什么是执业药师开展药学服务的基础和依据

药学服务(pharmaceutical sevice)是在 临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础服务(供应、调剂)有极大的区别。药学服务于l990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知 识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。 　　药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不以实物形式，而以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。药学服务中的“服务”不同于一般行为上的功能。它包含的是一个群体(药师)对另一个群体(患者)的关怀和责任，由于这种服务与药物有关，其服务应涉及全社会所使用药物的患者，包括住院、社区和家庭患者。因此，药学服务具有很强的社会属性。药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，而且还要服务于预防性用药、保健陛用药。 　　药学服务在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外，更是一种更高层次的临床实践，并非在实验室、办公室、教室能得以完成，必须在患者药物治疗全程中实施并获得效果，涵盖患者用药相 关的全部需求，包括选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众的健康教育等全程。其主要包括三个组成部分： 　　(1)药学监护(pharmaceufical care) 即以患者为中心，药师在参与药物治疗中，负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任。监护需要设计和寻觅多个药学监护点，药师应从专业观点阐述患 者的药学需求，权衡利弊，规避用药风险。药学监护计划是药师为个体患者制定的一个或多个监护计划，包括药学监护点、期望结果、为达结果而采取的药学干预措施。 　　(2)药学干预(pharmacists intervention) 即对 医师处方的规范性和适宜性进行监测，其一是依 2007年5月卫生部颁布施行的《处方管理办法》，对处方的规范性(前记、正文、后记的完整性) 　　逐项检查;同时对处方用药的适宜性进行审查和抽样评价。其二依据《中国国家处方集》(2010年版)、《中华人民共和国药典临床用药须知》(2010年版)、《临床诊疗指南》和治疗路径等，对长期药物治疗方案的合理性进行干预，对处方的适宜性(诊断与用药)、安全性、经济性进行干预，对药品用量、用法、疗程、不良反应、禁忌证、有害的药物相互作用和配伍禁忌等进行监控。对发现的问题与医师沟通，及时调整用药方案。 　　(3)药学咨询(pharmaceutical consulting) 承接患者和医护人员有关用药的咨询，解答与用药相关的各种问题，普及用药常识，指导合理用药。2017年执业药师考试动态

药剂师的工作要求与服务

医院药师的职责已从传统的调剂、制剂、药品采购，转变为现代的临床药学、药学监护，指导合理用药、逐步实现给药个体化、特殊药品的正确使用、临床用药咨询、药物配伍研究、建立药物不良反应监测网络以及治疗药物监测等，均由医院药师将药品用于临床，患者成为其直接服务对象。国家对医院药师上岗人员有严格地要求，虽未制定标准，但随着医药事业的飞速发展，许多药学专家结合我国医院药房的实际情况对其进行了探讨。

1药师的概念与职能药师指受过高等教育，在医疗预防机构药事和制药企业从事药品调剂、制备、检验和生产等工作并经卫生部门审查合格的高级药学人员。医院药师是指具有高等药学院校毕业学历，从事医院药学工作，并经卫生行政管理部门考核合格的人员，包括药师、主管药师、副主任药师和主任药师。

医院药师的职能包括：①保障药品供应，包括药品采购、调剂、制剂、药品检验、药品储存保管等工作。是医院基本用药的保证。

②临床药学服务，包括开展临床药学、药学监护等。药师通过参与制定给药方案，担当医师用药参谋，并指导合理用药，开展药学专题研究，筛选评价药品，研制药品，担当教学任务，是临床安全、有效、合理用药的保障。

2药学服务的'开展药学服务(pharmaceuticalcare)是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、病人及其家族)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善与提高人类生活质量的理想目标。

药学服务渗透于整个医疗卫生保健过程中，不管是预防性的、治疗性的或恢复性的，无论何时何地，药学服务直接面向需要服务的人群，使治疗目标得以实现。

医院药师的职责是实施药学服务，为保证安全、有效用药提供专业指导。这一全新的理念已被绝大多数的中国医院药学工作者所认同。为了实现药学服务的最终目标，要求服务具有高质、高效、经济、连续且易获得的特点。药学服务不仅要求药师个人主动参与，更强调药学服务需要通过集体合作完成。通过实施全程化药学服务，提高用药的安全性和有效性，达到合理、经济用药，提高公众的生活质量。

药物治疗学是开展药学服务的基础药物治疗(drugtherapy)是应用药物对疾病进行治疗，是临床医学的基本手段，在各种治疗方法中应用最广泛。药物治疗学的主要内容包括：机体对药物作用的药代动力学过程;药物对机体作用的药效学过程;药物通过其药理作用对病变部位或疾病的病理生理过程产生影响，从而转变为治疗效应，产生治疗作用的治疗学过程。

临床药学是开展药学服务的主体内容临床药学(clinicalpharmacy)是指在临床中探讨药物应用规律，促进临床用药合理化的一门药学分支学科。临床药学的主要任务就是运用现代医学和药学科学知识，围绕合理用药这个核心问题，不断提高临床药物治疗水平，以保证患者用药安全、有效、经济。因此，研究和指导合理用药是其核心。

临床药学表现在药学服务方面的具体任务有：①药师深入临床，参与给药治疗;②治疗药物监测(therapeuticdrugmoni-toring，TDM);③提供药学信息服务;④药物不良反应(ad-versedrugreactions，ADRs)监测;⑤开展处方分析;⑥药物利用研究(studiesofdrugutilization);⑦新制剂、新剂型的研究。因此，临床药学是开展药学服务的主体内容，或者说，药学服务的开展进一步拓展了临床药学的内容。此外，药物经济学是开展药学服务的方法学工具，管理学是开展药学服务的组织、制度和人力资源保障。

尽管提出药学服务的理念至今已过10年，但是如何有效地实施药学服务仍处于探索过程，尚无一个明确的模式或程序。我国的药学服务还处于起步阶段，整个服务水平相对较低(包括人员业务水平和药学服务水平)，药学服务的范围较狭窄，缺乏深度。制订高标准的量化标准，实际上是提出了预期工作目标。为了达到这一目标，所有人员必须在主观上和行动上做出努力，最终带动药学服务水平的整体提高。

药学服务对药学人员自身素质提出了很高的要求。由于目前国内的药学教育的限制，对药学人员个人而言，无论在知识结构还是在心理素质上都需要不断地完善和提高。目前，国内药学服务实施的进程不是很快，除教育上的问题外，人员本身的惰性也是一种障碍。通过量化标准的考核，一方面，可以使相关人员产生一种压力感，促使他们去参与药学服务过程，另一方面，促使他们不断地充“电”学习，提高自身业务素质。使大家都明确自己的职责与工作内容，便于提高工作效率，保证工作质量，推动药学服务的发展。

【导读】对于执业的执业药师，想要更好的为大众提供专业的药学服务，不仅需要自身具备一定的专业知识，也需要进行工作理念的转变，同时也要学会与人沟通等等，那么执业药师如何进行药学服务?下面我们就来一起了解一下。

1、沟通技能：语言通俗易懂，少用专业术语;语句宜短不宜长;时间宜少不宜多;关注特殊人群，耐心且周全。

2、药历书写技能：需要掌握国内药历的推荐格式。

基本情况：患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式

病历摘要：既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归

用药记录：药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施

用药评价：用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等

3、转变工作观念，建立以患者为中心，以药品为载体提供高质量的药学服务，将是执业药师核心内容。安全、高效、经济、合理用药是今后药学工作的重点，随着国内外药学监护工作的开展，越来越强调药师在药学服务方面的作用，而不是仅仅强调药师的调剂职能。从保障药品供应到对病人用药结果负责的观念转变，执业药师要置身于药物治疗全过程，对病人用药结果负责。

4、执业药师要加强专业知识及相关专业知识的学习，提高外语、计算机基本应用水平，药学专业知识包括药物效应动力学、药物代谢动力学、生物药剂学等专业技术知识及各项药事法规，这是药师、执业药师的立足之本。

5、深入临床参与合理用药临床药学与临床医学的结合是顺利开展医院药学和临床药物治疗工作的关键。医疗模式的转变使得执业药师工作不再局限于药房，而是深入临床，参与药物治疗，直接面对病人和临床医务人员，提供药学情报咨询与合理用药等相关方面的药学技术服务。

6、要善于与医护患沟通、注意交谈技巧在医院，药学服务是药师与医生、护士及其他医技人员密切配合，共同以病人为中心实施医疗服务的全过程。执业药师下临床同医生的合作首先应明确以病人为中心，医生、护士、执业药师之间各有所长。

7、药学服务实践将使执业药师从幕后走向台前，从只在药房酿药、在药店卖药到面对面地指导患者正确用药，这将使得患者与执业药师的接触越来越多。执业药师将成为接受保健咨询最多和最受人信赖的职业。执业药师开展药学服务，不但对患者有利，还可以此取得公众信赖，同时也提现了执业药师的自身价值。

一个优秀的执业药师应该是临床用药的参与者、咨询者、研究者和监督者，这一重要角色的扮演从根本上改变了执业药师形象，提高执业药师的地位，2020年国家也出台了与其相关的很多政策，执业药师未来发展前景是非常不错的，所以想要从事此行业的你要加油了!

执业药师药学服务参考以下：1、沟通技能：语言通俗易懂，少用专业术语;语句宜短不宜长;时间宜少不宜多;关注特殊人群，耐心且周全。2、药历书写技能：需要掌握国内药历的推荐格式。包括基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价。3、转变工作观念，建立以患者为中心，以药品为载体提供高质量的药学服务，将是执业药师核心内容。4、执业药师要加强专业知识及相关专业知识的学习，提高外语、计算机基本应用水平，药学专业知识包括药物效应动力学、药物代谢动力学、生物药剂学等专业技术知识及各项药事法规，这是药师、执业药师的立足之本。5、深入临床参与合理用药临床药学与临床医学的结合是顺利开展医院药学和临床药物治疗工作的关键。6、要善于与医护患沟通、注意交谈技巧在医院，药学服务是药师与医生、护士及其他医技人员密切配合，共同以病人为中心实施医疗服务的全过程。7、药学服务实践将使执业药师从幕后走向台前，从只在药房酿药、在药店卖药到面对面地指导患者正确用药，这将使得患者与执业药师的接触越来越多。【点击在线咨询问题】 想要了解更多关于执业药师的相关信息，推荐咨询优路教育。学员们的信任与好评，源自于十几年来优路教育打造的围绕建筑工程领域的职业教育人才培养体系。优路教育通过讲师培养体系的搭建、构建优路教育商学院平台、聚焦师资人才培养等方式，逐步建立起了一支自有的师资团队，为学员提供线上、线下的教学服务。搭建讲师培养体系,讲师是学员在进行职业知识和职业技能学习道路上的引导者，对学员在知识技能学习、职业素养培养都能够发挥重要的桥梁作用。