黑龙江执业药师中药学专业知识二真题解析

一、A型题(最佳选择题)共40题,每题1分。每题的备选项中只有一个最佳答案。

1.蝉蜕配胖大海除清宣肺气外，又能

A.凉血止血

B.止咳平喘

C.通鼻窍

D.清利头目

E.利咽开音

1.【答案】E

【解析】蝉蜕配胖大海：蝉蜕甘寒质轻，功能疏散风热、宣肺疗哑;胖大海甘寒，功能清宣肺气、利咽开音。两药相合，清宣肺气、利咽开音力强，善治风热或肺热之咽痛音哑。

2.白芷治疗头痛类型

A.阳明头痛

B.少阴头痛

C.太阳头痛

D.颠顶头痛

E.厥阴头痛

2.【答案】A

【解析】白芷

【功效】发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓。

【主治病证】

(1)外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者。

(2)阳明头痛，眉棱骨痛，鼻渊头痛，牙痛。

(3)风寒湿痹，寒湿带下。

(4)疮疡肿毒。

3.柴胡和升麻共有的功效

A.升阳 B.利咽 C.透疹

D.疏肝 E.解毒

3.【答案】A

4.天花粉不具有的功效是

A.清热 B.生津 C.凉血利尿

D.清肺润燥 E.消肿排脓

4.【答案】C

【解析】

天花粉【功效】清热生津，清肺润燥，消肿排脓。

5.既清肝明目，又润肠通便的药是

A.决明子 B.火麻仁 C.蔓荆子

D.青葙子 E.冬葵子

5.【答案】A

【解析】

决明子【功效】清肝明目，润肠通便。

6.青蒿与地骨皮除均能退虚热外，又均能

A.生津 B解暑 C.利尿

D.凉血 E.清肺降火

6.【答案】D

【解析】

青 蒿【功效】退虚热，凉血，解暑，截疟。

地骨皮【功效】退虚热，凉血，清肺降火，生津。

7.半夏和天南星除燥湿化痰的功效外还可以

A.止咳 B.化痰 C.散结 D通络 E.消痞

7.【答案】C

半 夏【功效】 燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

天南星【功效】 燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。

8.栀子不具备的功效

A.泻火除烦 B.清热利湿 C.凉血消肿

D.消痰散结 E.消肿止痛

8.【答案】D

【解析】栀 子【功效】泻火除烦，清热利尿，凉血解毒，消肿止痛。

9.砂仁不具有的功效是

A.化湿 B.行气 C.解暑

D.温中 E.安胎

9.【答案】C

【解析】砂 仁【功效】化湿行气，温中止泻，安胎。

10.厚朴不具有的功效是

A.行气 B.解表 C.燥湿

D.消积 E.平喘

10.【答案】B

【解析】厚 朴

【功效】燥湿，行气，消积，平喘。

11.藿香与佩兰均有的功效是

A.化湿，行气 B.化湿，温中

C.化湿，安胎 D.化湿，解暑

E.化湿，止泻

11.【答案】D

【解析】

广藿香【功效】化湿，止呕，发表解暑。

佩 兰【功效】化湿，解暑。

12.大面积烧伤不宜外涂以免引起中毒性肝炎的药物是

A.大蓟 B.蒲黄

C.白及 D.地榆

E.小蓟

12.【答案】D

13.既利尿通淋，又通经下乳的药是

A.石韦

B.茵陈

C.蓄

D.滑石

E.木通

13.【答案】E

【解析】

石 韦【功效】利尿通淋，凉血止血，清肺止咳。

茵 陈【功效】清热利湿，退黄。

篇 蓄【功效】利尿通淋，杀虫止痒。

滑 石【功效】利尿通淋，清解暑热;

外用清热收湿敛疮。

木 通【功效】利水通淋，泄热，通经下乳。

14.不属于苍术的主治病证是

A.表证夹湿

B.痰饮水肿

C.风寒湿痹

D.湿阻中焦

E.脾虚乏力

14.【答案】E

【解析】苍 术

【功效】燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目。

【主治病证】

(1)湿阻中焦证，痰饮，水肿。

(2)风寒湿痹，表证夹湿。

(3)湿盛脚气、痿证。

(4)夜盲，眼目昏涩。

15.朱砂配磁石的功效是

A.滋阴潜阳 B.重镇安神 C.清心泻火

D.解毒消肿 E.纳气平喘

15.【答案】B

【解析】磁石配朱砂：磁石咸寒，功能潜阳安神;朱砂

甘寒，功能镇心安神。两药相合，重镇安神力增，善治

烦躁不安、心悸失眠等证。

16.肾虚精滑无湿热者禁服的药是

A.鸡内金 B.补骨脂

C.金樱子 D.芡实

E.泽泻

16.【答案】E

【解析】泽 泻

【性能特点】本品甘寒渗利清泄，入肾与膀胱经。既利水渗湿，又清泻肾与膀胱之热，故为治下焦湿热及水肿兼热所常用。

【功效】利水渗湿，泄热。

17.治水肿伴心悸失眠，宜选的.药是

A.茯苓 B.朱砂

C.磁石 D.泽泻

E.薏苡仁

17.【答案】A

【解析】茯 芩

【功效】利水渗湿，健脾，安神。

【主治病证】

(1)小便不利，水肿，痰饮。

(2)脾虚证，兼便溏或泄泻者尤佳。

(3)心悸，失眠。

18.石韦除利尿通淋外，还能

A.退黄

B.解毒消肿

C.通经下乳

D.祛风止痒

E.凉血止血

18.【答案】E

【解析】石韦

【功效】利尿通淋，凉血止血，清肺止咳。

【主治病证】

(1)血淋，热淋，石淋。

(2)血热崩漏、尿血、吐血、衄血。

(3)肺热咳喘。

19.金钱草不具有的功效是

A.利尿通淋 B.通经下乳 C.除湿退黄

D.解毒消肿 E.排除结石

19.【答案】B

【解析】金钱草

【功效】利水通淋，除湿退黄，

排除结石, 解毒消肿。

20.麦芽的功效是

A.消食，疏肝 B.消食、化痰

C.消食，降气 D.消食、解表

E.消食，化湿

20.【答案】A

【解析】麦 芽

【功效】消食和中，回乳，疏肝。

21.桑白皮与葶苈子除均能泻肺平喘外，又均能

A.清心定惊 B.和胃降逆

C.清肠通便 D.化痰止咳

E.利水消肿

21.【答案】E

2018执业药师考试《中药学专业知识二》备考试题(2)

试题加答案:

(一)

某男,30岁。前日因外感风寒出现恶寒发热,自服感冒药未有缓解,继而出现高热、汗出,胸痛,咳喘,渴喜冷饮。察其舌脉,舌红苔黄,舌面干,脉数。当以石膏、知母进行治疗。

1. 石膏、知母的共有功效是

A.发汗解表 B.清热泻火

C.宣肺平喘 D.养阴生津

E.清热凉血

【答案】B。解析:本题考查单味药的功效,石膏生用清热泻火,除烦止渴,煅用收湿敛疮,生肌止血;知母功效为清热泻火,滋阴润燥;其共有功效为清热泻火。

2. 石膏与知母的配伍属于

A.相须 B.相使

C.相杀 D.相畏

E.相反

【答案】A。解析:本题考查单味药的配伍应用,石膏生用辛甘大寒,功能清热泻火,除烦止渴;知母苦甘而寒,功能清热泻火,滋阴润燥。两药相合,清热泻火、滋阴生津力更强,既治热病气分高热证,又治肺胃火热伤津证,属于相须配伍。

(二)

某女,平素大便易结,近日感咽干口苦,目赤肿痛,自服菊花茶未能缓解。遂来求治。刻下大便已三日未行,两目红赤。宜选用决明子为君药治疗。

1. 决明子的功效是

A.清心泻火 B.清泻肺热

C.清泻胃热 D.清肝明目

E.泻火存阴

【答案】D。解析:本题考查单味药的功效,决明子的功效为清肝明目,润肠通便。

2. 决明子的主治病证是

A.心火亢盛证 B.肺热壅盛证

C.胃热炽盛证 D.肝经风热证

E.阴虚火旺证

【答案】D。解析:本题主要考查单味药的主治病症,决明子主治肝热或肝经风热之目赤肿痛、羞明多泪,目暗不明;以及热结肠燥便秘。

(三)

患者,男,16岁。发热腹痛,里急后重,大便有脓血,舌质红,脉滑数。建议选用黄连配木香治疗。

1. 黄连与木香配伍发挥的功效是

A.清热燥湿解毒、理气止痛 B.清热燥湿解毒、凉血止血

C.清热燥湿解毒、杀虫止痒 D.清热燥湿解毒、退虚热

E.清热燥湿解毒、泻火明目

【答案】A。解析:本组综合考查黄连的配伍意义、使用注意及用法。依据病例,患者湿热热毒蕴结大肠所致泻痢、气滞腹痛。选用黄连、木香配伍,以发挥清热燥湿解毒,理气止痛功效,故选A。

2. 使用黄连治泻痢,应注意的内容是

A.肝火犯胃呕吐反酸不宜 B.用量不宜大,不可久服

C.内热心烦不宜 D.大剂量持续使用,以巩固疗效

E.湿热痞满呕吐不宜

【答案】B。解析:本组综合考查黄连的配伍意义、使用注意及用法。依据病例,黄连苦寒,易伤津败胃,故用量不宜大,不可久服,故选B。

3. 为降低黄连的苦寒败胃之性,宜选择

A.生黄连 B.盐水炙黄连

C.黄芩炭 D.醋炙黄连

E.姜汁炒黄连

【答案】E。解析:本组综合考查黄连的配伍意义、使用注意及用法。依据病例,为降低黄连味苦败胃,宜选择姜汁炙黄连或吴茱萸炒黄连,故选E。

(四)

某女,30岁。半月来出现口苦,胁肋满闷不适,饮食减少,小便短赤,大便黏腻,阴痒,带下黄稠量多。中医辨证为下焦湿热证。

1. 下列药物中哪味药物最适宜本案

A.黄芩 B.黄连

C.黄柏 D.知母

E.竹叶

【答案】C。解析:本题主要考查单味药的主治。黄柏主治湿热下注之带下、淋浊。

2. 功能清热燥湿,主治湿热下注证的药物是

A.黄芩 B.黄连

C.龙胆 D.苍术

E.广藿香

【答案】C。解析:本题主要考查可以治疗湿热下注的药物,备选答案中只有龙胆主治湿热下注之阴肿阴痒、带下、阴囊湿疹,湿热黄疸。

答案部分　　一、A　　1、　　【正确答案】 C　　【答案解析】 林旦乳膏剂大量吸收后可较长时间在脂肪组织中积蓄，排出较慢。为预防对肝、肾功能及中枢神经系统的损害，在较大面积抓破处，最好不涂。　　2、　　【正确答案】 A　　【答案解析】 疥疮和虱病是皮肤科常见的寄生虫感染性疾病。治疗主要用外用药，如5～10%硫黄软膏、林旦乳膏、10%克罗米通乳膏等。而过氧苯甲酰是治疗痤疮用药。故选A。　　3、　　【正确答案】 B　　【答案解析】 苯甲酸苄酯高浓度时可杀灭疥虫，作用优于硫黄。林旦是杀灭疥虫的有效药物，亦有杀灭虱和虱卵的作用，其与疥虫和虱体体表直接接触后，透过体壁，引起神经系统麻痹而死。升华硫具有杀细菌和真菌及杀虫作用，能去除油脂，并有角质促成和角质溶解作用。克罗米通具有局部麻醉作用，可治疗各型瘙痒症，并有特异性杀灭疥螨的作用，可作用于疥螨的神经系统，使疥螨麻痹死亡。故选B。　　4、　　【正确答案】 C　　【答案解析】 局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜(疥灵霜，γ-666霜)疗效最佳，其次是克罗米通(优力肤)、苯甲酸苄酯、硫黄软膏，被公认为特效药。　　5、　　【正确答案】 D　　【答案解析】 有癫痫病史中枢神经系统器质性病变者、妊娠及哺乳期妇女、12岁以下儿童禁用林旦、苯甲酸苄酯。急性渗出性皮肤病禁用克罗米通。　　6、　　【正确答案】 C　　【答案解析】 维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早、晚交替使用，即夜间睡前使用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶。　　7、　　【正确答案】 A　　【答案解析】 维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早、晚交替使用，即夜间睡前使用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶。两者合用不是可以加强疗效，而是避免耐药。　　8、　　【正确答案】 E　　【答案解析】 维A酸避免用于大面积严重痤疮，避免接触眼、鼻、口腔黏膜。对严重的结节状痤疮有高效。对痤疮伴细菌感染显著者，可应用红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1～2次。为减少痤疮丙酸杆菌等的耐药性，应尽可能使用非抗生素类抗菌药，如过氧苯甲酰或壬二酸。过氧苯甲酰、红霉素-过氧苯甲酰凝胶对皮肤有急性炎症及破损者禁用。　　9、　　【正确答案】 D　　【答案解析】 痤疮治疗药物不会发生胃肠道反应。　　10、　　【正确答案】 A　　【答案解析】 维A酸用于寻常痤疮，特别是粉刺类损害，扁平疣、皮肤及毛囊角化异常性病变、寻常型银屑病。有光敏性，治疗时避免同时采用局部光疗照射。不然有可能导致光敏性皮肤病，故不可用于光敏性皮肤病。选A。　　11、　　【正确答案】 C　　【答案解析】 克霉唑不属于治疗痤疮药，而是治疗真菌感染的。硫黄用于疥疮、头癣、痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、单纯糠疹等。　　12、　　【正确答案】 E　　【答案解析】 痤疮治疗应尽早开始以防止形成瘢痕。治疗的目的是使其减轻，同时治疗过程中可能有反复，特别是女性，可能随月经周期的变化时轻时重。治疗方法的选择主要取决于痤疮的严重程度。轻、中度痤疮一般采用局部治疗。中、重度痤疮，除局部用药外，可配合系统治疗，如口服抗生素(四环素、米诺环素等)，女性患者可口服激素如孕酮和炔雌醇，结节及囊肿性痤疮患者可在皮肤科医师指导下口服异维A酸等治疗。故E错误。　　13、　　【正确答案】 A　　【答案解析】 过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。　　14、　　【正确答案】 A　　【答案解析】 特比萘芬用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑糠疹及皮肤念球菌病等。　　15、　　【正确答案】 D　　【答案解析】 制霉菌素抗真菌作用和机制与两性霉素B相似，对念珠菌属的抗菌活性较高，且不易产生耐药性。局部外用治疗皮肤、黏膜浅表真菌感染。口服吸收很少，仅适于肠道白色念珠菌感染。口服后可引起暂时性恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道反应。因毒性大，不宜用作注射给药。局部应用不良反应少见。　　16、　　【正确答案】 E　　【答案解析】 西替利嗪是抗过敏药，不是抗真菌药物。　　17、　　【正确答案】 B　　【答案解析】 阿莫罗芬为吗啉类局部抗真菌药。　　18、　　【正确答案】 B　　【答案解析】 外用糖皮质激素常见播散或加重用药局部的皮肤感染、皮肤萎缩、毛细血管扩张、接触性皮炎、口周皮炎、痤疮、色素沉着或减退及多毛等。长期外用，尤其外用强效药者，可引起激素依赖性皮炎，多见于面部，可见红斑、毛细血管扩张和痤疮样丘疹似酒渣鼻样，伴有瘙痒或灼热感。长期大面积外用或加封包使用强效、超强效糖皮质激素，由于经皮吸收累积量增加，可发生系统性不良反应，如库欣综合征等。　　19、　　【正确答案】 C　　【答案解析】 糠酸莫米松是强效外用糖皮质激素。　　二、B　　1、　　【正确答案】 E　　【正确答案】 A　　【答案解析】 林旦不应与碱性物质或铁器接触。硫黄不得与铜制品接触。　　2、　　【正确答案】 D　　【答案解析】 对痤疮伴细菌感染显著者，可应用红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1～2次。　　【正确答案】 C　　【答案解析】 对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷阿达帕林凝胶，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。　　【正确答案】 B　　【答案解析】 对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选～10%过氧苯甲酰凝胶涂敷患部，一日1～2次。　　【正确答案】 E　　【答案解析】 对囊肿型痤疮推荐口服维胺酯胶囊，一次50mg，一日3次，其可促进上皮细胞分化，有较好的疗效。或异维A酸，推荐剂量为一日，连续4～6月后，改为外用涂敷维持以控制复发。　　【正确答案】 A　　【答案解析】 对轻、中度寻常型痤疮可选～维A酸乳膏剂或维A酸凝胶剂外搽，一日1～2次。于睡前洗净患部，连续8～12周为1个疗程，可显著减轻炎症对皮肤的损害。　　3、　　【正确答案】 B　　【答案解析】 维A酸是维生素K的代谢中间体，可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常，促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成。　　【正确答案】 A　　【答案解析】 异维A酸是维A酸的光学异构体。具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。　　【正确答案】 C　　【答案解析】 阿达帕林是维A酸类化合物，与维A酸细胞核受体有较高的亲和力，具有强大抗炎作用，可抑制外周血液中多形白细胞的化学趋化，并通过抑制花生四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质白三烯的形成，抑制多核型白细胞的代谢，缓解由细胞介导的炎性反应，抑制角质形成细胞过度增生，溶解痤疮和粉刺，调节毛囊、皮脂腺上皮肤细胞的分化，减少粉刺的产生，减少小囊数量。　　【正确答案】 E　　【答案解析】 壬二酸可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌，消除病原体，对皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌包括痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌具有抑制和杀灭作用，局部使用能显著减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长;并竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程，减少二氢睾酮因素所诱发的皮肤油脂过多，使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降;此外，尚有抗角质化作用，减少滤泡过度角化，可降低色素沉着和减小黑斑病损伤。　　【正确答案】 D　　【答案解析】 过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。　　4、　　【正确答案】 C　　【正确答案】 D　　【正确答案】 E　　【正确答案】 A　　【正确答案】 B　　【答案解析】 此题考察药物的分类，注意记忆知识点。　　三、X　　1、　　【正确答案】 ABCDE　　【答案解析】 使用皮肤外用药物时应注意：(1)正确掌握使用方法。(2)药物浓度要适当。(3)用药要考虑患者年龄、性别、皮损部位。(4)注意用药部位用药方法和个体差异，皮肤吸收药物的能力因部位不同而有所不同。(5)应嘱咐患者，用药部位一旦出现刺激症状或红肿、皮肤瘙痒等过敏反应，应立即停药，清洗患处，并到医院就诊。(6)适当的用量。　　2、　　【正确答案】 ABCDE　　【答案解析】 过氧苯甲酰注意事项：(1)若出现严重刺激反应应即停药并予以适当治疗。症状消退后可重新恢复治疗，注意开始时用药次数要减少(2)本品不得用于眼睛周围或黏膜处(3)本品能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位;与有颜色物品接触时，可能出现漂白或褪色现象。(4)避免用药部位过度日光照晒。　　3、　　【正确答案】 CDE　　【答案解析】 眼部、急性或亚急性皮炎、湿疹类皮肤病患者禁用维A酸。肝肾功能不全、维生素入过量及高脂血症患者禁用异维A酸。　　4、　　【正确答案】 BCDE　　【答案解析】 皮肤真菌感染治疗药物与糖皮质激素的适宜联合应用为防止复发，治疗在感染症状消失后需再持续1～2周。故A错，其他均是正确的描述。　　5、　　【正确答案】 BCDE　　【答案解析】 局部应用糖皮质激素，常发生可预期的不良反应，如表皮和真皮萎缩致使皮肤变薄，出现皮纹、毛细血管扩张和紫癜等，最常见于高吸收区(如面、颈、腋窝、会阴、生殖器老年人尤甚，应予注意。