兵团执业药师中药学专业知识二真题答案

答案部分　　一、A　　1、　　【正确答案】 C　　【答案解析】 林旦乳膏剂大量吸收后可较长时间在脂肪组织中积蓄，排出较慢。为预防对肝、肾功能及中枢神经系统的损害，在较大面积抓破处，最好不涂。　　2、　　【正确答案】 A　　【答案解析】 疥疮和虱病是皮肤科常见的寄生虫感染性疾病。治疗主要用外用药，如5～10%硫黄软膏、林旦乳膏、10%克罗米通乳膏等。而过氧苯甲酰是治疗痤疮用药。故选A。　　3、　　【正确答案】 B　　【答案解析】 苯甲酸苄酯高浓度时可杀灭疥虫，作用优于硫黄。林旦是杀灭疥虫的有效药物，亦有杀灭虱和虱卵的作用，其与疥虫和虱体体表直接接触后，透过体壁，引起神经系统麻痹而死。升华硫具有杀细菌和真菌及杀虫作用，能去除油脂，并有角质促成和角质溶解作用。克罗米通具有局部麻醉作用，可治疗各型瘙痒症，并有特异性杀灭疥螨的作用，可作用于疥螨的神经系统，使疥螨麻痹死亡。故选B。　　4、　　【正确答案】 C　　【答案解析】 局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜(疥灵霜，γ-666霜)疗效最佳，其次是克罗米通(优力肤)、苯甲酸苄酯、硫黄软膏，被公认为特效药。　　5、　　【正确答案】 D　　【答案解析】 有癫痫病史中枢神经系统器质性病变者、妊娠及哺乳期妇女、12岁以下儿童禁用林旦、苯甲酸苄酯。急性渗出性皮肤病禁用克罗米通。　　6、　　【正确答案】 C　　【答案解析】 维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早、晚交替使用，即夜间睡前使用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶。　　7、　　【正确答案】 A　　【答案解析】 维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早、晚交替使用，即夜间睡前使用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶。两者合用不是可以加强疗效，而是避免耐药。　　8、　　【正确答案】 E　　【答案解析】 维A酸避免用于大面积严重痤疮，避免接触眼、鼻、口腔黏膜。对严重的结节状痤疮有高效。对痤疮伴细菌感染显著者，可应用红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1～2次。为减少痤疮丙酸杆菌等的耐药性，应尽可能使用非抗生素类抗菌药，如过氧苯甲酰或壬二酸。过氧苯甲酰、红霉素-过氧苯甲酰凝胶对皮肤有急性炎症及破损者禁用。　　9、　　【正确答案】 D　　【答案解析】 痤疮治疗药物不会发生胃肠道反应。　　10、　　【正确答案】 A　　【答案解析】 维A酸用于寻常痤疮，特别是粉刺类损害，扁平疣、皮肤及毛囊角化异常性病变、寻常型银屑病。有光敏性，治疗时避免同时采用局部光疗照射。不然有可能导致光敏性皮肤病，故不可用于光敏性皮肤病。选A。　　11、　　【正确答案】 C　　【答案解析】 克霉唑不属于治疗痤疮药，而是治疗真菌感染的。硫黄用于疥疮、头癣、痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、单纯糠疹等。　　12、　　【正确答案】 E　　【答案解析】 痤疮治疗应尽早开始以防止形成瘢痕。治疗的目的是使其减轻，同时治疗过程中可能有反复，特别是女性，可能随月经周期的变化时轻时重。治疗方法的选择主要取决于痤疮的严重程度。轻、中度痤疮一般采用局部治疗。中、重度痤疮，除局部用药外，可配合系统治疗，如口服抗生素(四环素、米诺环素等)，女性患者可口服激素如孕酮和炔雌醇，结节及囊肿性痤疮患者可在皮肤科医师指导下口服异维A酸等治疗。故E错误。　　13、　　【正确答案】 A　　【答案解析】 过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。　　14、　　【正确答案】 A　　【答案解析】 特比萘芬用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑糠疹及皮肤念球菌病等。　　15、　　【正确答案】 D　　【答案解析】 制霉菌素抗真菌作用和机制与两性霉素B相似，对念珠菌属的抗菌活性较高，且不易产生耐药性。局部外用治疗皮肤、黏膜浅表真菌感染。口服吸收很少，仅适于肠道白色念珠菌感染。口服后可引起暂时性恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道反应。因毒性大，不宜用作注射给药。局部应用不良反应少见。　　16、　　【正确答案】 E　　【答案解析】 西替利嗪是抗过敏药，不是抗真菌药物。　　17、　　【正确答案】 B　　【答案解析】 阿莫罗芬为吗啉类局部抗真菌药。　　18、　　【正确答案】 B　　【答案解析】 外用糖皮质激素常见播散或加重用药局部的皮肤感染、皮肤萎缩、毛细血管扩张、接触性皮炎、口周皮炎、痤疮、色素沉着或减退及多毛等。长期外用，尤其外用强效药者，可引起激素依赖性皮炎，多见于面部，可见红斑、毛细血管扩张和痤疮样丘疹似酒渣鼻样，伴有瘙痒或灼热感。长期大面积外用或加封包使用强效、超强效糖皮质激素，由于经皮吸收累积量增加，可发生系统性不良反应，如库欣综合征等。　　19、　　【正确答案】 C　　【答案解析】 糠酸莫米松是强效外用糖皮质激素。　　二、B　　1、　　【正确答案】 E　　【正确答案】 A　　【答案解析】 林旦不应与碱性物质或铁器接触。硫黄不得与铜制品接触。　　2、　　【正确答案】 D　　【答案解析】 对痤疮伴细菌感染显著者，可应用红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1～2次。　　【正确答案】 C　　【答案解析】 对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷阿达帕林凝胶，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。　　【正确答案】 B　　【答案解析】 对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选～10%过氧苯甲酰凝胶涂敷患部，一日1～2次。　　【正确答案】 E　　【答案解析】 对囊肿型痤疮推荐口服维胺酯胶囊，一次50mg，一日3次，其可促进上皮细胞分化，有较好的疗效。或异维A酸，推荐剂量为一日，连续4～6月后，改为外用涂敷维持以控制复发。　　【正确答案】 A　　【答案解析】 对轻、中度寻常型痤疮可选～维A酸乳膏剂或维A酸凝胶剂外搽，一日1～2次。于睡前洗净患部，连续8～12周为1个疗程，可显著减轻炎症对皮肤的损害。　　3、　　【正确答案】 B　　【答案解析】 维A酸是维生素K的代谢中间体，可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常，促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成。　　【正确答案】 A　　【答案解析】 异维A酸是维A酸的光学异构体。具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。　　【正确答案】 C　　【答案解析】 阿达帕林是维A酸类化合物，与维A酸细胞核受体有较高的亲和力，具有强大抗炎作用，可抑制外周血液中多形白细胞的化学趋化，并通过抑制花生四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质白三烯的形成，抑制多核型白细胞的代谢，缓解由细胞介导的炎性反应，抑制角质形成细胞过度增生，溶解痤疮和粉刺，调节毛囊、皮脂腺上皮肤细胞的分化，减少粉刺的产生，减少小囊数量。　　【正确答案】 E　　【答案解析】 壬二酸可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌，消除病原体，对皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌包括痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌具有抑制和杀灭作用，局部使用能显著减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长;并竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程，减少二氢睾酮因素所诱发的皮肤油脂过多，使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降;此外，尚有抗角质化作用，减少滤泡过度角化，可降低色素沉着和减小黑斑病损伤。　　【正确答案】 D　　【答案解析】 过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。　　4、　　【正确答案】 C　　【正确答案】 D　　【正确答案】 E　　【正确答案】 A　　【正确答案】 B　　【答案解析】 此题考察药物的分类，注意记忆知识点。　　三、X　　1、　　【正确答案】 ABCDE　　【答案解析】 使用皮肤外用药物时应注意：(1)正确掌握使用方法。(2)药物浓度要适当。(3)用药要考虑患者年龄、性别、皮损部位。(4)注意用药部位用药方法和个体差异，皮肤吸收药物的能力因部位不同而有所不同。(5)应嘱咐患者，用药部位一旦出现刺激症状或红肿、皮肤瘙痒等过敏反应，应立即停药，清洗患处，并到医院就诊。(6)适当的用量。　　2、　　【正确答案】 ABCDE　　【答案解析】 过氧苯甲酰注意事项：(1)若出现严重刺激反应应即停药并予以适当治疗。症状消退后可重新恢复治疗，注意开始时用药次数要减少(2)本品不得用于眼睛周围或黏膜处(3)本品能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位;与有颜色物品接触时，可能出现漂白或褪色现象。(4)避免用药部位过度日光照晒。　　3、　　【正确答案】 CDE　　【答案解析】 眼部、急性或亚急性皮炎、湿疹类皮肤病患者禁用维A酸。肝肾功能不全、维生素入过量及高脂血症患者禁用异维A酸。　　4、　　【正确答案】 BCDE　　【答案解析】 皮肤真菌感染治疗药物与糖皮质激素的适宜联合应用为防止复发，治疗在感染症状消失后需再持续1～2周。故A错，其他均是正确的描述。　　5、　　【正确答案】 BCDE　　【答案解析】 局部应用糖皮质激素，常发生可预期的不良反应，如表皮和真皮萎缩致使皮肤变薄，出现皮纹、毛细血管扩张和紫癜等，最常见于高吸收区(如面、颈、腋窝、会阴、生殖器老年人尤甚，应予注意。

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2017年执业药师《中药学专业知识二》试题及答案(1)

1.药理研究具有抗惊厥、解热作用的药是

A.石膏

B.知母

C.黄连

D.钩藤

E.羚羊角

1.答案：E

解析：药理研究，石膏无药理研究内容;知母可解热，抗菌，镇静;黄连可解热，抗菌，抗病毒;钩藤可镇静，降压;羚羊角可镇静，抗惊厥，解热等。故应选E

2.具有清热凉血、养阴生津作用的药物是

A.水牛角

B.生地黄

C.玄参

D.天花粉

E.枸杞子

2.答案：B

3.具有通淋、止泻、明目、化痰作用的药物是

A.猪苓

B.车前子

C.滑石

D.木通

E.地肤子

3.答案：B

解析：猪苓的功效是利水渗湿;车前子的功效是利尿通淋，渗湿止泻，明目;滑石的功效是利尿通淋，清解暑热;木通的功效是利水通淋，泄热，通经下乳;地肤子的功效是利尿通淋，祛风止痒。故选B

4.功善降气、平肝潜阳的药物是

A.旋覆花

B.石决明

C.龙骨

D.磁石

E.代赭石

4.答案：E

解析：旋覆花主降气，但无平肝潜阳的功效;其余石决明、龙骨、磁石虽均质重，能平肝潜阳，但是均不及代赭石重镇降气，又平肝潜阳。故应选E

5.芦荟的作用是

A.泻下导滞

B.泻下清肝杀虫

C.泻下逐水散结

D.泻下软坚

E.泻下逐水散寒

5.答案：B

6.金铃子的作用是

A.行气止痛、调中

B.行气止痛、解毒

C.行气止痛、杀虫

D.理气调中、温肾

E.理气疏肝、消积

6.答案：C

7.具行气利水，杀虫消积作用的药物是

A.厚朴

B.大腹皮

C.槟榔

D.薤白

E.青皮

7.答案：C

8.具利水通淋，清热解暑作用的药物是

A.秦艽

B.滑石

C.茯苓

D.青蒿

E.泽泻

8.答案：B

9.平补气阴，且兼涩性而止泻的药物是

A.党参

B.白术

C.山药

D.麦冬

E.黄精

9.答案：C

解析：党参具有补中益气，生津养血功效;白术具有补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎功效;山药具有益气养阴，补脾肺肾，固精止带功效;麦冬具有润肺养阴，益胃生津，清心除烦，润肠功效;黄精具有滋阴润肺，补脾益气功效。故选C

10.善清泻肝胆湿热、实火的药物是

A.栀子

B.夏枯草

C.黄芩

D.黄柏

E.龙胆

10.答案：E

解析：龙胆草主入肝胆经，可清热燥湿，泻肝胆实火，为治肝胆经湿热，实火的要药;栀子可入心肺三焦经，为除烦热，利湿热的要药;夏枯草为清肝火，散郁结的要药;黄芩主清肺，大肠之热，兼清胃及肝胆热;黄柏主清下焦肾与膀胱之湿热，实火。故选E

11.长于温补命门之火而益阳消阴、引火归原的中药是。

A.吴茱萸

B.肉桂

C.鹿茸

D.附子

E.干姜

11.答案：B

解析：肉桂辛甘性热，纯阳温散。既主归肾经，长于温补命门之火而益阳消阴、引火归原，为治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药;又兼入脾经，善温脾胃、散寒邪，为治脾肾阳衰之佳品;还兼入心肝血分，善散血分阴寒而温经通脉，为之寒凝血瘀诸痛及阴疽所常用。故答案选B。

12.既治湿热泻痢、又治脾虚腹泻的药物是

A.葛根

B.黄柏

C.黄连

D.苍术

E.白头翁

12.答案：A

13.具有补肾益精，养阴润肺功效的药是

A.紫河车

B.蛤蚧

C.蛤蟆油

D.海马

E.冬虫夏草

13.答案：C

14.补虚药宜在何时服。

A.空腹

B.饭后

C.饭前

D.睡前

E.不拘时

14.答案C

解析本题考查了中药的服药时间。中药服药时间分为六种情况：①空腹服，适于峻下逐水药，攻积导滞药和驱虫药;②饭前服，适于补虚药;③饭后服，可减少药物对胃肠道刺激或适宜服用健胃消食的药物;④睡前服，安神药、涩精止遗药和缓下剂;⑤定时服，如截症药;⑥不拘时，病情急险时。故答案选C。

15.下列无解毒利咽作用的药物是

A.射干

B.山豆根

C.板蓝根

D.马勃

E.薄荷

15.答案：E

解析：.本题的射干、山豆根、板蓝根，均有清热解毒和利咽的双重功效;马勃的功效是清肺，解毒，利咽，止血;薄荷的功效是宣散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝，不具有解毒的功效。故应选E

16.青皮醋制的目的主要是

A.增强疏肝止痛

B.减低毒性

C.便于保存

D.矫正药味

E.增强行气消积

16.答案：A

17.石决明与决明子的相同作用是

A.潜阳

B.明目

C.止痛

D.润肠

E.通便

17.答案：B

解析：石决明的功效是平肝潜阳，清肝明目;决明子的功效是清肝明目，润肠通便。两药的相同功效是清肝明目。故选B

18.木香与黄连配伍主要用治

A.脾胃虚寒

B.脘腹冷痛

C.肉积不消

D.泻痢里急后重

E.泻痢大便脓血

18.答案：D

19.下列对冰片论述错误的一项是

A.冰片可用龙脑冰片

B.冰片可用机制冰片

C.龙脑冰片是龙脑香树脂的加工品

D.机制冰片是由松节油、樟脑合成

E.机制冰片是由松节油、薄荷油合成

19.答案：E

20.内服涌吐热痰，研末吹鼻引去湿热的药是。

A.常山

B.瓜蒂

C.甘松

D.铅丹

E.砒石

20.答案：B

解析：常山的功效是涌吐痰饮，截疟。

铅丹是纯铅氧化物，具有外用解毒止痒，收敛生肌;内服镇惊，坠痰截疟的功效。

砒石主含三氧化二砷，具有外用蚀疮去腐、内服截疟平喘的功效。瓜蒂的功效是内服涌吐、宿食;外用研末吹鼻，引去湿热。故答案选B。

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