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知味
2019年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及答案
一、最佳选择题(共40题,每题1分。每题的备选项中,只有1个最符合题意)
1.【题干】某女,38岁。自觉咽中不适,如有物梗塞,胸闷,经前乳房胀痛;舌苔白腻,脉弦滑。辨证为痰气互结证。所谓“证”是指( )。
【选项】
A.症状表现
B.病理概括
C.诊断方法
D.疾病名称
E.疾病过程
【答案】B
2.【题干】某女,50岁。月经淋沥不断,色淡质稀,食少便溏,畏寒肢冷,少气懒言,头晕乏力;舌淡,脉细弱。基于气的生理功能分析,该病证属于( )。
【选项】
A.推动作用失常
B.温煦作用失常
C.防御作用失常
D.固摄作用失常
E.气化作用失常
【答案】D
3.【题干】某男,30岁。发热喜凉,面红目赤,伴有口臭,牙龈肿痛,大便干燥,小便短赤;舌红,苔黄,脉数。中医辨证是( )。
【选项】
A.实热
B.虚热
C.虚实错杂
D.实寒
E.里寒表热
【答案】A
4.【题干】某男,49岁。虚烦失眠,心悸健忘,手足心热,头晕耳鸣,腰酸梦遗:舌红,无苔,脉细数。中医辨证是( )。
【选项】
A.心阴虚
B.心火亢盛
C.心肾不交
D.心脾两虚
E.肝肾阴虚
【答案】C
5.【题干】某男,28岁。突然发热,高热不退,周身酸痛,咽喉疼痛,舌红,苔黄,脉浮数。自诉有多位同事出现类似症状。中医诊断是( )。
【选项】
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.暑湿感冒
D.体虚感冒
E.时行感冒
【答案】E
6.【题干】某男,68岁。长期吸烟,干咳3个月,近日咳嗽加重,午后咳甚,少痰,瘐中带血,颧红潮热,五心烦热,耳鸣;舌红,少脉,细数。中医辨证是( )。
【选项】
A.风寒犯肺
B.风热犯肺
C.燥邪伤肺
D.肺肾阴虚
E.痰热壅肺
【答案】D
7.【题干】中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示,雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时,用药建议错误的是( )。
【选项】
A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始
B.严格控制用药剂量和疗程,一般连续用药不宜超过3个月
C.心、肝、肾功能不全者禁用,老年有严重心血管病者慎用
D.育龄期有孕育要求者,用药时应严格控制剂量和疗程,并密切监测不良反应
E.用药期间应定期随诊并注意检査血、尿常规,加强心电图和肝肾功能的监测
【答案】D
8.【题干】含有毒成分的中成药联合应用时,应注意有毒成分的“叠加”,以免引起不良反应。因药物组成含附子,不宣与大活络丸联用的中成药是( )。
【选项】
A.天麻丸
B.苏合香丸
C.天王补心丸
D.牛黄清心丸
E.牛黄醒消丸
【答案】A
9.【题干】某女,23岁。风热感冒,服用银翘解毒丸。为增强药物疗效,服用时可使用药引。正确的药引和服用方法是( )。
【选项】
A.焦三仙煎汤送服
B.鲜芦根煎汤送
C.清茶送服
D.米汤送服
E.姜汤送服
【答案】B
10.【题干】某男,38岁。因口腔溃疡、疼痛明显来医院就诊,兼见口渴、心烦、小便短赤、大便干结;查体:口腔黏膜多处溃疡,基底覆以黄苔,周围黏膜色红;舌红,苔黄腻,脉数有力。宜选用的中成药是( )。
【选项】
A.加味逍遥丸
B.当归龙荟丸
C.清胃黄连丸
D.连蒲双清片
E.口炎清颗粒
【答案】C
11.【题干】国家药品不良反应监测中心病例报告显示,莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应等,并在药品不良反应信息通报中进行了相关报告。关于莲必治注射液相关用药指导的说法,错误的是( )。
【选项】
A.有肾脏疾患的患者应避免使用该药
B.老年人、儿童、哺乳期妇女禁用
C.应避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用
D.严格掌握适应症,加强对用药患者肾功能的监测
E.如患者用药后出现腰痛、腰酸等,应立即到医院就诊检查肾功能情况
【答案】B
12.【题干】某女,57岁。因上呼吸道感染,给予10%葡萄糖注射液250ml,加入注射用双黄连静脉滴注。约输入150ml时,患者出现皮肤瘙痒,继之全身出现红色皮疹、呼吸困难、大汗、血压7550mmHg,立即停用注射用双黄连给予生命体征监护,并经静脉推注地塞米松,皮下注射肾上腺素,3小时后症状逐渐消失。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》要求,报告该病例不良反应最迟应不超过( )。
【选项】
个工作日
个工作日
个工作日
个工作日
个工作日
【答案】B
13.【题干】某男,40岁。3年前头部曾受外伤,经住院治疗症状改善。近6个月反复头痛,部位固定在左颞部,痛如锥刺:舌紫暗,苔薄白,脉涩。宜选用的方剂是( )。
【选项】
A.羚角钩藤汤加减
B.川芎茶调散加减
C.补阳还五汤加减
D.通窍活血汤加减
E.桃仁承气汤加减
【答案】D
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落青衫
14.【题干】某男,56岁。喘促日久,动则喘甚,舌淡,苔薄,辨证为肾不纳气,给予金匮肾气丸治疗,但久治不愈,且见咽千烦躁,医师决定加用其他中成药。宜与金匮肾气丸联用的中成药是( )。
【选项】
A.四君子丸
B.通宣理肺丸
C.生脉胶囊
D.小青龙合剂
E.清肺化痰丸
【答案】C
15.【题干】某女,25岁。妊娠7周,近日脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食,舌苔薄白,脉滑。宜选用的中成药是( )。
【选项】
A.清宁丸
B.开胸顺气丸
C.保和丸
D.槟榔四消丸
E.山楂化滞丸
【答案】C
16.【题干】某男,35岁。形体肥胖,嗜食肥甘,口中黏腻,来院进行血糖、血脂等相关检查。检查结果: mmolL,6mmolL, , , 。其中指标异常的是( )。
【选项】
【答案】B
17.【题干】某男,75岁。患消渴病20余年,尿频量多,饮一溲一,口干舌燥,耳鸣,腰膝酸软,畏寒肢冷。诊察患者,见面容憔悴,耳轮干枯:舌淡,苔白少津,脉沉细无力。中医辨证是( )。
【选项】
A.阴阳两虚
B.肾阴亏虚
C.脾胃气虚
D.阴虚燥热
E.肾阳虚衰
【答案】A
18.【题干】某女,31岁。每年春天皮肤起风团,色鲜红,灼热剧痒,症状加重时伴有发热,恶寒,咽喉疼痛不适:舌红,苔薄黄,脉浮数。宜选用的方剂是( )。
【选项】
A.香薷饮加减
B.防风汤加减
C.杏苏散加减
D.消风散加减
E.银翘散加减
【答案】D
19.【题干】鞣质可分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明,缩合鞣质的毒性较低,对肝脏无毒或只有轻度损害;可水解鞣质的毒性较高,长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣质,进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸,极大量时可引起灶性肝细胞坏死的中药是( )。
【选项】
A.川楝子
B.五倍子
C.苍耳子
D.黄药子
E.蓖麻子
【答案】B
20.【题干】《神农本草经》是现存最早的本草学专著,载药365种,包括( )。
【选项】
A.上品120种,中品125种,下品120种
B.上品125种,中品120种,下品120种
C.上品120种,中品120种,下品125种
D.上品120种,中品115种,下品130种
E.上品115种,中品130种,下品120种
【答案】C
21.【题干】某女,44岁。与同事争吵后出现胃脘胀痛,连及胁助,嗳气时作,食欲不振,嘈杂吞酸;舌淡红,苔薄白,脉弦。宜选用的方剂是( )。
【选项】
A.丹栀逍遥散加减
B.柴胡疏肝散加减
C.二陈汤加减
D.保和丸加减
E.良附丸加减
【答案】B
22.【题干】中西药联用得当、合理,相互为用,可取长补短,使疗效增强,病程缩短,药物的毒副作用减少。具有协同增效作用的中西药联用药组是( )。
【选项】
A.四逆汤与地高辛
B.磁朱丸与诺氟沙星
C.急支糖浆与地高辛意
D.参茸片与格列本脲
E.健胃消食片与红霉素
【答案】A
23.【题干】中成药有很多剂型,不同剂型采用的贮藏养护方法各不相同。一般而言,应置于阴凉、干燥处,并密闭贮藏,防止受潮的剂型是( )。
【选项】
A.软膏剂
B.酒剂
C.颗粒剂
D.胶剂
E.胶囊剂
【答案】D
24.【题干】某男,6岁。不思饮食,腹满喜按,神疲肢倦,大便稀溏腥臭,夹有不消化食物,面色萎黄;舌淡,苔白,脉濡细。宜选用的方剂是( )。
【选项】
A.保和丸加减
B.理中丸加减
C.枳术丸加减
D.健脾丸加减
E.良附丸加减
【答案】D
25.【题干】某男,69岁。因肛门有脱出物且大便带血到医院就诊。患者常年肛门松弛,时有痔核脱出,需手法还纳,便血色淡,面白,乏力,纳呆;舌淡,边有齿痕,脉弱。宜选用的方剂是( )。
【选项】
A.槐花散加减
B.补中益气汤加减
C.脏连丸加减
D.止痛如神汤加减
E.凉血地黄汤加减
【答案】B
26.【题干】某男,68岁。因感冒、发热、头痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不适症状就诊,测体温39℃,医师开具吲哚美辛栓退热。不宜与该药联用的中成药是( )。
【选项】
A.清开灵胶囊
B.感冒软胶囊
C.新癀片
D.连花清瘟颗粒
E.疏风解毒胶囊
【答案】C
27.【题干】某女,5岁。母亲诉患儿饭量比同龄孩子少,但饮水较多,且常说口干,平时容易发脾气,手足心热,大便偏干,小便黄。诊察见患儿毛发皮肤失于润泽,舌红,舌苔花剥,脉细数。中医辨证是( )。
【选项】
A.脾失健运
B.脾胃气虚
C.胃阴不足
D.脾胃湿热
E.肝胃不和
【答案】C
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两若清风
1.合理用药基本原则中首要考虑的是 A.有效 B.安全 C.经济 D.使用方便 E.便于贮存 答案:B 解析:基本原则第三行必须把保证患者用药安全放在首位. 2.某男,56岁。遍体浮肿,腹胀,二便不利,服用峻下逐水的舟车丸,为防伤正气,可连用的中成药是 A.二陈丸 B.麻仁丸 C.四君子丸 D.附子理中丸 E.六味地黄丸 答案:C 解析:如二便不通,阳实水肿,可用俊下通水的舟车丸,但为是峻下而不伤正气,长配合四君子丸同用。 3.下列配伍应用的药组中,属于不合理联用的是 A.附子理中丸与四神丸 B.归脾丸与人参养荣丸 C.朱砂安神丸与天王补心丹 D.六味地黄丸与补中益气丸 E.二陈丸与平胃散 答案:C 解析:第二行两者均含朱砂,会增加有毒药味的服用量,加大不良反应. 4.可抑制胃蠕动及排空,延长某些药物在胃内滞留时间的中药是 A.玫瑰花 B.旋复花 C.金银花 D.合欢花 E.洋金花 答案:E 解析:4一些含生物碱的中药如麻黄、颠茄、洋金花、曼陀罗、莨菪等,可抑制胃蠕动及排空,延长红霉素、洋地黄类强心苷药物在胃内的滞留时间。 5、题因含有马来酸氯苯那敏片,司机和登高作业者感冒时宜服用的中成药是 A强力批把露 B金羚感冒片 C抗感灵片 D感冒清热颗粒 E舒肺糖浆 答案:B 解析:第11个药金羚感冒片成分马来酸氯苯那敏。第232页,含马来酸氯苯那敏成分的中成药有嗜睡疲劳乏力等不良反应,因此在使用期间,不得驾驶登高作业. 【6~7】 A山楂与磺胺嘧啶 B金银花与青霉素 C山茱萸与林可霉素 D五倍子与多酶片 E石麦汤与氯氮平 6.具有协同增效作用的中西药联合用药组的是 答案:B 解析:中西药联用起协同增效作用的举例,金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。 7.能降低药物毒副作用的中西药联合用药组的是 答案:E 解析:中西药联用降低药物毒副反应的举例,石麦汤能降低氯氮平治疗精神分裂症中最常见的不良反应流涎,并且总有效率达。 【8~10】 A乌梅与阿司匹林 B乌贝散与头孢拉定 C石膏与四环素 D麻黄与呋喃唑酮 E大黄与利福平 8.能减少药物排泄的中西药联合用药组的是 答案:A 解析: 酸性较强的药物联用,可酸化体液而使药物排泄减少,增加药物的毒副作用。如含有机酸成分的中药,如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂 、女贞子等 与磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等 酸性药物合用。 9.能发生酶抑反应的`中西药联合用药组的是 答案:D 解析:如单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等与含有麻黄碱类成份中成药联用。 10.影响药物通过生物膜吸收的中西药联用药组的是 答案:E 解析:含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等 不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用,因为鞣质有吸附作用,使 这些西药透过生物膜的吸收量减少。 【11~13】 某女,45岁,患有类风湿性关节炎,长期服用解热镇痛药,近期咽喉肿痛,牙痛,邻居介绍服用新癀片。患者购药时向药师咨询,希望了解该药的更多信息。药师询问患者一般情况和用药目的后,结合病人既往治疗情况,阻止了该患者购买新癀片。 11.因为新癀片含有解热镇痛药,为防止重复用药,药师阻止了患者购药。新癀片所含有的化学成分是 A.双氯芬酸 B.对乙酰氨基酚 C.布洛芬 D.吲哚美辛 E.安乃近 答案:D 解析:中第三个药为 新癀片 含 吲哚美辛 12.药师进一步说明,若加用新癀片,造成解热镇痛药重复使用,会加大不良反应发生的可能性,关于该药发生不良反应的说法,错误的是 A.有头痛、眩晕风中枢神经系统反应 B.发生过敏反应常见为皮疹 C.常具有胃肠道反应 D.可引起肝肾损害 E.可引起粒细胞增高 答案:E 解析: 4.含吲哚美辛的中成药使用注意 的第三条 (3)造血系统损伤 为减少 13.接着,药师向患者介绍,服用该药的注意事项,正确的是 A.孕妇慎用 B.肝肾功能不全患者慎用 C.哺乳期妇女慎用 D.精神病患者慎用 E.溃疡病患者慎用 答案:B 解析:鉴此,溃疡病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕妇、哺乳期妇女禁用,肝肾功能不全者慎用 【14-15】 某男,70岁,患糖尿病10年,长期服用西药降糖药,血糖稳定,今日听人介绍,又自行加服了中成药消渴丸。2日后,出现低血糖反应,遂去医院就诊。 14.医师分析出现低血糖反应的原因,与过量服用降糖药有关。并告知患者,在其所服的消渴丸中因含有降糖类化学药,会与原用的降糖药产生叠加作用,消渴丸中所含的化学药成分是 A.二甲双胍 B.格列本脲 C.阿卡波糖 D.罗格列酮 E.瑞格列奈 答案:B 解析:5 糖尿病药理的消渴丸 含格列本脲 15.进入冬季,患者加服中药膏方调补,一段时间后,出现血糖波动,时有升高,分析其原因,是与歧所服膏方中的某些中药有关,下列中药,能使血糖升高的药组是 A.鹿茸、甘草 B.麦冬、沙参 C.天冬、赤芍 D.肉苁蓉、肉桂 E.制首乌、熟地黄 答案:A 解析:药效学上的拮抗作用 项下第三行,甘草鹿茸具有糖皮质激素样作用。 16.不合理用药的后果 A.浪费医药资源 B.引发药源性疾病 C.延误疾病治疗 D.引起药物不良反应 E.造成医疗纠纷 答案:ABCDE 解析:不合理用药的后果大体可以归纳为一下四个方面:1. 浪费医药资源延误疾病治疗 3. 引发药物不良反应及药源性疾病的发生 4. 造成医疗事故和医疗纠纷。 17.与氨茶碱合用会发生酸碱中和反应而降低或失去药效的中药 A.乌梅 B.木瓜 C.山楂 D.麻黄 E.女贞子 答案:ABCE 解析:含有机酸成分的中药,如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等,与一些碱性药物如氢氧化铝、氢氧化钙、碳酸钙、枸橼酸镁、碳酸氢钠、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素合用时,会发生酸碱中和而降低或失去药效。D选项麻黄主含生物碱。
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