继发各种严重机会性感染和恶性肿瘤。

18.肺孢子菌肺炎： 是艾滋病最常见，最主要死因。

19.卡波西肉瘤是艾滋病患者最常见的肿瘤，由人疱疹病毒8型感染所致，病变不仅累及皮肤，而且累及内脏。

20.流行性出血热 是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性急性传染病临床特征有发热、低血压休克和肾脏损害三大主症，亦称肾综合征出血热。

21.流行性出血热 以鼠类为主要传染源，在我国是黑线姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。人不是主要传染源。

22.流行性出血热发热期毛细血管损伤 主要表现为“三红”征：颜面、颈部及上胸部呈弥漫性潮红，酒醉貌。

23.流行性出血热发热期软腭充血明显，出血点常见于两腋下、上胸部、颈及肩部，皮肤出血点常排列成条索状（鞭击样）或抓痕状，少数患者有鼻出血、咯血、便血或大片瘀斑。束臂试验阳性

24.狂犬病又称恐水病 ，是由狂犬病毒引起的以侵犯中枢神经系统为主的人畜共患急性传染病。

25.狂犬病前驱期伤口部位 及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走感，由于病毒刺激周围神经元引起。

26.狂犬病兴奋期患者高度兴奋，表现为极度恐惧、恐水、恐风。 恐水是本病的特殊症状，典型表现在饮水、见水、听流水声或谈及饮水时，可引起严重咽喉肌痉挛。

27.乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。 呼吸衰竭为本病最严重的表现之一，最主要的死亡原因。

28.流行性脑脊髓膜炎以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和 脑膜刺激征为主要临床表现。

29.普通型流脑青霉素为首选药。

30.伤寒缓解期患者 ，体温开始下降，但尚未达到正常时，又再度升高，持续5~7日后退热，称再燃。

国家临床执业医师考试包括哪几门科目

医师资格考试医学综合笔试测试知识、考试形式以从前的卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为参照。临床执业医师医学综合笔试考试科目如下：

1、基础医学综合 ，考查内容包括：生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、解剖学、病理生理。

2、医学人文综合 ：卫生法规、医学心理学、医学伦理学。

3、临床医学综合 ，考试内容包括：内科学（含传染病学）、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学。

4、预防医学综合 ：预防医学。