执业药师西药真题答案

一、单选题(A型题(最佳选择题)共40题,每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。)　　1、关于单室静脉滴注给药的错误表述是　　。是零级滴注速度　　B.稳态血药浓度Css与滴注速度ko成正比　　C.稳态时体内药量或血药浓度恒定不变　　D.欲滴注达稳态浓度的99%，需滴注个半衰期　　E.静滴前同时静注一个kok的负荷剂量，可使血药浓度一开始就达稳态　　标准答案： d　　2、氨茶碱的化学结构是　　标准答案： b　　解　　析：本题考查药物的化学结构。　　A项为二羟丙茶碱，C为多索茶碱，D为茶碱，E为胆茶碱。　　本题也可从字面意思选出正确答案，只有B项侧链含有氨基(乙二胺)。　　3、雷尼替丁的化学结构是　　标准答案： c　　解　　析：本题考查雷尼替丁的化学结构式。　　A项为西咪替丁，B项为法莫替丁，D项为尼扎替丁，E项为罗沙替丁。本题五选项均位于教材P496，由此可见同系列药物结构式的辨析，为考查药物结构式的一种命题方式。大纲要求掌握的结构式太多，考试只考几组，这样具有上述“特色”的结构式辨析更须注意。　　4、某药师欲制备含有毒剧药物的散剂，但药物的剂量仅为，故应先制成　　倍散　　倍散　　倍散　　倍散　　倍散　　标准答案： e　　解　　析：本题考查倍散的制备。　　5、能够避免肝脏对药物的破坏作用(首关效应)的片剂是　　A.舌下片　　B.咀嚼片　　C.分散片　　D.泡腾片　　E.肠溶片　　标准答案： a　　解　　析：本题考查不同片剂的特点。　　舌下片(sublingualtablets)系指置于舌下能迅速溶化，药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂。舌下片中的药物与辅料应是易溶性的，主要适用于急症的治疗。由于舌下片中的药物未经过胃肠道，所以可以避免药物受胃肠液酸碱性的影响以及酶的破坏，同时也避免了肝脏对药物的破坏作用(首过作用)，如硝酸甘油舌下片用于心绞痛的治疗，吸收迅速、起效很快。　　6、关于物料恒速干燥的错误表述是　　A.降低空气温度可以加快干燥速率　　B.提高空气流速可以加快干燥速率　　C.物料内部的水分可以及时补充到物料表面　　D.物料表面的水分气化过程完全与纯水的气化情况相同　　E.干燥速率主要受物料外部条件的影响　　标准答案： a　　解　　析：本题考查恒速干燥的特点。　　在恒速干燥阶段，物料中水分含量较多，物料表面的水分气化并扩散到空气中时，物料内部的水分及时补充到表面，保持充分润湿的表面状态，因此物料表面的水分气化过程完全与纯水的气化情况相同，此时的干燥速率主要受物料外部条件的影响，取决于水分在物料表面的气化速率，其强化途径有：①提高空气温度或降低空气中湿度(或水蒸气分压p)，以提高传热和传质的推动力;②改善物料与空气的接触情况，提高空气的流速使物料表面气膜变薄，减少传热和传质的阻力　　7、在进行脆碎度检查时，片剂的减失重量不得超过　　　　　　　　　　　　标准答案： c　　解　　析：本题考查片剂的质量检查。　　8、软胶囊囊壁由干明胶、干增塑剂、水三者构成，其重量比例通常是　　：(～)：1　　：(～)：2　　：(～)：1　　：(～)：2　　：(～)：3　　标准答案： c　　解　　析：本题考查软胶囊剂的制备。　　9、软膏剂质量评价不包括的项目是　　A.粒度　　B.装量　　C.微生物限度　　D.无菌　　E.热原　　标准答案： e　　解　　析：本题考查软膏剂的质量评价。　　《中国药典》2005年版在制剂通则项下规定，软膏剂应作粒度、装量、微生物和无菌等项目检查。另外，软膏剂的质量评价还包括软膏剂的主药含量、物理性质、刺激性、稳定性的检　　测和软膏剂中药物的释放和经皮扩散等项目的评定。　　10、适合于药物过敏试验的给药途径是　　A.静脉滴注　　B.肌内注射　　C.皮内注射　　D.皮下注射　　E.脊椎腔注射　　标准答案： c　　解　　析：本题考查注射剂的给药途径。　　皮内注射系注于表皮和真皮之间，一次注射量在以下，常用于过敏性试验或疾病诊断，如青霉素皮试等。

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《西药二》每日一练-2020天津医考执业药师

最佳选择题

1.患者，女，36岁，近期经常上腹灼烧痛、反酸、疼痛多出现在上午10点及下午4点，有时夜间痛醒，进食缓解。X线钡餐诊断为十二指肠溃疡，该患者宜使用的治疗药物是

A.颠茄 B.多潘立酮

C.奥美拉唑 D.甲氧氯普胺

E.莫沙必利

综合分析选择题

(一)

患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次日。

2.对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病，以下说法正确的是

A.西咪替丁对胃食管反流病无效，对该患者无治疗作用

B.西咪替丁对胃食管反流病有较好的疗效，该患者可以使用该药治疗

C.剂型选择不合理，应首选注射剂进行治疗

D.治疗胃食管反流病时应与促动力药同时使用

E.西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒

3.下述关于西咪替丁的描述，不正确的是

A.具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等

B.肝功能不全易蓄积

C.肾功能不全易蓄积

D.停药后复发率高

E.可引起幻觉、定向力障碍，高空作业者慎用

多项选择题

4.患者，女性，58岁，间断上腹隐痛2年，伴反酸、胃灼热。饮食正常，大便干燥，3～4天1次。胃镜检查提示反流性食管炎。患者既往有糖尿病病史，平时口服格列齐特，血糖控制良好。针对该患者的治疗不宜选用下列哪些药

A.雷尼替丁 B.西咪替丁

C.奥美拉唑 D.泮托拉唑

E.雷贝拉唑

考点 解痉药与促胃肠动力药

最佳选择题

5.目前临床上使用的解痉药以作用于胆碱M受体为主，下述关于解痉药的描述，错误的是

A.具有拮抗胆碱M受体的作用

B.具有口干、视物模糊等不良反应

C.青光眼患者禁用

D.与促胃肠动力药之间没有拮抗作用

E.重症肌无力患者禁用

6.患者，男，34岁，晨起出现上腹部剧烈疼痛，考虑为胃肠道平滑肌痉挛，适宜该患者使用的治疗药物是

A.溴吡斯的明 B.山莨菪碱

C.多潘立酮 D.酚妥拉明

E.莫沙必利

配伍选择题

[7-10]

A.抑制胃壁细胞的H+泵 B.阻断H2受体

C.阻断中枢和外周的D受体 D.抗幽门螺杆菌

E.选择性阻断外周多巴胺受体

7.多潘立酮治疗呕吐和促胃肠运动的机制是

8.奥美拉唑治疗消化性溃疡病的机制是

9.甲氧氯普胺治疗呕吐和促胃肠运动的机制是

10.西咪替丁治疗消化性溃疡病的机制是

「参考答案及解析」

。解析：本题考查十二指肠溃疡的药物选用。胃、十二指肠溃疡首选治疗PPI，强力抑酸。在针对幽门螺旋杆菌治疗中可以联合应用铋剂、阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑，组成四联疗法进行治疗。

。解析：本题主要考查药物的用药监护。西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，苯妥英钠与西咪替丁的一般剂量，可使癫痫病人的苯妥英钠平均血浆浓度增加13%～33%。

。解析：本题主要考查药物的作用特点。西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，但具有轻微抗雄激素作用，经肝脏代谢再经肾脏排泄，肝功能不全时易蓄积。

。解析：本题主要考查药物的相互作用。西咪替丁、雷尼替丁可增加格列齐特、格列苯脲等磺酰脲类药物的降糖作用，有引起严重低血糖的风险，应避免同时服用。

。解析：本题主要考查药物的作用特点。目前临床上使用的解痉药以胆碱M受体阻断剂为主，多为非特异性受体阻断剂。胆碱M受体阻断剂有降低促胃肠动力药作用的可能，并抑制胃肠动力，合用时应有适宜的时间间隔。故答案选D。

。解析：本题考查药物的适应症。根据题意可知，患者出现了胃肠道平滑肌痉挛，应使用解痉药。A选项溴吡斯的明为可逆性的抗胆碱酯酶药，能抑制胆碱酯酶的活性，提高胃肠道、支气管平滑肌和全身骨骼肌的肌张力，加重痉挛;B选项山莨菪碱，为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱，可使平滑肌明显松弛;C选项多潘立酮属于促动力药，不符合题意;D选项酚妥拉明为α1、α2受体拮抗药，具有血管舒张作用，用于血管痉挛性疾病，不符合题意;E选项莫沙必利，莫沙必利为选择性5-HT4受体激动药，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸的分泌。

[7-10].EACB。解析：本题主要考查消化系统药物的作用机制。甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺D受体阻断药，可阻断中枢和外周的D受体。奥美拉唑口服后与胃壁的H+泵结合，抑制H+泵，减少胃酸分泌。多潘立酮选择性地阻断外周多巴胺受体，发挥止吐作用。西咪替丁主要通过阻断H受体发挥作用，低剂量可以预防消化性溃疡的复发。多潘立酮为苯并咪唑衍生物，是外周多巴胺受体阻断药，直接阻断胃肠道的多巴胺D受体，促进胃肠蠕动。组胺H2受体阻断药是指可阻断组胺H2受体，可逆性地竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌的药物，目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁乙酸酯。

131.片剂中应检查的项目有 （ ） 　　a，澄明度 b.应重复原料药的检查项目c.应重复辅料的检查项目 d.检查生产、贮存过程中引入的杂质e.重量差异。 　　133.盐酸普鲁卡因常用的鉴别反应有 （ ） 　　a.重氮化—偶合反应 b.羟肟酸铁盐反应c.氧化反应 d.磺化反应e.碘化反应 　　134.测定阿司匹林片和栓中药物的含量可采用的方法是 （ ） 　　a.重量法 b.酸碱滴定法c.高效液相色谱法 d.络合滴定法e.高锰酸钾法 　　135.当注射剂中加有抗氧剂亚硫酸钠时，可被干扰的方法是 （ ） 　　a.络合滴定法 b.紫外分光光度法c.饰量法 d.碘量法e.亚硝酸钠法 　　136.巴比妥类药物的鉴别方法有 （ ） 　　a.与钡盐反应生成白色化合物 b.与镁盐反应生成红色化合物c.与银盐反应生成白色沉淀 d.与铜盐反应生成有色产物e.与氢氧化钠反应生成白色沉淀 　　题号：133答案：a、b解答：盐酸普鲁卡因含有芳伯氨基可用重氮化—偶合反应进行鉴别。盐酸普鲁卡因分子中具有芳酰胺结构，加入浓过氧化氢溶液，加热至沸后，先被氧化成羟肟酸，再与三氯化铁作用形成羟肟酸铁配位化合物，呈紫红色溶液，随即变为暗棕色至棕黑色，可用于鉴别。故选a、b.氧化反应、磺化反应、碘化反应均不能鉴别普鲁卡因，故不能选c、d、e. 　　题号：134答案：b、c解答：阿司匹林含有游离羧基，可用酸碱滴定法直接滴定。常用于片剂的含量测定。 　　高效液相色谱法有较好的分离效果，用于栓剂中阿司匹林的含量测定。故选b、c.重量法由于常需沉淀、过滤、干燥等程序，对于阿司匹林这种易水解和氧化的品种来说是不适合的，故不宜选a.络合滴定法主要用于金属离子的测定，阿司匹林本身并不含金属离子，无法测定，再说辅料中也含有很多金属离子，故不能选d.高锰酸钾为强氧化剂，可氧化片剂中的淀粉等辅料，不宜用于片剂的含量测定。 　　题号：135答案：c、d、e解答：注射剂中加有抗氧剂亚硫酸钠时，对以氧化还原为基础的分析方法将产生干扰。如铈量法、碘量法和亚硝酸钠法。对不以氧化还原为基础的分析方法一般不产生干扰。故选c、d、e. 　　题号：136答案：c、d解答：巴比妥结构中含有丙二酰脲基团，在适宜的ph溶液中，可与某些重金属离子如银盐、铜盐等络合而呈色或产生沉淀，可用于巴比妥类药物的鉴别。巴比妥与银离子反应生成一银盐时溶解，二银盐为白色难溶性沉淀。与铜吡啶试液作用则生成配位化合物，显紫色或成紫色沉淀。故选c、d.与钡盐反应干扰因素很多、特征性也不强，不用于巴比妥的鉴别。故不能选a.与镁盐反应不生成红色化合物，故也不能选b.与氢氧化钠作用，巴比妥中酰亚胺基团将水解放出氨气而不生成白色沉淀，故不能选e.