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贺银成考研西医综合历年真题解析

2017中医执业医师考试《诊断学》应试题及答案

应试题一：

一、 单项选择题：

1、骨髓异常增生者，常有胸骨压痛和叩击痛，见于 ( )

A、肋骨骨折 B、肋软骨炎C、白血病D、肋间神经炎E、胸骨骨折

2、某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为： ( )

A、 正常胸廓 B、桶状胸 C、漏斗胸 D、扁平胸 E、鸡胸

3、严重肺气肿时 ( )

A、胸廓前后径与左右径比例缩小 B、 胸廓前后径与左右径比例增大 C、肋间隙缩小 D、腹上角缩小 E、胸廓下口缩小

4、桶状胸见于 ( )

A、佝偻病 B、肺结核 C、肺不张 D、胸腔积液 E、肺气肿

5、某患者胸廓前后径不及横径12，应考虑为： ( )

A、 正常胸廓 B、桶状胸 C、漏斗胸 D、扁平胸 E、鸡胸

6、乳腺疾病可致哪组淋巴结肿大： ( )

A、 左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、同侧腋窝淋巴结 D、滑车上淋巴结

7、乳房皮肤呈橘皮样外观，见于： ( )

A、乳腺癌 B、乳腺炎 C、乳腺纤维瘤D、乳腺增生

二、双项选择题：

1、肩胛下角位于： ( )

A、第七、八肋骨水平 B、肩岬线 C、后正中线E、第八胸椎水平

2、皮下气肿的典型特征有： ( )

A、揉面感B、捻发感(捻发音) C、枪击音D、握雪感

3、皮下气肿的形成原因有： ( )

A、气胸B、肺、气管、胸膜受损 C、局部产气杆菌感染D、局部厌氧菌感染

4、以下哪些情况会出现扁平胸： ( ) A、肺气肿B、矮胖体型者 C、瘦长体型者D、肺结核

三、多项选择题：

1、胸骨角的临床意义有： ( )

A、两侧分别与第二肋软骨相连

B、两侧分别与第二肋骨相连

C、上下纵膈分界D、第五胸椎水平E、支气管分叉

2、背部的有哪几个分区： ( )

A、肩胛区B、肩胛上区C、肩胛下区D、肩胛间区E、肩胛旁区

3、肺气肿时，胸廓的特征有： ( )

A、胸廓前后径与左右径比例缩小 B、 胸廓前后径与左右径比例增大 C、肋间隙增宽

D、腹上角增大 E、肋骨的斜度变大

4、佝偻病胸的表现有： ( )

A、串珠肋 B、鸡胸 C、漏斗胸 D、扁平胸 E、肋膈沟

参考答案

一、单项选择：

1 、C 2 、B 3、 B 4 、E 5 、D 6、 C 7、 A

二、双项选择：

1、AE 2、BD 3、BC 4、CD

三、多项选择：

1、ACDE 2、ABCD 3、ACDE 4、ABCE

应试题二：

一、单项选择题：

1、血液中非结合胆红素明显升高见于( )

A、溶血性贫血 B、急性肝炎 C、胆总管结石 D、胰头癌 E、胆囊结石

2、血液中结合胆红素明显升高见于( )

A、溶血性贫血 B、急性肝炎 C、胆囊结石 D、胆总管结石 E、胆囊炎

3、以血红蛋白为标准判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于( )

A、120 gL B、110gL C、105 gL D、100 gL E、130 gL

4、下列哪种疾病可引起红细胞及血红蛋白含量相对性增多( )

A、大面积烧伤 B、先心病 C、阻塞性肺气肿 D、肾癌 E、真性红细胞增多症

5、某患者MCV 75 ， MCH25，MCHC280，应属于哪种类型的.贫血 ( )

A、大细胞性贫血 B、正常细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血

D、小细胞性贫血 E、 低色素性贫血

6、再生障碍性贫血属于哪种类型的贫血( )

A、大细胞性贫血 B、正常细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血

D、小细胞性贫血 E、低色素性贫血

7、酸溶血试验阳性见于( )

A、巨幼细胞性贫血 B、自身免疫性溶血性贫血 C、遗传性球形红细胞增多症

D、再生障碍性贫血 E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

8、中性粒细胞核发生中度左移判断标准为( )

A、杆状核粒细胞大于0、06 B、杆状核粒细胞大于0、10 C、杆状核粒细胞大于0、15

D、杆状核粒细胞大于0、20 E、杆状核粒细胞大于0、25

9、确诊溶血性贫血最直接而确实的证据为( )

A、网织红细胞计数0、08 B、用Cr标记红细胞测定红细胞半衰期

C、血涂片RBC破裂征象 D、血浆乳酸脱氢酶活性增高 E、酱油色尿

10、通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是( )

A、RBC B、Hb C、Ret D、Hct E、ESR

11、下列检查中哪项对于诊断血友病最有意义( )

A、CT B、APTT C、PT D、CRT E、BT

12、24小时尿量小于400ML，见于下列哪种情况( )

A、急性肾小球肾炎 B、尿崩症C、糖尿病D、甲状旁腺功能亢进 E、慢性肾小管功能衰竭

13、多尿是指24小时尿量多于( )

A、1500mL B、2000mL C、2500mL D、3000mL E、3500Ml

14、镜下血尿是指尿中红细胞数大于( )

A、3个HP B、5个HP C、8个HP D、10个HP E、20个HP

15、正常尿液中偶见( )

A、透明管型 B、脂肪管型 C、颗粒管型 D、白细胞管型 E、腊样管型

16、患者黄疸，白天睡醒后出现酱油色尿，尿胆红素阴性见于( )

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿 B、蚕豆病 C、胆道阻塞 D、遗传性球形红细胞增多症 E、自身免疫性溶血性贫血

17、患者尿常规检查结果为尿糖(++)，血糖 mmolL，由下列哪种疾病引起( )

A、甲亢 B、糖尿病 C、肝硬化 D、家族性糖尿病 E、Cushing综合征

18、患者尿常规检查结果为尿糖(+)，尿量3000 mL24h，比重1、040，是由于下列哪种疾病引起( )

A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾功能衰竭 C、甲亢引起糖尿 D、糖尿病 E、尿崩症

19、若尿糖定性试验为阳性，血糖浓度至少应超过( )

A、 mmolL B、 C、 mmolL D、 mmolL E、 mmolL

20、下列疾病出现血糖增高伴尿糖，但应除外的情况是( )

A、糖尿病 B、急性心肌梗塞 C、肢端肥大症 D、颅脑外伤 E、肾病综合症

21、患者酗酒后，上腹部绞痛10小时，测定哪项检查对急性胰腺炎最有诊断意义( )

A、血清淀粉酶 B、尿淀粉酶 C、尿沉渣查红细胞形态 D、尿酮体 E、尿糖

22、患者上腹部绞痛20小时，测定哪项检查对急性胰腺炎最有诊断意义( )

A、血清淀粉酶 B、尿淀粉酶 C、尿沉渣查结晶 D、尿蛋白 E、尿沉渣查红细胞形态

23、下列泌尿系统疾病中无管型尿的是( )

A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、肾病综合症 D、急性肾盂肾炎

E、急性膀胱炎

24、无尿或尿闭是指24小时尿量小于( )

A、300 mL B、200mL C、100 mL D、50 mL E、20mL

25、哪种管型对急性肾小球肾炎的诊断价值最大( )

A、透明管型 B、颗粒管型 C、蜡样管型 D、红细胞管型 E、白细胞管型

26、急性肾小球肾炎时，能较早反映肾小求滤过受损程度的指标是( )

A、血清尿素氮 B、血清肌酐 C、自由水清除率 D、内生肌酐清除率 E、血清尿酸

27、肾病患者内生肌酐清除率为40 mLmin，应选择的治疗方案是( )

A、噻嗪类利尿剂 B、限制蛋白质摄入 C、人工透析

D、应用袢利尿剂 E、实施肾移植手术

28、内生肌酐清除率用于初步估价肾功能的损害程度，当其为20-11mLmin时，肾功能为( )

A、轻度损害 B、重度损害 C、早期肾功能衰竭

D、晚期肾功能衰竭 E、终末期肾功能衰竭

29、判断急性肾功能衰竭的早期诊断和病情变化的敏感指标是( )

A、Ccr B、BUN C、Cr D、Ch2O E、CO2-CP

30、慢性肾炎患者检测结果：Ccr为40mLmin、Cr为200umolL、BUN为10mmolL，肾功能状态为( )

A、 肾功能轻度受损 B、肾功能衰竭失代偿期 C、尿毒症期

D、尿毒症前期 E、肾功能正常

参考答案

一、单项选择题：

1～5 ADBAC 6～10 BEBBC 11～15 AACAA 16～20 ADDCE 21～25 ABECD 26～30 DBCAB

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