贵州执业药师考试往年试题

2017年执业药师考试药学知识二试题（附答案）

试题一：

一 、 单选题 ( 12 题,共分)

1. 以下属于第三代头孢菌素的是 A.头孢噻吩

B.头孢羟氨苄

C.头孢克洛

D.头孢噻肟

E.头孢匹罗

正确答案： D

2. 具有最强抗绿脓杆菌作用的头孢菌素是 A.头孢孟多

B.头孢孟多

C.拉氧头孢

D.头孢呋辛

E.头孢氨苄

正确答案： B

3. 下列哪种头孢菌素为口服剂型 A.头孢吡肟

B.头孢哌酮

C.头孢克洛

D.头孢替安

E.头孢他啶

正确答案： C

4. 头孢克洛不宜用于 A.脑膜炎

B.中耳炎

C.呼吸道感染

D.泌尿系感染

E.皮肤软组织感染

正确答案： A

5. 与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致致死性结局不良事件的注射液是 葡萄糖

葡萄糖

氯化钠

氯化钠+葡萄糖

E.乳酸钠林格液

正确答案： E

答案解析：E

本题头孢曲松使用注意事项。头孢曲松严禁与含钙溶液同时使用。乳酸林格液中含钙离子，故答案选E。=

6. 抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是 A.头孢孟多

B.头孢氨苄

C.氨曲南

D.拉氧头孢

E.头孢吡肟

正确答案： D

答案解析：D

本题考查β-内酰胺类药物的作用特点和抗菌谱。氧头孢烯类药物拉氧头孢抗菌谱和药理学特点均类似于第三代头孢菌素类。故答案选D。

7. 下列对铜绿假单胞菌作用最强的抗菌药物是 A.头孢曲松

B.头孢噻肟

C.头孢甲肟

D.头孢哌酮

E.头孢美唑

正确答案：

8. 主要经胆汁排泄的抗生素是 A.青霉素

B.美洛西林

C.头孢甲肟

D.头孢哌酮

E.氨曲南

正确答案： D

9. 头孢吡肟的抗菌谱不包括 A.阴沟肠杆菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎链球菌

D.脆弱拟杆菌

E.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌

正确答案： E

10. 某患者，55岁，诊断为“慢性支气管炎急性发作”，痰培养为“铜绿假单胞菌”，下列哪种药物对铜绿假单胞菌无效 A.哌拉西林

B.头孢曲松

C.头孢哌酮

D.头孢他啶

E.亚胺培南

正确答案： B

11. 下列头孢菌素药物中，半衰期最长的药物是 A.头孢克洛

B.头孢孟多

C.头孢曲松

D.头孢氨苄

E.头孢唑啉

正确答案： C

12. 抗菌药物联合用药的目的不包括 A.提高疗效

B.扩大抗菌范围

C.减少耐药性的发生

D.延长作用时间

E.降低毒性

正确答案： D

二 、 配伍题 ( 150 题,共分)

[13-16]

A.影响叶酸代谢

B.影响胞浆膜的通透性

C.抑制细菌细胞壁的合成

D.抑制蛋白质合成的全过程

E.促进细胞膜合成

答案解析：

13. 磺胺的抗菌机制是 正确答案： A

14. 多粘菌素B的抗菌机制是 正确答案： B

15. 氨基苷类抗生素的抗菌机制是 正确答案： D

16. β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是 正确答案： C

[17-20]

A.影响胞浆膜通透性

B.与核糖体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成

C.与核糖体50s亚基结合，抑制移位酶的活性

D.与核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性

E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性

答案解析：

17. 利福平的抗菌作用机制 正确答案： E

18. 红霉素的抗菌作用机制 正确答案： C

19. 四环素的抗菌作用机制 正确答案： B

20. 氯霉素的抗菌作用机制 正确答案： D

[21-24]

A.阿莫西林

B.亚胺培南

C.氨曲南

D.克拉维酸

E.替莫西林

答案解析： C,B,D,E

本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。

氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳素霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对β-内酰胺高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数β-内酰胺稳定，对革兰阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案选CBDE。

21. 作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是 正确答案： C

22. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是

正确答案： B

23. 对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是 正确答案： D

24. 主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是 正确答案： E

[25-28]

A.对G+、G-球菌、螺旋体等有效

B.对G+、G-球菌，特别是对G-杆菌有效

C.对支原体有效

D.抗菌作用强，对绿脓杆菌、厌氧菌有效

E.耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金葡菌有效

答案解析：

25. 青霉素G 正确答案： A

26. 哌拉西林 正确答案： D

27. 苯唑西林 正确答案： E

28. 氨苄西林 正确答案： B

[29-32]

A.用于非典型病原体感染

B.与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注

C.脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染

D.肾毒性较大

E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染

答案解析：

29. 头孢噻吩 正确答案： D

30. 阿莫西林 正确答案： E

31. 头孢曲松 正确答案： C

32. 阿奇霉素 正确答案： A

[33-35]

A.庆大霉素

B.链霉素

C.奈替米星

D.妥布霉素

E.小诺米星

答案解析：

B,A,C

本组题考查氨基糖苷类药物的应用。

链霉素为最早用于临床的抗结核病药，但易耐药，应与其他抗结核药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖甙类钝化霉稳定，因而对庆大霉素、西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。故答案选BAC。

33. 与其他抗结核病药联合应用的是 正确答案： B

34. 口服可用于肠道感染的药物是 正确答案： A

35. 对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是 正确答案： C

[36-37]

A.甲硝唑

B.磺胺甲恶唑

C.呋喃妥因

D.夫西地酸

E.磺胺米隆

答案解析：

36. 硝基呋喃类 正确答案： C

37. 硝基咪唑类 正确答案： A

[38-41]

A.双氯西林

B.苄星青霉素

C.万古霉素

D.阿莫西林

E.羧苄西林

答案解析：

38. 患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用 正确答案： B

39. 患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热2天”入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA)，适合选用的是 正确答案： C

40. 患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用

正确答案： E

41. 患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌(+)，可选用 正确答案： D

[42-45]

A.替硝唑

B.万古霉素

C.克林霉素

D.红霉素

E.多粘菌素

答案解析：

42. 对衣原体有效的是 正确答案： D

43. 属于多肽类的慢性杀菌药是 正确答案： E

44. 伪膜性肠炎可用哪种药物治疗 正确答案： B

45. 在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是 正确答案： C

[46-49]

A.阿奇霉素

B.链霉素

C.甲硝唑

D.两性霉素B

E.代替他人考试拉宁

答案解析：

46. 对军团菌有效的药物是 正确答案： A

47. 临床常用于治疗结核病的药物是 正确答案： B

48. 抗真菌作用最强的是 正确答案： D

49. 可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的是 正确答案： E

[50-51]

A.氯霉素

B.青霉素

C.磺胺嘧啶

D.红霉素

E.呋喃妥因

答案解析： C,A

本组题考查抗菌药物的临床应用。

治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是磺胺嘧啶。治疗伤寒、副伤寒的首选药物是氯霉素。故答案选CA。

50. 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是 正确答案： C

51. 治疗伤寒、副伤寒的首选药物是 正确答案： A

[52-55]

A.头孢曲松

B.头孢呋辛

C.拉氧头孢

D.头孢唑林

E.头孢吡肟

答案解析：

52. 头孢一代 正确答案： D

53. 头孢二代 正确答案： B

54. 头孢三代 正确答案： A

55. 头孢四代 正确答案： E

[56-59]

A.头孢噻肟

B.头孢哌酮

C.庆大霉素

D.阿莫西林

E.代替他人考试拉宁

答案解析：

56. 血浆蛋白结合率高 正确答案： E

57. 主要经胆汁排泄 正确答案： B

58. 肾毒性大 正确答案： C

59. 有口服剂型 正确答案： D

[60-63]

A.伤寒、副伤寒

B.斑疹伤寒

C.鼠疫、兔热病

D.钩端螺旋体病

E.军团菌病

答案解析：

60. 链霉素用于 正确答案： C

61. 青霉素G用于 正确答案： D

62. 四环素用于 正确答案： B

63. 氯霉素用于 正确答案： A

[64-66]

A.磺胺嘧啶

B.链霉素

C.红霉素

D.鲁米那

E.水杨酸钠

答案解析： A,B,C

本组题考查各药物的体内过程。

链霉素临床用其硫酸盐，在的碱性环境其抗菌活性最强。红霉素在酸性环境中会被破坏降效，故同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解。磺胺药物在肝中被乙酰化，其乙酰化物溶解度都不高，尤其在偏酸性的尿液中，口服等量碳酸氢钠，可增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度，加速排泄。故答案选ABC。

64. 口服碳酸氢钠，增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是 正确答案： A

65. 碱性环境可增加其抗菌活性的药物是 正确答案： B

66. 同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解的药物是 正确答案： C

[67-70]

A.四环素

B.青霉素

C.氯霉素

D.多西环素

E.米诺环素

答案解析：

67. 抑制骨髓造血功能 正确答案： C

68. 可引起可逆性的前庭反应 正确答案： E

69. 影响骨和牙齿生长 正确答案： A

70. 静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味 正确答案： D

2020年执业药师考试《药学专业知识一》考前冲刺试题及答案

一、最佳选择题

1、氨苄西林在含乳酸钠的复方氯化钠输液中4小时后损失20%，是由于

A、溶剂组成改变引起

B、pH值改变

C、离子作用

D、配合量

E、混合顺序

【正确答案】 C

2、属于过饱和注射液的是

A、葡萄糖氯化钠注射液

B、甘露醇注射液

C、等渗氯化钠注射液

D、右旋糖酐注射液

E、静脉注射用脂肪乳剂

【正确答案】 B

3、关于配伍变化的错误表述是

A、两种以上药物配合使用时，应该避免一切配伍变化

B、配伍禁忌系指可能引起治疗作用减弱甚至消失，或导致不良反应增强的配伍变化

C、配伍变化包括物理的、化学的和药理的3方面配伍变化

D、药理的配伍变化又称为疗效的配伍变化

E、药物相互作用包括药动学的相互作用和药效学的相互作用

【正确答案】 A

4、常见药物制剂的化学配伍变化是

A、溶解度改变

B、分散状态改变

C、粒径变化

D、颜色变化

E、潮解

【正确答案】 D

5、溴化铵和利尿药配伍会

A、变色

B、产生沉淀

C、发生爆炸

D、产气

E、发生浑浊

【正确答案】 D

6、下列不属于药物或制剂的物理配伍变化的是

A、两种药物混合后产生吸湿现象

B、乳剂与其他制剂混用时乳粒变粗

C、光照下氨基比林与安乃近混合后快速变色

D、溶解度改变有药物析出

E、生成低共熔混合物产生液化

【正确答案】 C

7、属于物理配伍变化中溶解度改变而析出沉淀的是

A、硫酸镁遇可溶性钙盐

B、氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液

C、生物碱溶液与鞣酸配伍

D、20%磺胺嘧啶钠注射液与10%葡萄糖注射液混合

E、四环素与钙盐配伍产生不溶螯合物

【正确答案】 B

8、不属于药物制剂的物理配伍变化的是

A、溶解度改变有药物析出

B、两种药物混合后有吸湿现象

C、乳剂与其他制剂混用时乳粒变粗

D、维生素C与烟酰胺的干燥粉末混合后产生橙红色

E、生成低共熔混合物产生液化

【正确答案】 D

9、关于注射剂的配伍变化说法错误的

A、地西泮注射液与5%葡萄糖配伍析出沉淀属于溶剂组成改变

B、诺氟沙星与氨苄西林配伍发生沉淀属于溶剂组成改变

C、乳酸根离子加速氨苄西林钠的水解属于离子作用

D、四环素与含钙盐的输液在中性或碱性下产生不溶性螯合物属于直接反应

E、磺胺嘧啶钠可使肾上腺素变色属于pH的改变

【正确答案】 B

10、有关药理学的配伍变化描述正确的是

A、药物配伍后产生气体

B、药物配伍后产生沉淀

C、药物配伍后产生变色反应

D、药物配伍后毒性增强

E、药物配伍后产生部分液化现象

【正确答案】 D

二、综合分析选择题

1、A药店计划2017年新建一个药品仓库。由于药品储存是药品流通中必不可少的重要环节，所以在设计仓库时应根据GSP的要求进行规划。

<1> 、药品仓库的相对湿度为

A、30%-50%

B、40%-60%

C、45%-65%

D、35%-75%

E、35%-85%

【正确答案】 D

<2> 、药品仓库按照色标管理分为

A、绿色、红色和黄色

B、绿色、黄色和白色

C、红色、绿色和蓝色

D、白色、绿色和红色

E、蓝色、绿色和黄色

【正确答案】 A

<3> 、按照要求，养护人员应当对库房药品进行养护，养护的主要内容不包括

A、检查并改善储存条件、防护措施、卫生环境

B、对库房温、湿度进行有效监测、调控

C、检查药品效价是否降低

D、对中药材和中药饮片应当按其特性采取有效方法进行养护并记录

E、对库存药品的外观、包装等质量状况进行检查

【正确答案】 C

2、药品的包装系指选用适当的材料或容器、利用包装技术对药物制剂的半成品或成品进行分(灌)、封、装、贴签等操作，为药品提供质量保护、签定商标与说明的一种加工过程的总称。

<1> 、根据在流通领域中的作用可将药品包装分为

A、内包装和外包装

B、商标和说明书

C、保护包装和外观包装

D、纸质包装和瓶装

E、口服制剂包装和注射剂包装

【正确答案】 A

<2> 、药品包装的作用不包括

A、阻隔作用

B、缓冲作用

C、方便应用

D、增强药物疗效

E、商品宣传

【正确答案】 D

<3> 、按使用方式，可将药品的包装材料分为

A、容器、片材、袋、塞、盖等

B、金属、玻璃、塑料等

C、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三类

D、液体和固体

E、普通和无菌

【正确答案】 C

<4> 、下列不属于药品包装材料的质量要求的是

A、材料的鉴别

B、材料的化学性能检查

C、材料的使用性能检查

D、材料的生物安全检查

E、材料的药理活性检查

【正确答案】 E

3、某药物化学名称为6-[D-(-)2-氨基-苯乙酰氨基] 青霉烷酸，为白色结晶性粉末，味微苦。

<1> 、该药品的通用名称为

A、头孢氨苄

B、氨苄西林

C、头孢噻肟

D、环丙沙星

E、诺氟沙星

【正确答案】 B

<2> 、该药品的母核结构为

A、β-内酰胺环

B、喹啉酮环

C、萘环

D、甾体

E、吡咯烷环

【正确答案】 A

三、多项选择题

1、药物的名称包括

A、通用名

B、化学名

C、商品名

D、标准名

E、代号名

【正确答案】 ABC

2、在有可能发生药物的物理或化学配伍时采取的处理方法

A、改变溶剂

B、改变调配顺序

C、添加助溶剂

D、改变溶液的pH值

E、改变有效成分或剂型

【正确答案】 ABCDE

3、药物配伍使用的目的包括

A、预期某些药物产生协同作用

B、提高疗效，减少副作用

C、减少或延缓耐药性的发生

D、利用药物间的拮抗作用以克服某些副作用

E、为预防或治疗并发症而加用其他药物

【正确答案】 ABCDE

4、药物配伍后产生浑浊与沉淀的原因包括

A、pH改变

B、发生水解

C、溶解度改变

D、生物碱盐溶液的沉淀

E、药物复分解

【正确答案】 ABCDE

5、注射剂配伍变化的主要原因包括

A、混合顺序

B、离子作用

C、盐析作用

D、成分的纯度

E、溶剂组成改变

【正确答案】 ABCDE

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参考答案：B

51[单选题] 含有解热镇痛药的抗感冒药应慎用或禁用于

参考答案：C

材料题根据以下答案，回答52-54题.

A.四环素眼膏

碘苷滴眼剂

羟苄唑滴眼剂

色甘酸钠滴眼剂

泼尼松滴眼剂

52[单选题] 由细菌引起的急性卡他结膜炎可选用

参考答案：A

53[单选题] 流行性结膜炎可选用

参考答案：B

54[单选题] 流行性出血性结膜炎可选用

参考答案：C

材料题根据以下答案，回答55-58题.

A.乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等

B.一般可首选对乙酰氨基酚，推荐合并应用谷维素、维生素B1

C.推荐应用地西泮(安定)片

D.服用麦角胺、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦

E.首选卡马西平，如无效可服苯妥英钠或氯硝西泮等

关于头痛、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛的药物治疗(对症治疗)

55[单选题] 对钝痛如牙痛、头痛、神经痛等有较好的镇痛效果的是

参考答案：A

56[单选题] 长期精神紧张、紧张性头痛者

参考答案：C

57[单选题] 反复性偏头痛者

参考答案：D

58[单选题] 三叉神经痛者

参考答案：E

材料题根据以下答案，回答59-61题.

A.苯妥英钠

B.阿司匹林

C.麦角胺

D.对乙酰氨基酚

E.地西泮

59[单选题] 解热镇痛药治疗头痛，首选的药物是

参考答案：D

60[单选题] 治疗反复性偏头痛推荐应用

参考答案：C

61[单选题] 卡马西平治疗三叉神经痛无效时，可改服

参考答案：A

材料题根据以下答案，回答62-65题.

A.脑血管意外

B.脑肿瘤

C.脑膜炎

D.动脉瘤

E.颈动脉病变或损伤

62[单选题] 头痛，伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛，可能有

参考答案：C

63[单选题] 早晨因咳嗽和打喷嚏引起的头痛，提示可能是

参考答案：B

64[单选题] 高血压、动脉硬化患者突然发生剧烈头痛，提示可能是

参考答案：A

65[单选题] 头痛伴恶心且一侧瞳孔改变，提示可能有

参考答案：D

材料题根据以下答案，回答66-68题.

A.颈椎炎症

B.带状疱疹

C.腰椎骨质增生

D.周围性面神经炎

E.腰椎间盘突出症

66[单选题] 三叉神经痛的表现有

参考答案：D

67[单选题] 坐骨神经痛的表现有

参考答案：E

68[单选题] 肋间神经痛的表现有

参考答案：B

【解析】三叉神经痛对应周围性面神经炎。坐骨神经痛对应“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症”;“腰椎骨质增生”的临床表现是劳累后、休息后疼痛严重，适当的活动可缓解，不属于神经痛;即坐骨神经痛对应“腰椎间盘突出症”。剩余2个选项中，颈椎炎症与“肋”无关，肋间神经痛只能对应带状疱疹。、

材料题根据以下答案，回答69-71题.

A.脑膜炎

B.高血压

C.带状疱疹

D.退行性病变

E.炎症及功能障碍

69[单选题] 引发牙痛的主要因素是

参考答案：B

70[单选题] 引发腹痛的主要因素是

参考答案：E

71[单选题] 引发颈肩痛的主要因素是

参考答案：D

【解析】本题解题的方法是先划分对应疼痛的部位。腹痛对应的是炎症及“功能障碍”;颈肩痛对应“退行性”病变;剩余3个选项中，“脑膜炎”“带状疱疹”与“牙”无关，故“高血压”为选项。

材料题根据以下答案，回答72-74题.

A.腰椎骨质增生

B.感染性发热

C.心脏疾病

D.骨关节炎

E.糖尿病

72[单选题] 头痛的主要病因是

参考答案：B

73[单选题] 腰腿痛的主要病因是

参考答案：A

74[单选题] 关节痛的主要病因是

参考答案：D

【解析】本题考查疼痛的主要病因。由于疼痛的部位不同，引发疼痛的病因复杂，解题的方法是先划分对应疼痛的部位：关节痛对应的是骨关节炎;腰腿痛对应的是“腰椎”骨质增生。剩余3个选项中，“心脏疾病”“糖尿病”与头部相距甚远，故感染性发热为正确答案。

材料题根据以下答案，回答75-77题.

A.布洛芬

B.贝诺酯

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

E.对乙酰氨基酚

治疗发热药物的作用机制

75[单选题] 解热且具有抑制血小板凝集作用、可能增加出血危险的是

参考答案：C

76[单选题] 对胃肠刺激较小，体内分解为两种解热镇痛药、作用时间长的是

参考答案：B

77[单选题] 具有解热镇痛抗炎作用，镇痛作用较强、对胃肠道刺激性小的是

参考答案：A

材料题根据以下答案，回答78-81题.

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.西咪替丁

D.氢化可的松

E.氢溴酸右关沙芬

78[单选题] 用于内服、注射是处方药，而外用是非处方药的是

参考答案：D

79[单选题] 用于治疗类风湿关节炎是处方药，而用于解热、镇痛是非处方药的是

参考答案：B

80[单选题] 仅用于止咳的非处方药是

参考答案：E

81[单选题] 仅用于解热、镇痛的非处方药是

参考答案：A

材料题根据以下答案，回答82-85题.

A.氯氮平

B.胰岛素

C.苯妥英钠

D.阿司匹林

还原酶抑制剂

药物对医学检查指标阳性结果的影响

82[单选题] 可能导致血清总胆固醇升高的药物是

参考答案：A

83[单选题] 可能导致γ-谷氨酰转移酶升高的药物是

参考答案：C

84[单选题] 可能导致血清碱性磷酸酶升高的药物是

参考答案：E

85[单选题] 可能导致血小板(PLT)计数减少的药物是

参考答案：D

材料题根据以下答案，回答86-88题.

～12

～72

～72

～96

86[单选题] 急陛胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶开始升高

参考答案：B

87[单选题] 急性胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶达到高峰

参考答案：C

88[单选题] 急性胰腺炎发病几小时，血清淀粉酶恢复正常

参考答案：E

材料题根据以下答案，回答89-90题.

A.尿素氮

B.肌酐

C.胆固醇

D.淀粉酶

E.清蛋白

89[单选题] 可用于了解肾小球滤过功能的是

参考答案：A

90[单选题] 可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能损害程度的是

参考答案：B

三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每道题的备选项中。只有l个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)

材料题根据以下内容，回答91-93题.

患者，男，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。

91[单选题] 该患者最可能发生了

A.下肢深静脉血栓形成

B.下肢动脉栓塞

C.肺动脉栓塞

D.病理性骨折

E.脉管炎

参考答案：A

92[单选题] 该患者不宜选用的药物为

A.肝素

B.华法林

C.氯吡格雷

D.利伐沙班

E.阿替普酶

参考答案：C

93[单选题] 可以减弱华法林抗凝作用的药物为

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.抗菌药物

D.糖皮质激素

E.阿替普酶

参考答案：D

【解析】(1)该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素，且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，抬高患肢可缓解，为深静脉血栓的临床表现。(2)深静脉血栓形成的药物治疗的主要目的是预防肺栓塞，需使用的药物包括：①抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班);②溶栓治疗药物：链激酶、尿激酶和阿替普酶。而氯吡格雷为抗血小板聚集药物。(3)减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等;增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物等。

材料题根据以下内容，回答94-95题.

患者，女，85岁，既往有高血压病史，慢性心力衰竭，给予地高辛每日维持量治疗，近Et频发室性心动过速，检测血钾值在正常范围。

94[单选题] 可考虑治疗用药为

A.阿托品

B.胺碘酮

C.

D.苯海拉明

E.苯妥英钠

参考答案：A

95[单选题] 如果患者出现严重的室性心动过速、室颤，需采用

A.阿托品

B.胺碘酮

C.电复律

D.苯海拉明

E.利多卡因

参考答案：B

材料题根据以下内容，回答96-98题.

患者，女，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，BP 190110mmHg，R 30 7欠分，Bp 108次分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。

96[单选题] 该患者突然发生喘憋的最可能原因是

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.急性左心衰竭

D.肺动脉栓塞

E.慢性肺源性心脏病

参考答案：C

97[单选题] 心电图示P波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.心室颤动

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

参考答案：A

98[单选题] 该患者目前治疗首选

A.硝苯地平

B.西地兰

C.多索茶碱

D.硝普钠

E.胺碘酮

参考答案：B

【解析】(1)该患者既往高血压病史多年，突发心悸气短，心界向左下扩大，双肺底可闻及广泛湿啰音，临床表现符合急性左心衰竭表现。(2)该患者心电图表现为P波消失，代之以f波，且心室率不规律，而QRS波群形态正常，此心电图表现是房颤的典型表现。(3)洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。

材料题根据以下内容，回答99-101题.

患者，女，45岁，既往有扩张型心肌病，近1年出现劳累性呼吸困难，1天前因感冒出现发热、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张早期和中期奔马律。

99[单选题] 根据该患者临床表现，最可能的诊断为

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性心肌炎

E.急性肺栓塞

参考答案：C

100[单选题] 可考虑药物治疗选用

A.毛花苷丙

B.地高辛

C.卡托普利

D.硝苯地平

E.呋塞米

参考答案：A