福建执业药师药学综合知识真题解析

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2019执业药师药学综合知识试题：常用医学检查指标的解读

最佳选择题

血清白蛋白(A)与球蛋白(G)比值在正常参考区间的是

A.>1

：1

：1～：1

：1

：1

『正确答案』C

急性或轻型肝炎时，进行肝功能检查时，其结果可能会显示

上升

上升

比值>1

比值<1

、ALT同时上升

『正确答案』D

『答案解析』在急性或轻型肝炎时，血清AST升高幅度不如ALT，ASTALT比值﹤1。

慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查显示的是

上升幅度大

上升幅度大

、ALT同时上升

上升幅度高于AST

上升幅度高于ALT

『正确答案』E

依据“血淀粉酶超过正常值”可以诊断的是

A.高血压

B.肾病综合征

C.消化系统溃痛

D.高脂血症

E.急性胰腺炎

『正确答案』E

可用于诊断急性心肌梗死的医学检查项目是

A.血淀粉酶

B.肌酸激酶增高

C.淀粉酶增高

D.尿淀粉酶

E.碱性磷酸酶增高

『正确答案』B

可判断肾功能受损的指标

A.胆红素

B.血清尿素氮与血清肌酐升高

C.碱性磷酸酶

D.血清尿素氮

E.血清淀粉酶

『正确答案』B

糖化血红蛋白检查结果正常值

～6%

～60%

～

～

～

『正确答案』D

『答案解析』糖化血红蛋白：【正常参考区间】高效液相法：～6. 0%。

判别“大三阳”区别于“小三阳”的主要检查项目是

A.抗-HBs(+)

B.抗-HBc(+)

C.抗-HBe(+)

(+)

(+)

『正确答案』E

“两对半”

检测项目 大三阳 小三阳

表面抗原(HBsAg) + +

表面抗体(HBsAb)

e-抗原(HBeAg) +

e-抗体(HBeAb) 　+

核心抗体(HBcAb) + +

一新生儿确诊感染乙型肝炎，可提示其生母妊娠期间血清学检查结果为

为阳性

为阳性

均为阳性

均为阳性

均为阳性

『正确答案』E

应用华法林抗凝治疗时，应该控制国际标准化比值

A.<

D.>

『正确答案』B

粪隐血可见于

A.消化道溃疡

B.痛风

C.膜腺炎

D.骨折

E.脂肪或酪蛋白食物消化不良

『正确答案』A

配伍选择题

A.淋巴细胞增多

B.嗜碱性粒细胞增多

C.中性粒细胞增多

D.嗜酸性粒细胞增多

E.单核细胞增多

1.结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等传染病呈现

『正确答案』A

2.过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病呈现

『正确答案』D

3.血液病、创伤及铅、铋中毒呈现

『正确答案』B

4.急性传染病的恢复期呈现

『正确答案』E

5.金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起的化脓性感染时呈现

『正确答案』C

A.尿葡萄糖

B.尿蛋白

C.尿液隐血

D.尿胆红素

E.尿液的酸碱度改变

1.肾上腺皮质激素可能会引起

『正确答案』A

2.多黏菌素可能会引起

『正确答案』B

3.黄疸、肝癌、肝硬化可产生

『正确答案』D

A.尿沉渣白细胞

B.尿沉渣尿酸盐

C.尿沉渣结晶

D.尿沉渣管型

E.尿沉渣胆红素结晶

1.泌尿系统感染可引起

『正确答案』A

2.应用多黏菌素、磺胺类、顺铂可产生

『正确答案』D

多项选择题

长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂可致

值低于1

B.丙氨酸氨基转移酶升高

C.血清碱性磷酸酶升高

D.γ-谷氨酰转移酶升高

E.天门冬氨酸氨基转移酶升高

『正确答案』BCE

下列是属于肾功能检查项目与结果的临床意义有

值高于正常时，说明有效肾单位60%-70%已受损害

值对肾衰竭，尤其是氮质血症诊断有特殊价值

C.血肌酐和尿素氮同时增高提示肾功能已受到严重的损害

D.血肌酐和尿素氮不能提示肾功能性能

E.肾小球滤过功能下降到30%-50%时，血肌酐数值才明显上升

『正确答案』ABCE

参考答案：B

51[单选题] 含有解热镇痛药的抗感冒药应慎用或禁用于

参考答案：C

材料题根据以下答案，回答52-54题.

A.四环素眼膏

碘苷滴眼剂

羟苄唑滴眼剂

色甘酸钠滴眼剂

泼尼松滴眼剂

52[单选题] 由细菌引起的急性卡他结膜炎可选用

参考答案：A

53[单选题] 流行性结膜炎可选用

参考答案：B

54[单选题] 流行性出血性结膜炎可选用

参考答案：C

材料题根据以下答案，回答55-58题.

A.乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等

B.一般可首选对乙酰氨基酚，推荐合并应用谷维素、维生素B1

C.推荐应用地西泮(安定)片

D.服用麦角胺、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦

E.首选卡马西平，如无效可服苯妥英钠或氯硝西泮等

关于头痛、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛的药物治疗(对症治疗)

55[单选题] 对钝痛如牙痛、头痛、神经痛等有较好的镇痛效果的是

参考答案：A

56[单选题] 长期精神紧张、紧张性头痛者

参考答案：C

57[单选题] 反复性偏头痛者

参考答案：D

58[单选题] 三叉神经痛者

参考答案：E

材料题根据以下答案，回答59-61题.

A.苯妥英钠

B.阿司匹林

C.麦角胺

D.对乙酰氨基酚

E.地西泮

59[单选题] 解热镇痛药治疗头痛，首选的药物是

参考答案：D

60[单选题] 治疗反复性偏头痛推荐应用

参考答案：C

61[单选题] 卡马西平治疗三叉神经痛无效时，可改服

参考答案：A

材料题根据以下答案，回答62-65题.

A.脑血管意外

B.脑肿瘤

C.脑膜炎

D.动脉瘤

E.颈动脉病变或损伤

62[单选题] 头痛，伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛，可能有

参考答案：C

63[单选题] 早晨因咳嗽和打喷嚏引起的头痛，提示可能是

参考答案：B

64[单选题] 高血压、动脉硬化患者突然发生剧烈头痛，提示可能是

参考答案：A

65[单选题] 头痛伴恶心且一侧瞳孔改变，提示可能有

参考答案：D

材料题根据以下答案，回答66-68题.

A.颈椎炎症

B.带状疱疹

C.腰椎骨质增生

D.周围性面神经炎

E.腰椎间盘突出症

66[单选题] 三叉神经痛的表现有

参考答案：D

67[单选题] 坐骨神经痛的表现有

参考答案：E

68[单选题] 肋间神经痛的表现有

参考答案：B

【解析】三叉神经痛对应周围性面神经炎。坐骨神经痛对应“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症”;“腰椎骨质增生”的临床表现是劳累后、休息后疼痛严重，适当的活动可缓解，不属于神经痛;即坐骨神经痛对应“腰椎间盘突出症”。剩余2个选项中，颈椎炎症与“肋”无关，肋间神经痛只能对应带状疱疹。、

材料题根据以下答案，回答69-71题.

A.脑膜炎

B.高血压

C.带状疱疹

D.退行性病变

E.炎症及功能障碍

69[单选题] 引发牙痛的主要因素是

参考答案：B

70[单选题] 引发腹痛的主要因素是

参考答案：E

71[单选题] 引发颈肩痛的主要因素是

参考答案：D

【解析】本题解题的方法是先划分对应疼痛的部位。腹痛对应的是炎症及“功能障碍”;颈肩痛对应“退行性”病变;剩余3个选项中，“脑膜炎”“带状疱疹”与“牙”无关，故“高血压”为选项。

材料题根据以下答案，回答72-74题.

A.腰椎骨质增生

B.感染性发热

C.心脏疾病

D.骨关节炎

E.糖尿病

72[单选题] 头痛的主要病因是

参考答案：B

73[单选题] 腰腿痛的主要病因是

参考答案：A

74[单选题] 关节痛的主要病因是

参考答案：D

【解析】本题考查疼痛的主要病因。由于疼痛的部位不同，引发疼痛的病因复杂，解题的方法是先划分对应疼痛的部位：关节痛对应的是骨关节炎;腰腿痛对应的是“腰椎”骨质增生。剩余3个选项中，“心脏疾病”“糖尿病”与头部相距甚远，故感染性发热为正确答案。

材料题根据以下答案，回答75-77题.

A.布洛芬

B.贝诺酯

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

E.对乙酰氨基酚

治疗发热药物的作用机制

75[单选题] 解热且具有抑制血小板凝集作用、可能增加出血危险的是

参考答案：C

76[单选题] 对胃肠刺激较小，体内分解为两种解热镇痛药、作用时间长的是

参考答案：B

77[单选题] 具有解热镇痛抗炎作用，镇痛作用较强、对胃肠道刺激性小的是

参考答案：A

材料题根据以下答案，回答78-81题.

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.西咪替丁

D.氢化可的松

E.氢溴酸右关沙芬

78[单选题] 用于内服、注射是处方药，而外用是非处方药的是

参考答案：D

79[单选题] 用于治疗类风湿关节炎是处方药，而用于解热、镇痛是非处方药的是

参考答案：B

80[单选题] 仅用于止咳的非处方药是

参考答案：E

81[单选题] 仅用于解热、镇痛的非处方药是

参考答案：A

材料题根据以下答案，回答82-85题.

A.氯氮平

B.胰岛素

C.苯妥英钠

D.阿司匹林

还原酶抑制剂

药物对医学检查指标阳性结果的影响

82[单选题] 可能导致血清总胆固醇升高的药物是

参考答案：A

83[单选题] 可能导致γ-谷氨酰转移酶升高的药物是

参考答案：C

84[单选题] 可能导致血清碱性磷酸酶升高的药物是

参考答案：E

85[单选题] 可能导致血小板(PLT)计数减少的药物是

参考答案：D

材料题根据以下答案，回答86-88题.

～12

～72

～72

～96

86[单选题] 急陛胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶开始升高

参考答案：B

87[单选题] 急性胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶达到高峰

参考答案：C

88[单选题] 急性胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶恢复正常

参考答案：E

材料题根据以下答案，回答89-90题.

A.尿素氮

B.肌酐

C.胆固醇

D.淀粉酶

E.清蛋白

89[单选题] 可用于了解肾小球滤过功能的是

参考答案：A

90[单选题] 可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能损害程度的是

参考答案：B

三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每道题的备选项中。只有l个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)

材料题根据以下内容，回答91-93题.

患者，男，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。

91[单选题] 该患者最可能发生了

A.下肢深静脉血栓形成

B.下肢动脉栓塞

C.肺动脉栓塞

D.病理性骨折

E.脉管炎

参考答案：A

92[单选题] 该患者不宜选用的药物为

A.肝素

B.华法林

C.氯吡格雷

D.利伐沙班

E.阿替普酶

参考答案：C

93[单选题] 可以减弱华法林抗凝作用的药物为

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.抗菌药物

D.糖皮质激素

E.阿替普酶

参考答案：D

【解析】(1)该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素，且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，抬高患肢可缓解，为深静脉血栓的临床表现。(2)深静脉血栓形成的药物治疗的主要目的是预防肺栓塞，需使用的药物包括：①抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班);②溶栓治疗药物：链激酶、尿激酶和阿替普酶。而氯吡格雷为抗血小板聚集药物。(3)减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等;增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物等。

材料题根据以下内容，回答94-95题.

患者，女，85岁，既往有高血压病史，慢性心力衰竭，给予地高辛每日维持量治疗，近Et频发室性心动过速，检测血钾值在正常范围。

94[单选题] 可考虑治疗用药为

A.阿托品

B.胺碘酮

C.

D.苯海拉明

E.苯妥英钠

参考答案：A

95[单选题] 如果患者出现严重的室性心动过速、室颤，需采用

A.阿托品

B.胺碘酮

C.电复律

D.苯海拉明

E.利多卡因

参考答案：B

材料题根据以下内容，回答96-98题.

患者，女，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，BP 190110mmHg，R 30 7欠分，Bp 108次分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。

96[单选题] 该患者突然发生喘憋的最可能原因是

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.急性左心衰竭

D.肺动脉栓塞

E.慢性肺源性心脏病

参考答案：C

97[单选题] 心电图示P波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.心室颤动

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

参考答案：A

98[单选题] 该患者目前治疗首选

A.硝苯地平

B.西地兰

C.多索茶碱

D.硝普钠

E.胺碘酮

参考答案：B

【解析】(1)该患者既往高血压病史多年，突发心悸气短，心界向左下扩大，双肺底可闻及广泛湿啰音，临床表现符合急性左心衰竭表现。(2)该患者心电图表现为P波消失，代之以f波，且心室率不规律，而QRS波群形态正常，此心电图表现是房颤的典型表现。(3)洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。

材料题根据以下内容，回答99-101题.

患者，女，45岁，既往有扩张型心肌病，近1年出现劳累性呼吸困难，1天前因感冒出现发热、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张早期和中期奔马律。

99[单选题] 根据该患者临床表现，最可能的诊断为

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性心肌炎

E.急性肺栓塞

参考答案：C

100[单选题] 可考虑药物治疗选用

A.毛花苷丙

B.地高辛

C.卡托普利

D.硝苯地平

E.呋塞米

参考答案：A

1：某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U支的青霉素钠产品，每支所需的装量是

解析答案：D

2：患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是 A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高 B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高 C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高 D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高 E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高

解析答案：E

3：下列药物中，使用前无需皮试的是 A.苄星青霉素注射剂 B.抑肽酶注射剂 C.抗狂犬病血清注射剂 D.紫杉醇注射剂 E.普鲁卡因注射剂

解析答案：D

4：患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是 A.超适应证用药 B.剂型选用不合理 C.存在有风险的药物相互作用 D.有用药禁忌证 E.重复用药

解析答案：E

5：关于处方开具和调剂的说法，正确的是 A.处方开具后7日内有效 B.调剂处方时应做到“四查十对” C.调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量 D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品 E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方

解析答案：B

6：某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U支的青霉素钠产品，每支所需的装量是

解析答案：D

7：患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是 A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高 B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高 C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高 D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高 E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高

解析答案：E

8：下列药物中，使用前无需皮试的是 A.苄星青霉素注射剂 B.抑肽酶注射剂 C.抗狂犬病血清注射剂 D.紫杉醇注射剂 E.普鲁卡因注射剂

解析答案：D

9：患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是 A.超适应证用药 B.剂型选用不合理 C.存在有风险的药物相互作用 D.有用药禁忌证 E.重复用药

解析答案：E

10：关于处方开具和调剂的说法，正确的是 A.处方开具后7日内有效 B.调剂处方时应做到“四查十对” C.调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量 D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品 E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方

解析答案：B

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