执业药师理论

一、性能特点

药性方面：多为热性或温性药味方面：以其辛能散，温里药皆具辛味。

归经方面：温里药多归脾、胃以散寒。也有入心经、肝经的，干姜独兼入肺经。

二、功效

温里驱寒为主

1、温散祛出在里的寒邪：温中散寒、温肺化饮、温肾助阳、暖肝散寒、温通心脉。

2、补火助阳，振奋鼓舞阳气，提高阳气的功能，温脾阳、补心阳、助肾阳。

3、散寒止痛

4、温通经脉

三、适应症

1、温中散寒止痛药，可用于脾胃受寒或脾胃虚寒证，证见脘腹冷痛、呕吐泄泻、食欲不振、舌淡苔白等;

2、温肺化饮药，适用于肺寒痰饮证，症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白而滑等;

3、温肝散寒止痛药，适用于肝经受寒证，症见少腹冷痛、寒疝作痛，或厥阴头痛等;

4、温肾助阳药，适用于肾阳不足证，症见阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等

5、温阳通脉药，适用于心肾阳虚证，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不行、肢体浮肿等;

6、回阳救逆药，适用于亡阳证，症见畏寒蜷卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等

7、寒邪凝滞的其他病症：冷痛症、阴疽

四、主要药物

外寒内侵兼有表证者——配解表药

寒凝气滞者——配行气药

寒湿内蕴者——配化湿健脾药

脾肾阳虚者——配温补脾肾药

亡阳气脱者——配大补元气药

五、主要药物

1、 附子 性热，味辛、甘，有大毒，归心经、肾经、脾经，有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛之功效。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。

2、干姜 性热味辛，归脾经、胃经、心经、肾经、肺经。有温中散寒、回阳通脉、燥湿消痰之功效，用治脘腹冷痛、肢冷脉微、痰饮喘咳、胃肠气痛和绞痛、风湿痛、腰腿痛、胃及十二指肠溃疡、急性菌痢、急性睾丸炎、蛔虫病肠梗阻、慢性消化不良。

3、肉桂 性大热，味辛 、甘，归肾经、脾经、心经、肝经，有补火助阳，引火归元，散寒止痛，温通经脉。用于阳痿宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭。

4、吴茱萸 性热，味辛、苦，有小毒。归肝经、脾经、胃经、肾经。有散寒止痛、降逆止呕，助阳止泻之功效，用治肝经寒凝之疝气腹痛、厥阴头痛、冲任虚寒、瘀血阻滞之痛经、寒湿脚气肿痛、胃寒或脾胃虚寒之脘腹冷痛、呕吐、外寒内侵、胃失和降之呕吐、脾肾阳虚之五更泄泻、湿疹等。

六、注意事项

因其性多辛热燥烈，易好阴动火，故凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用;孕妇及气候炎热时慎用。

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第五节 气血津液

一、气

(一)气的分类

1、元气：又称“原气”，是人体最基本，最重要的气，是人体生命活动的原动力。

2、宗气：积于胸中之气，宗气在胸中集聚之处，称作“气海”，又称“膻中”

3、营气：行于脉内，来源于水谷精气。

4、卫气：行于脉外，来源于水谷精气。

(二)气的功能

1、推动作用：若气的推动作用减弱：(1)影响生长发育，甚至出现早衰;(2)脏腑组织器官，经络等功能减退;(3)血液，津液的生成不足，运行滞缓，而发生血虚，血行不利或水液在体内潴留等病变。

2、温煦作用：温煦作用失常，会引起畏寒喜热，四肢不温，体温下降，血行滞缓，津液凝聚等病变。

3、防御作用：主要表现在：一是护卫肌表，防止外邪侵入;二是与侵入体内的各种邪气进行斗争。

4、固摄作用：具体表现在：(1)固摄血液、汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等正常物质分泌和排泄;(2)维持脏腑器官位置的稳定;(3)维持胎儿在胞宫内的安定和正常发育 等。

5、气化作用：即是指精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。

二、血

(一)血的运行

(二)气与血的关系

1.气为血之帅

(1)气能生血，指血的组成及其化生过程，均离不开气和气的运动变化——气化功能。

(2)气能行血，有赖于气的推动，即有赖于心气的推动，肺气的宣发布散，肝气的疏泄条达。

(3)气能摄血，气对血液的统摄作用，使血液正常循行于脉管之中，而不逸出脉外。

2.血为气之母

血为气之母，是指血是气的载体，并给气以充分的营养，概括为血能载气和血能生气。

三、津液

(一)津液的分布

一般来说，质地较清稀的，流动性较大，起滋润作用的称为津。质地较稠厚，流动性比较小，起濡养作用的，称之为液。津液之间可以相互转化，故津液常同时并称。

(二)津液的功能

1.滋润和濡养作用：津的质地较清稀，布散于体表而滋润皮毛肌肤，输注于孔窍而滋润眼、鼻、口等;液的质地较浓稠，于脏腑脑髓而濡养脏腑，充养骨髓、脊髓、脑髓，流入骨节则关节滑利，屈伸自如。

2.化生血液：津液不仅流行敷布于脉外，而且能进入脉内，化生血液，成为血液的组成部分。

3.运输代谢废料：津液在代谢过程中，能把机体各部的代谢废料收集起来，通过脉内血液或脉外的途径，运输到有关排泄器官，不断地排出体外，以保证各组织器官的正常运行。

执业药师药学专业知识（一）包括药剂知识的内容最多。其次是药物化学知识，药分知识。药理知识最少。

执业药师药学专业培养具备药学学科基本理论、基本知识和实验技能。能在药品生产、检验、流通、使用和研究与开发领域从事鉴定，药物设计。一般药物制剂及临床合理用药等方面工作的高级科学技术人才。

业务培养要求本专业学生主要学习药学各主要分支学科的基本理论和基本知识，受到药学实验方法和技能的基本训练，具有药物制备、质量控制评价及指导合理用药的基本能力。

执业药师药学专业毕业生应具备知识和能力如下：

1.掌握药剂学、药理学、药物化学和药物分析等学科的基本理论、基本知识。

2.掌握主要药物制备、质量控制、药物与生物体相互作用、药效学和药物安全性评价等基本方法和技术。

3.具有药物制剂的初步设计能力、选择药物分析方法的能力、新药药理实验与评价的能力、参与临床合理用药的能力。

4.熟悉药事管理的法规、政策与营销的基本知识。

5.了解现代药学的发展动态。

6.掌握文献检索、资料查询的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。