执业护士考试专业知识模拟题

1、患者女性，67岁，因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是（）　　A、气垫　　B、水褥　　C、羊皮垫　　D、海绵垫　　E、塑料垫　　【答案】E　　2、患者女，65岁，护士为其做口腔护理时，发现患者有活动义齿，取下后如暂时不用，应存放在（）　　A、热水中　　B、乙醇中　　C、冷开水中　　D、清洗消毒液中　　E、朵贝尔漱口液中　　【答案】C　　3、患者男，45岁，因颅脑损伤致昏迷，为患者进行口腔护理时，不需备的用物是（）　　A、棉球　　B、吸管　　C、漱口液　　D、开口器　　E、压舌板　　【答案】B　　4、患儿女，4岁，体温39。6℃，呼吸急促，烦躁不安，今晨以急性肺炎收住院。为保证输液，须限制患儿手腕活动，宽约束带应打成（）　　A、单套结　　B、双套结　　C、外科结　　D、方结　　E、滑结　　【答案】B　　5、患者女性，28岁，进行青霉素皮肤试验5分钟时突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应立即（）　　A、置患者于平卧位　　B、通知医生　　C、给予氧气吸入　　D、肌内注射洛贝林　　E、皮下注射盐酸肾上腺素　　【答案】E　　6、患者男性，27岁，按医嘱服用驱虫药后，需留便标本检查寄生虫，护士告知患者留取粪便的正确方法是（）　　A、留取全部粪便　　B、取不同部位粪便　　C、取边缘部位粪便　　D、取前段粪便少许　　E、取带血或黏液部分粪便　　【答案】A　　7、患者女性，27岁，为明确肾功能情况，需采血查尿素氮，正确的做法是（）　　A、用抗凝试管　　B、从输液针头处取血　　C、采血量一般为10ml　　D、血液注入试管后不能摇动　　E、采血后将针头靠近管壁缓慢注入　　【答案】A　　8、患者男性，76岁，COPD5年，行气管切开，在给患者吸痰过程中应注意的事项是（）　　A、吸痰导管每日更换一次　　B、应减少使用呼吸机患者的吸痰次数　　C、电动吸引器贮液瓶内的液体满后及时倾倒D、每次吸痰时间不超过15秒　　E、吸痰管左右旋转，上下提拉，吸痰完毕后用生理盐水冲洗导管以备用　　【答案】D　　9、患者男性，56岁，COPD多年，近来呼吸困难，医嘱鼻导管给氧，给氧操作正确的是（）　　A、氧气筒放置距暖气应5米　　B、给氧前用干棉签清洁鼻孔　　C、导管插入长度为鼻尖到耳垂的12　　D、给氧时，调节氧流量后插入鼻导管　　E、停止给氧时，应先关氧气开关　　【答案】D　　10、患者女性，31岁，妊娠32周，突感有较多液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是（）　　A、半坐卧位　　B、中凹卧位　　C、屈膝仰卧位　　D、头低足高位　　E、头高足低位　　【答案】D　　11、患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应（）　　A、热湿敷　　B、冷湿敷　　C、局部按摩　　D、松节油涂擦　　E、冷热交替敷　　【答案】B　　12、患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36。7℃，脉搏108次分，呼吸24次分，血压8060mmHg。属于主观资料的是（）　　A、皮肤干燥　　B、心慌乏力　　C、脉搏细速　　D、血压下降　　E、体温36、7℃　　【答案】B　　13、患者女性，23岁。使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现（）　　A、过敏性休克　　B、血清病型反应　　C、皮肤过敏反应　　D、呼吸道过敏反应　　E、消化系统过敏反应　　【答案】B　　14、患者女性，80岁，肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹水，患者感到痛苦、悲哀，欲轻生。该患者的心理反应处于（）　　A、协议期　　B、愤怒期　　C、忧郁期　　D、接受期　　E、否认期　　【答案】C　　15、右心衰竭病人查体时可出现（）　　A、颈静脉怒张　　B、阵发性夜间呼吸困难　　C、交替脉　　D、心尖区舒张期奔马律　　E、双肺底湿啰音　　【答案】A　　16、急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是（）　　A、避免劳累　　B、低盐饮食　　C、多饮水，勤排尿　　D、禁止盆浴　　E、保持大便通畅　　【答案】D　　17、患者男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是（）　　A、使用绷带　　B、使用腹部约束带　　C、使用肩部约束带　　D、使用双膝固定防止坠床　　E、使用双侧床挡防止坠床　　【答案】E　　18、患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩，称为（）　　A、二联律　　B、三联律　　C、间歇脉　　D、缓脉　　E、绌脉　　【答案】B　　19、患者男，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是（）　　A、涂厚层滑石粉包扎　　B、揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜　　C、剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎　　D、用1∶5000呋喃西林溶液清洁疮面　　E、用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎　　【答案】E　　20、患者女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是（）　　A、低盐饮食　　B、高蛋白饮食　　C、低蛋白饮食　　D、高热量饮食　　E、无盐低钠饮食　　【答案】A　　21、下列哪项属于深感觉（）　　A、痛觉　　B、温觉　　C、触觉　　D、位置觉　　E、两点辨别觉　　22、头痛病人避免用力排便的主要意义是防止（）　　A、呕吐　　B、脑血栓形成　　C、颅内压增高　　D、心脏负荷增加　　E、心绞痛发作　　23、神经系统疾病不包括下列哪项的疾病（）　　A、脑　　B、脊髓　　C、周围神经　　D、骨骼肌　　E、平滑肌　　24、截瘫的病损部位在（）　　A、脊髓前角　　B、大脑皮层　　C、内囊　　D、脑桥　　E、胸腰段脊髓　　25、感觉障碍病人的护理措施错误的是（）　　A、消除焦虑情绪　　B、预防褥疮　　C、不宜多翻身　　D、防止肢体受压　　E、保暖、防冻、防烫　　26、最能反应昏迷病人病情的体征变化是（）　　A、体温　　B、脉搏　　C、呼吸　　D、瞳孔　　E、神志　　27、下列哪项是下运动神经元的症状（）　　A、无肌收缩　　B、肌张力增高　　C、腱反射亢进　　D、病理反射阳性　　E、肌萎缩不明显　　28、某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为（）　　A、0级　　B、1级　　C、2级　　D、3级　　E、4级　　29、脑血管病最重要的危险因素是（）　　A、高血脂　　B、高血压　　C、肥胖　　D、吸烟　　E、高盐饮食　　30、发生脑出血最常见的血管是（）　　A、椎动脉　　B、大脑后动脉　　C、大脑中动脉　　D、基底动脉　　E、后交通动脉　　（31）、脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的（）　　A、肌张力下降　　B、出现病理反射　　C、肌纤维颤动　　D、肌力下降　　E、腱反射减弱　　32、护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是（）　　A、病人舒适　　B、预防压疮　　C、减少情绪波动　　D、防止损伤皮肤黏膜　　E、避免加重脑出血　　33、脑出血最好发的部位是（）　　A、脑桥　　B、小脑　　C、内囊　　D、脑室　　E、脑叶　　34、瘫痪患者最常见并发症是（）　　A、肺部感染　　B、尿路感染　　C、便秘　　D、褥疮　　E、静脉炎　　35、瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的（）　　A、膝关节伸直　　B、腕关节稍背屈　　C、肘关节屈曲　　D、踝关节垂直　　E、膝关节处置一枕以防外旋　　36、蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是（）　　A、剧烈头痛　　B、呕吐　　C、脑膜刺激征　　D、短暂意识障碍　　E、一侧动眼神经麻痹　　37、内囊出血的典型表现是（）　　A、进行性头痛加剧　　B、“三偏征”　　C、频繁呕吐　　D、大小便失禁　　E、呼吸深沉而有鼾声　　38、深昏迷时最重要的`体征是（）　　A、瞳孔反射消失　　B、压眶反射迟钝　　C、病理反射阴性　　D、角膜反射减弱　　E、吞咽反射亢进　　39、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是（）　　A、气温较低　　B、晚餐过饱　　C、低枕平卧　　D、血糖过低　　E、血压低血液黏稠　　40、腰椎穿刺术后须去枕平卧4～6h，其目的是为防止（）　　A、穿刺部位出血　　B、穿刺部位感染　　C、低压性头痛　　D、颅内感染　　E、脑脊液外漏　　1、体温过低指体温低于（）　　A、350C　　B、35、80C　　C、360C　　D、36、30C　　E、36、80C　　标准答案：A　　2、护士监测患者生命体征时发现脉搏低于60次分，需警惕患者有（）　　A、发热　　B、甲状腺功能亢进　　C、颅内压增高　　D、心肌炎　　E、周围循环衰竭　　标准答案：C　　3、提示左心衰竭的脉搏是（）　　A、水冲脉　　B、交替脉　　C、脉搏短绌　　D、奇脉　　E、不整脉　　标准答案：B　　4、缩窄性心包炎者多见的脉搏异常为（）　　A、洪脉　　B、水冲脉　　C、交替脉　　D、奇脉　　E、不整脉　　标准答案：D　　5、脉搏短细的特点是（）　　A、脉率大于心率　　B、脉率少于心率　　C、脉率等于心率　　D、脉率少于60次分　　E、脉率大于100次分　　标准答案：B　　6、呼吸增快是指呼吸超过（）　　A、16次分　　B、18次分　　C、20次分　　D、22次分　　E、24次分　　标准答案：E　　7、库斯莫尔呼吸的特征是（）　　A、呼吸由浅慢逐渐变为深快　　B、呼吸与呼吸暂停相交替　　C、呼吸表浅、快速　　D、呼吸深大而稍快　　E、呼吸急促、有屏气　　标准答案：D　　8、脉压增大见于（）　　A、低血压　　B、心包积液　　C、重度心功能不全　　D、主动脉瓣关闭不全　　E、严重二尖瓣狭窄　　标准答案：D　　9、两肺满布湿啰音，常提示（）　　A、肺气肿　　B、肺炎　　C、气胸　　D、急性肺水肿　　E、肺结核　　标准答案：D　　10、语颤增强见于（）　　A、肺气肿　　B、肺实变　　C、气胸　　D、支气管阻塞　　E、胸腔积液　　标准答案：B　　11、内科疾病急性期病情观察的重点是（）　　A、体温、脉搏、呼吸、血压　　B、疾病症状、体征　　C、精神状态　　D、进食、睡眠状况　　E、排泄状况　　标准答案：A　　12、内科疾病慢性病期的特点是（）　　A、自觉症状明显　　B、病情时好时坏　　C、可有神志改变　　D、药物疗效显着　　E、病理变化进展迅速　　标准答案：B　　13、有关老年人的营养，正确的是（）　　A、高热量饮食　　B、以植物蛋白为主　　C、摄取足量水分　　D、少量多餐，多吃零食　　E、糖类以谷类为主　　标准答案：C　　14、心电图P波代表（）　　A、心室除极　　B、心室复极　　C、心房除极　　D、心室除极和复极　　E、心房复极　　标准答案：C　　15、正常心电图P波在下列哪个导联中一定倒置（）　　A、I导联　　B、II导联　　C、III导联　　D、aVF导联　　E、aVR导联　　标准答案：E　　16、声音嘶哑见于声带发炎或纵隔肿瘤压迫（）　　A、迷走神经　　B、喉返神经　　C、副交感神经　　D、臂丛神经　　E、面神经　　标准答案：B　　17、大咯血的患者不宜（）　　A、咳嗽　　B、屏气　　C、绝对卧床　　D、少交谈　　E、禁饮食　　标准答案：B　　18、呼气性呼吸困难主要见于（）　　A、喉头水肿　　B、胸腔积液　　C、支气管肺癌　　D、肺炎　　E、支气管哮喘　　标准答案：E　　19、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（）　　A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷　　B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷　　C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷　　D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷　　E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷　　标准答案：A　　20、严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生机制是（）　　A、大气道狭窄、梗阻　　B、广泛性肺部病变使呼吸面积减少　　C、肺组织弹性减弱　　D、上呼吸道异物刺激　　E、肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄　　标准答案：B　　21、大咯血是指1次咯血量大于（）　　A、50m1　　B、100m1　　C、200m1　　D、300m1　　E、400m1　　标准答案：D　　22、咯血患者饮食护理错误的是（）　　A、大咯血者暂禁食　　B、少量咯血者宜进少量或温凉的流质饮食　　C、可饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料　　D、多饮水　　E、多食富含纤维素的食物　　23、患者在洗漱、如厕等活动时出现呼吸困难，呼吸困难程度为（）　　A、无呼吸困难　　B、轻度　　C、中度　　D、重度　　E、危重度　　标准答案：C　　24、可反映骨髓造血功能的指标为（）　　A、红细胞　　B、血红蛋白　　C、红细胞沉降率　　D、网织红细胞计数　　E、血小板计数　　标准答案：D　　25、出血时间延长的疾病是（）　　A、血友病　　B、血小板减少性紫癜　　C、严重肝病　　D、阻塞性黄疸　　E、过敏性紫癜　　标准答案：B　　26、大便隐血试验前，饮食中可选择（）　　A、肉类　　B、肝类　　C、动物血　　D、豆制品、冬瓜　　E、绿色蔬菜　　标准答案：D　　27、判断肾小球滤过功能最敏感的检查是（）　　A、内生肌酐清除率　　B、血肌酐测定　　C、血尿素氮测定　　D、昼夜尿比重测定　　E、每3小时尿比重测定　　标准答案：A　　28、直接胆红素增高最明显的黄疸类型是（）　　A、肝细胞性黄疸　　B、溶血性黄疸　　C、阻塞性黄疸　　D、肝细胞性黄疸和溶血性黄疸　　E、任何一种黄疸　　标准答案：C　　29、尿沉渣作显微镜检查，镜下血尿是指每一高倍视野平均见到（）　　A、1个以上红细胞　　B、2个以上红细胞　　C、3个以上红细胞　　D、4个以上红细胞　　E、5个以上红细胞　　标准答案：C　　30、尿沉渣作显微镜检查，镜下脓尿是指每高倍视野平均见到（）　　A、6个以上白细胞　　B、8个以上白细胞　　C、3个以上白细胞　　D、4个以上白细胞　　E、5个以上白细胞　　标准答案：E　　31、支气管扩张的典型临床表现为（）　　A、慢性咳嗽，黏液或泡沫状痰，气急，低热，两肺底啰音　　B、慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血，常有肺部感染，局限性肺下部湿啰音　　C、发热，刺激性咳嗽，黏液脓性痰；两肺呼吸音增粗，散布干湿性啰音　　D、高热，咳嗽，黏液血性痰，一侧胸痛和呼吸音减低　　E、发热，黏液血性痰；两肺底啰音　　标准答案：B　　32、哮喘急性发作常见的诱因是（）　　A、花粉　　B、尘螨　　C、感染　　D、阿司匹林　　E、剧烈运动　　标准答案：C　　33、慢性阻塞性肺疾病发生气流阻塞的主要原因是（）　　A、大气道阻塞　　B、小气道病变　　C、双肺哮鸣音　　D、桶状胸　　E、肺纹理增粗　　标准答案：B　　34、导致肺动脉高压形成的最重要因素是（）　　A、肺血管床减少　　B、缺氧性肺血管收缩　　C、血液黏稠度增加　　D、血容量增多　　E、心脏负荷增加　　标准答案：B　　35、慢性肺源性心脏病的发病机制主要是（）　　A、右心前负荷加重　　B、右心后负荷加重　　C、左心前负荷加重　　D、左心后负荷加重　　E、左心前、后负荷加重　　标准答案：B　　36、关于支气管扩张的发病机制，叙述错误的是（）　　A、先天性发育缺损　　B、支气管—肺组织感染和支气管阻塞　　C、肺结核和慢性肺脓肿伴支气管慢性炎症　　D、肿瘤压迫引起支气管部分或完全阻塞　　E、缺氧性肺血管收缩　　标准答案：E　　37、治疗支气管哮喘时，快速静注氨茶碱的主要不良反应有（）　　A、口干和皮疹　　B、心律失常和低血压　　C、腹绞痛和腹泻　　D、耳鸣和高血压　　E、红斑和视力模糊　　标准答案：b　　38、慢性阻塞性肺疾病患者，在室内空气条件下，PaO2低于下列何值时应考虑持续低流量给氧（）　　A、10、0kPa　　B、8、7kPa　　C、6、7kPa　　D、8、0kPa　　E、5、0kPa　　参考答案：D　　参考解析：静息条件下呼吸大气压空气时，动脉血氧分压（PaO2）<8、0kpa（60mmhg）或>6、7kPa（50mmHg）即为呼吸衰竭，应考虑持续低流量给氧。　　39、慢性支气管炎急性发作期的治疗，不恰当的是（）　　A、应用敏感抗生素　　B、应用祛痰、止咳药物　　C、应用支气管扩张剂　　D、雾化吸入稀释痰液　　E、菌苗注射　　标准答案：E　　40、慢性支气管炎最主要的并发症是（）　　A、肺出血　　B、支气管扩张　　C、小叶性肺炎　　D、肺栓塞　　E、肺气肿、肺心病　　标准答案：E　　41、慢支发生和加重的最主要原因是（）　　A、大气污染　　B、职业　　C、感染　　D、吸烟　　E、遗传　　参考答案：C　　42、慢性阻塞性肺气肿病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆（）　　A、瞳孔不等大　　B、心率加快，血压上升　　C、呼吸深而快　　D、神志与精神改变　　E、尿量减少　　参考答案：D　　参考解析：神志与精神的改变，对发现肺性脑病先兆极为重要。如精神恍惚、白天嗜睡、夜间失眠、多语或躁动为肺性脑病表现。　　43、典型肺气肿的叩诊音为（）　　A、清音　　B、浊音　　C、过清音　　D、鼓音　　E、实音　　参考答案：C　　44、缩唇呼吸训练的目的是（）　　A、减少胸痛　　B、减轻呼吸困难　　C、加强呼吸运动　　D、避免小气道塌陷　　E、减轻呼吸肌劳累　　参考答案：D　　参考解析：缩唇呼吸是指导病人呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口唇缩小，尽量将气体呼出，以延长呼气时间，同时口腔压力增加，传至末梢气道，避免小气道过早关闭，改善肺泡有效通气量。　　45、指导肺气肿病人作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确（）　　A、取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动　　B、呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出　　C、吸与呼时间比例为2∶1或3∶1　　D、用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力　　E、每日2～3次，每分钟10～15分钟，每分钟呼吸保持在7～8次　　参考答案：C　　46、王先生，65岁，慢性咳、痰、喘30年，活动后气急4年，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。该病人护理体检胸廓检查有可能出现（）　　A、扁平胸　　B、桶状胸　　C、鸡胸　　D、胸廓一侧隆起　　E、胸廓一侧凹陷　　参考答案：B　　47、长期氧疗是指（）　　A、每天吸氧时间坚持8小时　　B、每天吸氧时间坚持10小时　　C、每天吸氧时间坚持15小时以上　　D、睡眠时不吸氧　　E、氧流量维持在2～41。　　参考答案：C　　参考解析：长期氧疗是采取一昼夜持续吸氧15小时以上，吸入氧浓度在25%～30%，并持续较长时间的一种氧疗方法。　　48、慢性支气管炎咳痰一般为（）　　A、痰中带血　　B、黏稠脓痰　　C、铁锈样痰　　D、黏液或泡沫样痰　　E、粉红色泡沫样痰　　参考答案：D　　参考解析：慢性支气管炎一般晨间咳嗽较重，痰液多为白色黏液泡沫状。

2023年的护士执业资格考试目前即将进行的是考试的网上预报名工作，大家要做好考试报名准备，确保报名工作能正常进行，同时考试的备考工作也要开始准备，我为大家准备了护士执业资格考试2023年《专业实务》考前模拟试题，供大家参考学习，欢迎大家前来阅读！

患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是（ ）。

A.吸氧

B.继续观察病情

C.绝对卧床休息

D.禁食及胃肠减压

E.建立静脉通路

【答案】D

甲状腺功能亢进症患者进行基础代谢率测定时间宜在（ ）。

A.下午6点、餐后和静卧

B.清晨空腹和静卧

C.下午4点，静卧

D.午间12点、餐后和静卧

E.下午2点，静卧

【答案】B

腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是（ ）。

A.疝块的形状

B.发病的年龄

C.嵌顿的程度

D.回纳疝块压迫内环，增加腹压疝块是否出现

E.包块的位置

【答案】D

患儿离世，在冷冻保存的条件下，最保存时间是（ ）。

天

天

天

天

天

【答案】B

患者外阴奇痒，白带呈豆腐渣样，最可能的诊断是（ ）。

A.念珠菌性阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.慢性宫颈炎

D.萎缩性阴道炎

E.前庭大腺炎

【答案】A

关于原发性胃癌的叙述，错误的是（ ）。

A.手术是治疗胃癌的首选方法

B.早期无明显症状及体征

C.血液转移为晚期胃癌最主要的转移途径

D.早期均出现恶心呕吐宿食及进食梗阻感

E.好发于胃窦部

【答案】D

一岁半小孩输液首选（ ）。

A.头皮静脉

B.下肢浅静脉

C.贵要静脉

D.手背静脉网

E.肘正中静脉

【答案】A

6个月小儿，已添加菜汁、米汤母亲带其到儿保门诊进行健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是（ ）。

A.蛋黄

B.馒头

C.肉末

D.饼干

E.软饭

【答案】A

关于灌肠术，以下说法错误的是（ ）。

A.小量不保留流肠用于保胎孕妇危重患者、病儿及年老体弱患者等

B.保留灌肠时肛管插入的长度为15-20cm

C.降温灌肠时，应保留60分钟后再排出

D.细菌性痢疾患者灌肠采取左侧卧位

E.伤寒患者灌肠时灌肠液容量般不超过500ml

【答案】C

抢救患者首先应该（ ）。

A.确认现场环境安全

B.判断意识

C.保持气道通畅

D.心脏按压

E.人工呼吸

【答案】B

1.上消化道出血量大，血液在肠内推进较快粪便呈 　　A.常表现为黑粪 　　B.呕血黑粪常兼有 　　C.暗红色或鲜红色 　　D.新鲜血附着于成形粪便表面 　　E.脓血便 　　参考答案：C 　　解析：上消化道出血量大，血液在肠内推进较快粪便呈暗红色或鲜红色。 　　2.幽门以下出血 　　A.常表现为黑粪 　　B.呕血黑粪常兼有 　　C.暗红色或鲜红色 　　D.新鲜血附着于成形粪便表面 　　E.脓血便 　　参考答案：A 　　3.幽门以上出血 　　A.常表现为黑粪 　　B.呕血黑粪常兼有 　　C.暗红色或鲜红色 　　D.新鲜血附着于成形粪便表面 　　E.脓血便 　　参考答案：B 　　4.有关双气囊三腔管的护理，正确的是 　　A.插入三腔管后先向食管气囊注气 　　B.置管期间唾液可随时咽下 　　C.胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量为200～300ml 　　D.放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管 　　E.拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml 　　参考答案：D 　　解析：出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。 　　5.消化性溃疡大出血病人护理措施不包括 　　A.迅速建立静脉通路 　　B.冰盐水洗胃 　　C.应用双气囊三腔管 　　D.暂禁食 　　E.观察粪便颜色及量 　　参考答案：C 　　解析：消化性溃疡大出血部位如在十二指肠则双气囊三腔管不能使用，即使在胃溃疡时由于部位在胃小弯，双气囊只能压迫食道下段及胃底，而不能压及胃小弯，故消化性溃疡大出血不能使用双气囊三腔管。 　　6.某高血压病人，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑 　　A.高血压危象 　　B.恶性高血压 　　C.高血压心脏病 　　D.高血压病Ⅲ期 　　E.高血压脑病 　　参考答案：E 　　解析：高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在以上)导致脑水肿和颅内压升高，引起变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压病人。高血压病人，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑高血压脑病 　　7.高血压病非药物治疗包括内容下列哪项不妥 　　A.四肢红外线热疗 　　B.限制钠盐摄入 　　C.减轻体重 　　D.良好休息与适量运动结合 　　E.气功、冥想、放松术等 　　参考答案：A 　　解析：非药物治疗适合于各级高血压病人，限制钠盐摄入、减少膳食脂肪、补充适量蛋白质、运动、减轻体重;保持健康心态、减少精神压力、戒烟等。 　　8.下列哪项不是原发性高血压的相关因素 　　A.遗传因素 　　B.年龄增大 　　C.脑力活动过度紧张 　　D.自身免疫缺陷 　　E.高盐饮食及肥胖 　　参考答案：D 　　解析：原发性高血压发病相关因素与自身免疫缺陷无关，故此项是非相关因素。 　　9.李先生，50岁，收缩压为(160mmHg)，舒张压在(90mmHg)，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波倒置，诊断为冠心病收入心内科。有关该病人病情描述不正确的是 　　A.病人血压为高血压 　　B.病人血压为临界高血压 　　C.病人脉压增大 　　D.病人多有动脉硬化 　　E.心前区疼痛为心肌缺血所致 　　参考答案：B 　　解析：1999年10月中国高血压联盟将高血压定义为：18岁以上成年人在未服降压药的情况下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，并能除外继发性高血压者，可诊断原发性高血压。患者收缩压为(160mmHg)，舒张压在(90mmHg)，为高血压。 　　10.为病人测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是 　　 　　 　　～3cm 　　～4cm 　　 　　参考答案：C 　　解析：为病人测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是2cm～3cm。 　　11.护士需重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至"0"点，其目的是 　　A.避免连续加压使肢体循环受阻 　　B.避免连续加压使肢体循环加快 　　C.避免加压过度给病人造成不适感 　　D.避免袖带长时间接触肢体造成不适 　　E.避免输气球冲压过度造成气球损坏 　　参考答案：A 　　解析：当发现血压异常或听不清时，应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍待片刻，再进行测量，避免连续加压使肢体循环受阻。 　　12.病人对自己的高血压有些紧张，护士在进行健康指导时错误的是 　　A.嘱病人注意休息 　　B.避免情绪激动 　　C.低盐饮食 　　D.注意安慰病人 　　E.减少烟酒 　　参考答案：E 　　解析：应教育高血压患者不酗酒，不吸烟，以免使交感神经兴奋、血压上升。 　　13.原发性高血压(第二期)病人，突然血压升至(230130mmHg)伴剧烈头痛，恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应考虑发生 　　A.高血压危象 　　B.高血压脑病 　　C.短暂性脑缺血发作 　　D.脑栓塞 　　E.脑出血 　　参考答案：B 　　解析：高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在以上)导致脑水肿和颅内压升高，引起变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压病人。本题患者血压升至(230130mmHg)伴剧烈头痛，恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，考虑发生高血压脑病。 　　14.原发性高血压水肿的最主要原因是 　　A.肾小球滤过率降低 　　B.肾小管重吸收增加 　　C.大量血浆蛋白丢失 　　D.继发性醛固酮增多 　　E.继发性心功能不全 　　参考答案：D 　　解析：原发性高血压发病机制之一是肾素-血管紧张素系统因素。由于肾小球入球小动脉处有球旁细胞能分泌肾素，作用于血管紧张素原(由肝合成)而生成血管紧Ⅰ张素，血液经肺组织时此处的.血管紧张素转换酶使血管紧张素Ⅰ转为血管紧张素Ⅱ，此物可刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，醛固酮作用于肾小管远端，重吸收水钠而引起血容量增加进一步形成水肿。 　　岁的王女士患Ⅱ期高血压，下列哪一项不宜向她建议 　　A.增加饮食中的镁 　　B.戒烟 　　C.长期卧床 　　D.少饮酒 　　E.低钠盐饮食 　　参考答案：C 　　16.病毒性心肌炎急性期应 　　A.卧床休息1月 　　B.卧床休息2周 　　C.卧床休息3周 　　D.卧床休息1周 　　E.卧床休息10天 　　参考答案：A 　　解析：充分休息对心肌炎治疗很重要，急性期需卧床休息到退热后一个月,心影恢复正常,才能下床轻微活动。 　　17.患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160100～14090mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200120mmHg，家人速将病人送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至14090mmHg。病房责任护士经上述护理评估后，认为目前病人存在主要护理诊断是 　　A.有受伤的危险 　　B.活动无耐力 　　C.知识缺乏 　　D.疼痛 　　E.潜在并发症：脑血管意外 　　参考答案：C 　　解析：本题患者在很多方面都缺乏控制血压的相关知识，如不坚持长期用药，从事过累工作，肥胖、吸烟等，故目前病人存在主要护理诊断是知识缺乏。 　　18.患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160100～14090mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200120mmHg，家人速将病人送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至14090mmHg。责任护士向病人讲述服用降压药注意事项，下列哪项不妥 　　A.应遵医嘱用药，不可自行增减 　　B.使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效，减少副作用 　　C.降压药需长期服用，不可停药 　　D.服药期间出现头晕应立即平卧 　　E.服药期间可以不采用非药物治疗 　　参考答案：E 　　解析：非药物治疗适合于各级高血压病人：限制钠盐摄入、减少膳食脂肪、补充适量蛋白质、运动、减轻体重;保持健康心态、减少精神压力、戒烟等。在服药期间仍要坚持。 　　19.患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160100～14090mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200120mmHg，家人速将病人送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至14090mmHg。病人出院前，护士长向其作健康教育，其内容下列哪项不正确 　　A.低盐、低脂、低热量饮食，以减轻体重 　　B.进行运动，运动量适中;心理平衡 　　C.坚持遵医嘱服药，不可随意停药 　　D.学会观察血压变化，定期测血压，有变化门诊就医 　　E.可用过热水洗澡有助扩张血管 　　参考答案：E 　　20.高血压脑病 　　A.高流量酒精湿化给氧 　　B.中流量间歇性给氧 　　C.给予面罩加压纯氧 　　D.低流量持续给氧 　　E.低流量间歇给氧 　　参考答案：B 　　解析：高血压脑病应予中流量间歇性给氧，保持呼吸道通畅。