中医执业医师技能考试常考穴位

【 #执业医师考试#导语】2019年中医执业医师实践技能大纲已经公布了，2019年与2018年对比大纲均有变动，但是变动部分不是很大， 无 执业医师频道为大家整理了2019年执业医师考试大纲之中医执业医师实践技能大纲，具体详情如下：　　一、医患沟通　　二、临床诊疗思维能力　　（一）辨病辨证分析　　（二）病证诊断　　（三）鉴别诊断　　（四）确立治疗原则　　（五）选方与用药　　（六）预防与调护　　三、中医技术操作技能　　（一）中医四诊　　（二）针灸常用腧穴　　1.孔最　　2.列缺　　3.少商　　4.合谷　　5.曲池　　6.肩髃　　7.迎香　　8.地仓　　9.下关　　10.天枢　　11.足三里　　12.条口　　13.丰隆　　14.公孙　　15.三阴交　　16.地机　　17.阴陵泉　　18.血海　　19.神门　　20.后溪　　21.听宫　　22.肺俞　　23.膈俞　　24.胃俞　　25.肾俞　　26.委中　　27.承山　　28.昆仑　　29.至阴　　30.太溪　　31.照海　　32.内关　　33.大陵　　34.外关　　35.支沟　　36.风池　　37.肩井　　38.环跳　　39.阳陵泉　　40.悬钟　　41.行间　　42.太冲　　43.期门　　44.命门　　45.大椎　　46.百会　　47.水沟　　48.中极　　49.关元　　50.气海　　51.神阙　　52.中脘　　53.膻中　　54.夹脊　　55.十宣　　（三）针灸技术　　1.毫针法　　2.艾灸法　　3.拔罐法　　4.其他针法　　（1）三棱针法　　（2）皮肤针法　　5.针灸异常情况处理　　（1）晕针　　（2）滞针　　（3）弯针　　（4）断针　　（5）血肿　　（6）皮肤灼伤及起泡　　6.常见急症的针灸治疗　　（1）偏头痛　　（2）落枕　　（3）中风　　（4）哮喘　　（5）呕吐　　（6）泄泻　　（7）痛经　　（8）扭伤　　（9）牙痛　　（10）晕厥　　（11）虚脱　　（12）高热　　（13）抽搐　　（14）内脏绞痛　　（四）推拿技术　　1.（扌衮）法　　2.揉法　　3.按法　　4.推法　　5.拿法　　10.心脏检査　　（1）视诊（心前区隆起、心尖搏动、心前区异常波动）　　（2）触诊（心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感）　　（3）叩诊（心界）　　（4）听诊（心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）　　11.外周血管检查　　（1）脉搏（脉率、脉律）　　（2）周围血管征　　12.腹部检査　　（1）视诊（腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波）　　（2）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤）　　（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊）　　（4）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音）　　13.脊柱、四肢检查　　（1）脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛）　　（2）四肢关节　　14.神经系统检査　　（1）肌力、肌张力　　（2）共济运动　　（3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射）　　（4）脑膜刺激征　　（5）拉塞格征　　（二）基本操作　　1.外科洗手　　2.戴无菌手套　　3.穿手术衣　　4.手术区消毒　　5.穿脱隔离衣　　6.开放性创口的常用止血法　　7.伤口换药　　8.脊柱损伤的搬运　　9.长骨骨折简易固定　　10.心肺复苏术　　11.简易呼吸器的使用　　12.导尿术　　13.胃管置入术　　14.胸腔穿刺术　　（三）辅助检查　　1.心电图　　（1）正常心电图　　（2）心房、心室肥大　　（3）典型心肌梗死　　（4）心肌缺血　　（5）期前收缩　　（6）阵发性室上性心动过速　　（7）心房颤动　　（8）室性心动过速　　（9）心室颤动　　（10）房室传导阻滞　　线片　　（1）正常胸部正位片　　（2）肺气肿　　（3）气胸　　（4）胸腔积液　　（5）急性胃肠穿孔　　（6）肠梗阻　　（7）长骨骨折　　3.实验室检查　　（1）血液一般检査　　（2）尿液检查　　（3）粪便检査　　（4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素）　　（5）乙型肝炎病毒标志物　　（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率）　　（7）血糖、糖耐量、糖化血红蛋白　　（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇　　（9）血清钾、钠、氯　　（10）淀粉酶　　（11）心肌酶　　（12）肌钙蛋白　　（13）B型心钠素　　（14）抗链球菌溶血素“0”　　（15）甲胎蛋白　　（16）类风湿因子　　（17）漏出液、渗出液　　（18）血气分析　　11.冠状动脉粥样硬化性心脏病　　12.高血压病　　13.胃炎　　14.消化性溃疡　　15.上消化道出血　　16.胃癌　　17.溃疡性结肠炎　　18.肝硬化　　19.肝癌　　20.急性胰腺炎　　21.慢性肾小球肾炎　　22.肾病综合征　　23.尿路感染　　24.慢性肾衰竭　　25.缺铁性贫血　　26.再生障碍性贫血　　27.急性白血病　　28.慢性粒细胞白血病　　29.特发性血小板减少性紫癜　　30.甲状腺功能亢进症　　31.糖尿病　　32.类风湿关节炎　　33.系统性红斑狼疮　　34.脑梗死　　35.脑出血　　36.癫痫　　37.帕金森病　　38.病毒性肝炎　　39.有机磷杀虫药中毒　　40.乳腺增生病　　41.急性阑尾炎　　42.肠梗阻　　43.胆石症　　44.前列腺增生症　　45.下肢动脉硬化性闭塞症　　46.湿疹　　47.功能失调性子宫出血　　48.闭经　　49.盆腔炎　　50.先兆流产　　51.异位妊娠　　52.产褥感染　　53.子宫肌瘤　　54.小儿肺炎　　55.小儿腹泻　　56.急性肾小球肾炎　　57.过敏性紫瘢　　58.水痘　　59.流行性腮腺炎　　60.桡骨下端骨折　　61.肩关节脱位　　62.颈椎病　　63.腰椎间盘突出症　　64.肺胀　　65.不寐　　66.头痛　　67.眩晕　　68.呕吐　　69.腹痛　　70.泄泻　　71.便秘　　72.胁痛　　73.水肿　　74.郁证　　75.血证　　76.痰饮　　77.自汗盗汗　　78.内伤发热　　79.厥证　　80.痿证

第三单元　主要腧穴

1、手太阴肺经

肺系疾患，经脉循行部位的其他病证。

尺泽(合穴)：

肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处

主治：肺系实热病;肘臂挛痛;急性吐泻，中暑，小儿惊风

列缺(络穴;八脉交会穴通于任脉)

桡骨茎突上方，腕横纺上寸

主治：肺系病证;头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。

太渊　(输穴、原穴;八会穴之脉会)

腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中

主治：肺系疾患;无脉症;腕臂痛。

鱼际　(荥穴)

第1掌骨中点桡侧，赤折肉际处

主治：肺系热性病(失音);小儿疳积。

少商　(井穴)

拇指桡侧指甲根解旁寸

主治：肺系实热证(热病、昏迷);癫狂。

2、手阳明大肠经

头面、五官疾患，热病，皮肤病，肠胃病，神志病，及经脉循行部位的其他病证。

商阳　(井穴)

食指桡侧指甲根角旁寸

主治：齿痛、咽喉肿痛五官疾患;热病、昏迷等热证、急证。

合谷　(原穴)

主治：头面五官诸疾;外感;热病;经闭、滞产等妇产科病

手三里

阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸

主治：上肢病证;腹痛、腹泻;齿痛，颊肿。

曲池　(合穴)

在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点

主治：上肢病证;热病;高血压;癫狂;腹痛、吐泻等胃肠病;五官热性病;瘾疹，湿疹，瘰疬等皮外科疾患。

臂臑

曲池与肩髃连线，曲池上7寸，三角肌止点处

主治：肩臂颈病;瘰疬;目疾

迎香

主治：鼻塞，鼻衄，口眼歪斜;胆道蛔虫症。

3、足阳明胃经

胃肠病，头面五官病，神志病，皮肤病，热病

地仓

口角旁约寸，上直对瞳孔。

主治：局部病证

颊车

下颌角前上方约1横指

主治：齿痛，牙关不利，颊肿，口歪等局部病

下关

耳屏前，下颌骨髁状突前方，闭口取穴。

主治：面口病;耳部疾病。

头维

额角发际上寸。

主治：头痛，目眩，目痛等头目病。

天枢　(大肠之募穴)

脐中旁开2寸。

主治：腹痛，腹胀，便秘，泄泻，痢疾;妇科病。

归来

脐中下4圤，前正中线旁开2寸。

主治：小腹痛，疝气;妇科病。

足三里　(合穴;胃下合穴)

犊鼻穴下3寸，胫骨前棘外1横指。

主治：胃肠病;下肢痿痹;癫狂;乳痈肠痈;虚劳

上巨虚　(大肠下合穴)

犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。

肠鸣，腹痛，泄泻，便秘，肠痈;下肢痿痹。

丰隆　(络穴)

外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指。

头痛，眩晕;癫狂;痰饮病;腹胀，便秘;下肢痿痹。

内庭　(荥穴)

足背第2、3趾间

主治：齿痛，咽喉肿痛，鼻衄五官热性病;热病;吐酸，泄泻，痢疾，便秘;足背肿痛，跖趾关节痛。

4、足太阴脾经

脾胃病，妇科，前阴病

隐白　(井穴)

足大趾内侧趾甲根角旁寸。

主治：月经过多、崩漏等妇科病;出血证;癫狂、多梦;慢惊风;腹满;暴泄。

公孙　(络穴，八脉交会穴通于冲脉)

第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。

主治：脾胃肠腑病;心烦失眠，发狂等神志病;逆气里急，气上冲心(奔豚气)等冲脉病。

三阴交

内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。

主治：脾胃虚弱诸证;妇产科病;泌尿系统病;高血压;中风;下肢痿痹;阴虚诸证。

阴陵泉　(合穴)

胫骨内侧髁下方凹陷处。

主治：水湿：腹胀，腹泻，水肿，黄疸，小便不利等;膝痛。

血海

在髌骨内上缘上2寸。

主治：月经病;瘾疹，湿疹，丹毒等血热性皮肤病。

5、手少阴心经

心，胸病;神志病

少海　(合穴)

在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

主治：心病，神志病;头项痛，腋胁部痛;瘰疬;肘臂病。

通里　(络穴)

腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘。

主治：心悸、怔忡等心病; 舌强不语，暴喑;腕臂痛。

阴郄　(郄穴)

腕横纹上寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

主治：心痛、惊悸等心病;骨蒸盗汗;吐血衄血等血证。

神门　(原穴，输穴)

腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

主治：心与神志病;高血压;胸胁痛。

少冲　(井穴)

小指桡侧指甲根角旁寸。

主治：热病;心及神志病;胸胁痛。

6、手太阳小肠经

头面五官病，热病，神志病

少泽　(井穴)

小指尺侧指甲根角旁寸。

主治：乳痈、乳汁少等乳疾;急症热证;头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病。

后溪　(输穴，八脉交会穴通于督脉)

第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。

主治：耳聋，目赤;癫狂痫;疟疾;头项强痛，腰背、手痛

养老　(郄穴)

尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中。

主治：目视不明;肩背肘臂酸痛。

天宗

肩胛骨冈下窝中央凹陷处。

主治：肩胛痛、肩背部损伤;气喘。

听宫

耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口取穴。

主治：耳鸣，耳聋，聤耳;齿痛。

7、足太阳膀胱经

头面五官病，项背腰下肢病;神志病

睛明

目内眦角稍内上方凹陷处。

主治：目疾;急性腰扭伤，坐骨神经痛;心动过速。

攒竹

眉头凹陷中，约在目内眦直上。

主治：眼部疾病;呃逆。

天柱

后发际正中直上寸，旁开寸。

主治：后头痛，项强，肩背腰痛痹证;鼻塞;癫狂痫;热病

肺俞

第3胸椎棘突下，旁开寸。

主治：肺疾;盗汗，骨蒸潮热等阴虚病。

心俞

第5胸椎棘突下，旁开寸。

主治：心与神志病;咳嗽，吐血;盗汗;遗精。

膈俞　(八会穴之血会)

第7胸椎棘突下，旁开寸。

主治：呕吐，呃逆，气喘等上逆证;贫血;瘾疹，皮肤瘙痒;潮热，盗汗。

肝俞

第9胸椎棘突下，旁开寸。

主治：胁痛、黄疸等肝胆病;目疾;癫狂痫;脊背痛。

脾俞

第11胸椎棘突下，旁开寸。

主治：腹胀，纳呆，呕吐，泄泻，痢疾，便血，水肿;背痛。

肾俞

第2腰椎棘突下，旁开寸。

主治：肾虚病证;泌尿生殖系统病;妇科病

大肠俞

第4腰椎棘突下，旁开寸。

主治：腰腿痛;胃肠病证。

次髎

第2骶后孔中

妇科病;小便不利;遗精阳痿，疝气;腰骶痛;下肢痿痹。

委中　(合穴，膀胱下合穴)

腘横纹中点。

主治：腰及下肢病证;腹痛，急性吐泻;小便不利，遗尿;丹毒。

承山

委中与昆仑连线之中点。

主治：腿痛拘急，疼痛;痔疾。

昆仑　(经穴)

外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

主治：后头痛，项强，腰骶痛，足踝肿痛;癫痫;滞产。

申脉　(八脉交会穴能于阳蹻脉)

外踝直下方凹陷中。

主治：头痛，眩晕;癫狂痫，失眠等神志病;腰腿酸痛。

至阴　(井穴)

足小趾外侧趾甲根角旁寸。

主治：胎位不正、滞产;头痛，目痛;鼻塞，鼻衄。

8、足少阴肾经

妇科病，前阴病，肾脏病及与肾有关的肺、心、肝、脑及咽喉病、舌病。

涌泉　(井穴)

足底前13凹陷处。

主治：急症及神志病;头痛，头晕，目眩，失眠;咳　血、咽喉肿痛、喉痹肺系病;大便难，小便不利;奔豚气;足心热。

太溪　(输穴，原穴)

内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中。

主治：肾虚证;阴虚性五官病;肺部病;腰脊痛，下肢厥冷;消渴，小便频数，便秘;月经不调。

照海　(八脉交会穴能于阴蹻脉)

内踝高点正下缘凹陷处

主治：失眠，癫痫;五官热性病;月经不调带下阴挺;小便频数;癃闭。

复溜　(经穴)

太溪直上2寸，当跟腱的前缘。

主治：水肿，汗证;腹胀腹泻;腰脊强痛，下肢痿痹。

阴谷　(合穴)

腘窝内侧，当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间。

主治：癫狂;阳痿，小便不利，月经不调，崩漏;膝股内痛

9、手厥阴心包经

心、心包、胸、胃病，神志病

曲泽　(合穴)

肘横纹中，肱二头肌腱的尺侧缘。

主治：心系病;热性胃病;暑热病;肘臂挛痛。

郄门　(郄穴)

腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

主治：心胸病;呕血，咳血;疔疮;癫痫。

内关　(络穴，八脉交会穴能于阴维脉)

腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

主治：心疾;胃腑病;中风;失眠、郁证，癫狂;眩晕

劳宫　(荥穴)

掌心横纹中，第2、3掌骨之间。

主治：中风昏迷、中暑;神志病;口疮，口臭;鹅掌风。

10、手少阳三焦经

头、目上、耳、颊、咽喉病;胸胁病，热病

中渚　(输穴)

手背，第4、5掌骨小头后缘之间凹陷中。

主治：头面五官病;热病;肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸。

外关　(络穴，八脉交会穴于于阳维脉)

腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。

主治：热病;头面五官病;瘰疬;胁肋痛;上肢痿痹不遂。

支沟　(经穴)

腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。

主治：便秘;耳鸣，耳聋;暴喑;瘰疬;胁肋痛;热病

肩髎

肩峰后下方，止臂外展时，当肩髃穴后寸许凹陷中。

主治：肩臂疼痛不举，上肢痿痹。

翳风

乳突前下方与下颌角之间的凹陷处。

主治：耳鸣耳聋;口眼歪斜，面风，牙关紧闭，颊肿;瘰疬

丝竹空

眉梢的凹陷处。

主治：癫痫;头痛，目眩，目赤肿痛，眼睑瞤动;齿痛。

11、足少阳胆经

肝胆病，侧头、目、耳、咽喉病，胸胁病

听会

耳屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口凹陷处。

主治：耳鸣，耳聋，聤耳等。齿痛，面痛，口眼歪斜，口噤

阳白

目正视，瞳孔直上，眉上1寸。

主治：前头痛;目痛、视物模糊，眼睑瞤动等。

风池

胸锁乳突肌与余方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。

主治：内风、外风所致的病证。颈项强痛。

环跳

股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外13与内23交点处。

主治：腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂等腰腿疾患;风疹。

风市

大腿外侧正中，腘横纹上7寸。

主治：下肢痿痹、麻木及半身不遂;遍身瘙痒。

阳陵泉　(合穴)

腓骨小头前下方凹陷中。

主治：肝胆犯胃病证;膝肿痛，下肢痿痹及麻木;小儿惊风

悬钟　(八会穴之髓会)

外踝高点上3寸，腓骨前缘。

主治：髓海不足证;颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹。

丘墟　(原穴)

足外踝前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中。

主治：目赤肿痛、目翳等目疾;颈项痛，腋下肿，胸胁痛，外踝肿痛;足内翻、足下垂。

足临泣　(输穴，八脉交会穴通于带脉)

第4跖趾关节的后方，足小趾伸肌腱的外侧。

主治：偏头痛，目赤肿痛，胁肋疼痛，足跗肿痛;月经不调，乳痈，瘰疬。

12、足厥阴肝经

肝、胆、脾、胃病证，妇科、少腹、前阴病证

大敦　(井穴)

足大趾外侧跟上甲根角旁约寸。

主治：疝气、少腹痛;遗尿，癃闭，五淋，尿血;月经病及前阴病;癫痫，善寐。

行间　(荥穴)

足背，当第1、2趾间趾蹼上方纹头处。

主治：中风，癫痫，头痛，目眩，目赤痛，青盲，口㖞;妇科经带病;阴中痛，疝气;遗尿，癃闭，五淋等;胸胁满痛。

太冲　(输穴，原穴)

足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。

主治：中风，癫狂痫，小儿惊风，肝经风热病;妇科经带病;肝胃病;遗尿，癃闭;下肢痿痹，足跗肿痛。

期门　(肝之募穴)

*直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。

主治：呕吐，吞酸，呃逆腹胀等肝胃病;奔豚气;乳痈。

13、督脉

神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病证

腰阳关

后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。

主治：月经不调、赤白带下;男科病证;腰骶痛，下肢痿痹

大椎

后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

主治：热病，疟疾，外感病;骨蒸潮热;神志病;项强脊痛;风疹，痤疮。

哑门

第1颈椎下，后发际正中直上寸。

主治：暴喑，舌缓不语;癫狂痫，癔病;头痛，颈项强痛。

百会

后发际正中直上7寸

主治：神志病;头风，头痛，眩晕耳鸣;下陷性病证。

神庭

前发际正中直上寸。

主治：癫狂痫，失眠，惊悸;头痛，目眩，目翳，鼻渊鼻衄

水沟

人中沟的上13与下23交点处。

主治：急危重证;神志病;面鼻口部病;闪挫腰痛。

14、任脉

腹、脘、胸、颈、头面的局部病证，及相应的内脏病。

中极　(膀胱之募穴)

前正中线上，脐下4寸。

主治：泌尿系病;男科病;妇科病。

关元　(小肠之募穴)

前正中线上，脐下3寸。

主治：元气虚损证;少腹痛，疝气;肠腑病;泌尿系病;男科妇科病。

气海　(肓之原穴)

前正中线上，脐下寸。

主治：气虚病证;肠腑病;疝气;妇科男科病;泌尿病

神阙

脐窝中央。

主治：元阳暴脱;肠腑病;水肿，小便不利。

中脘　(胃之募穴，八会穴之腑会)

前正中线上，脐上4寸。

主治：脾胃病;黄疸;癫狂，脏躁。

膻中　(心包之募穴，八会穴之气会)

前正中线上，平第4肋间隙

主治：咳嗽、气喘、胸闷、噎膈、呃逆;乳少、乳痈、乳癖

廉泉

微仰头，在喉结上方，当舌骨体上缘的凹陷处。

主治：中风失语，暴喑，吞咽困难、喉痹、口舌生疮等

承浆

颏唇沟的正中凹陷。

主治：口眼歪斜，齿龈肿痛，流涎等;暴喑，癫狂。

15、常用奇穴

四神聪

头顶部，百会前后左右处1寸，共4穴。

主治：中风，头痛，眩晕失眠，癫痫，狂乱;目疾。

印堂

额部，当两眉头的中间。

主治：痴呆，痫证，失眠，健忘;头痛，眩晕;鼻渊，鼻衄;小儿急慢惊风;产后血晕、子痫。

太阳

主治：头痛;目疾;面瘫。

夹脊

第1胸椎至第5腰椎棘穴下两侧，后正中线旁开寸。

主治：心肺、上肢病;胃肠病;腰腹及下肢病。

四缝

第2至5指掌侧，近端指关节的中央。

主治：小儿疳积;百日咳。

十宣

手十指尖端

主治：昏迷，晕厥，高热，中暑，癫痫，癔病，小儿惊厥

膝眼

屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。

主治：膝痛，腿痛，脚气。

胆囊

小腿外侧上部，腓骨小头前下方凹陷处直下2寸。

主治：急慢性胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症;下肢痿痹。

阑尾

小腿前侧上部，犊鼻下5寸，胫骨前缘旁开1横指。

主治：急慢性阑尾炎，消化不良，下肢痿痹。

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中医执业医师考点：足阳明经络与腧穴

第一节 足阳明经络

一、足阳明经络

(一)循行：《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交 頞 中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。

其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。

其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。

其支者：起于胃下口，循腹里，下至气街中而合。---以下 髀 关，抵伏兔，下入膝膑中，下循胫外廉，下足 跗 ，入中指内间。

其支者：下膝三寸而别，以下入中指外间。

其支者：别 跗 上，入大指间，出其端。

(二)病候

《灵枢·经脉》：是动则病：洒洒振寒，善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞 牖 而处：甚则欲上高而歌，弃衣而走： 贲 响腹胀，是为骭厥。是主血所生病者：狂，疟，温淫，汗出， 鼽 衄，口 喎 ，唇 胗 ，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝髌肿痛;循 膺 、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足 跗 上皆痛，中指不用。

气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄;气不足，则身以前皆寒粟，胃中寒则胀满。

(三)主要病候

肠鸣腹胀、水肿、胃痛、呕吐或消谷善饥、口渴、咽喉肿痛，鼻衄、胸及膝髌等本经循行部位疼痛、热病、发狂等症。

(四)主治概要

本经 腧 穴主治胃肠病和头面、目、鼻、口齿病和神志病，以及经脉循行部位的其他病证。

第二节 足阳明 腧 穴

足阳明胃经 腧 穴共45穴，左右90穴。

1、承泣* (ST1)

[定位]正坐或仰靠，仰卧位。在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。

[主治] (1)目赤肿痛，流泪，夜盲，近视，眼睑 瞤 动。

(2)口眼 喎 斜，面肌痉挛。

[刺灸法]紧靠眶下缘缓慢直刺寸，不宜提插捻转，以防刺破血管引起血肿，禁灸。

2、四白* (ST2)

[定位]正坐，或仰靠，或仰卧。在面 部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处

[解剖]皮肤、皮下组织、眼轮匝肌，提上唇肌、眶下孔或上颌骨。浅层布有眶下神经的分支，面神经的颧支。深层在眶下孔内有眶下动、静脉和神经穿出。

[主治] (1)目赤痛痒，迎风流泪，目翳，眼睑 瞤 动。

(2)口眼 喎 斜。

(3)头面疼痛。

[配伍](1)配丰隆、太白、太冲，有涤痰通络，疏肝明目的作用，主治目翳，眼睑 瞤 动，青光眼。

(2)配颊车、攒竹、太阳，有通经活络的作用，主治口眼歪斜，角膜炎。

(3)配涌泉、大 杼 ，有滋阴潜阳的作用，主治头痛目 眩 。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

[现代研究]现代临床常用本穴治疗角膜炎、近视、夜盲、角膜白斑、结膜瘙痒、面神经麻痹及痉挛、三叉神经痛、副鼻窦炎、头痛目 眩 、胆道蛔虫等病。本穴也是耳鼻喉部手术针麻常用穴之一。

3、巨 髎(ST3)

[定位]正坐，或仰靠，或仰卧位。在面部，瞳孔直下，平鼻翼下缘外，当鼻唇沟外侧。

[解剖]皮肤、皮下组织、提上唇肌、提口角肌。布有上颌神经的眶下神经，面神经的'颊支，面动、静脉和眶下动、静脉分支或属支的吻合支。

[主治] (1)口眼 喎 斜.眼睑 瞤 动.

(2)鼻衄，齿痛，面痛。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

[现代研究]有报道表明，取巨 髎 透眶下神经孔，进行甲状腺针麻手术，成功率99%，优良率，一级率占62%，比用合谷加扶突或合谷加内关针麻下行甲状腺手术组的镇痛效果明显提高。

4、地仓* (ST4)地仓挟吻四分近

[定位]正坐，或仰靠，或仰卧位。在面部，口角外侧，上直瞳孔。

[主治] (1)口眼 喎 斜，口角 瞤 动，唇缓不收.

(2)齿痛，流泪。

[刺灸法]直刺寸，或向颊车方向平刺寸;可灸。

5、大迎 (ST5)

[定位]正坐微仰头，或仰卧。在下颌角前方，咬肌附着部的前缘，当面动脉搏动处。

[主治](1)牙关紧闭，齿痛，颊肿，面肿。

(2)口 喎 ，面瘫，唇吻 瞤 动。

[刺灸法]直刺寸，或斜向地仓方向刺;可灸。

6、颊车* (ST6)

[定位]正坐，或仰卧。在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。

[主治](1)口眼 喎 斜，面肌痉挛。

(2)齿痛，颊肿，牙关紧闭，

[刺灸法]直刺寸，或向地仓方向斜刺寸;可灸。

7、下关* (ST7) 下关耳前颧弓下

[定位]正坐或仰卧，在面部耳前，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

[主治](1)牙关紧闭，下颌疼痛，齿痛，面痛。

(2)口眼 喎 斜。

(3)耳鸣，耳聋。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

8、头维* (ST8) 头维神庭旁四五

[定位]正坐或仰卧。在头侧面，当额角发际上寸，头正中线旁开寸。

[主治](1)头痛。

(2)目 眩 ，目赤肿痛，迎风流泪，眼睑 瞤 动，视物不明。

[刺灸法]向下或向后，平刺寸。

9、人迎 (ST9)

[定位]仰靠或仰卧。在颈部，结喉旁，当胸锁乳突肌前缘，颈总动脉搏动处。

[主治](1)咽喉肿痛。

(2)饮食难下。

(3)高血压，头痛 眩 晕。

(4)胸满喘息。

(5) 瘿 气。 瘰疬 。

[刺灸法] 避开动脉直刺寸;不宜灸。

10、水突 (ST10)

[定位]仰靠位或仰卧位。在颈部，胸锁乳突肌的前缘，当人迎与气舍连线的中点。

[主治](1)咳逆上气，喘息不得卧。

(2)咽喉肿痛。

(3)呃逆。

(4) 瘰疬 ， 瘿 瘤。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

11、气舍 (ST11)

[定位]仰靠或仰卧。在颈部，当锁骨内侧端的上缘，胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。

[主治](1)咽喉肿痛。

(2)喘息，呃逆。

(3)颈项强痛。

(4) 瘿 气， 瘰疬 。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

12、缺盆 (ST12)

[定位]正坐或仰卧。在锁骨上窝中央，距前正中线4寸。

[主治](1)咳嗽，气喘。

(2)缺盆中痛，咽喉肿痛。

(3) 瘰疬 。

[刺灸法]直刺寸(不可深刺以防刺伤胸膜引起气胸);可灸

13、气户 (ST13)

[定位]仰卧。在胸部，当锁骨中点下缘，距前正中线4寸。

14、库房 (ST14)

[定位]仰卧。在胸部，当第一肋间隙，距前正中线4寸。

15、屋翳 (ST15)

[定位]仰卧在胸部，当第二肋间隙，距前正中线4寸。

[主治](1)咳嗽，气逆，咳唾脓血，胸胁胀满。

(2)支气管炎，支气管哮喘，胸膜炎。

(3)肋间神经痛。

[刺灸法]向内斜刺寸;可灸。

16、 膺 窗 (ST16)

[定位]在胸部当第三流肋间隙，前正中线旁开4寸。

[主治](1)咳嗽，气喘，胸痛。

(2)乳 痈 。

[刺灸法]直刺寸，或向任脉方向斜刺寸;可灸。

17、乳中 (ST17)

[定位]仰卧。在胸部，当第四肋间隙，乳头中央，距正中线4寸

[刺灸法]不针不灸，只作胸部取穴定位标准。

18、乳根 (ST18)

[定位]仰卧。在胸部，当乳头直下，乳房根部，第五肋间隙，距前正中线4寸。

[主治](1)乳 痈 ，乳少。

(2)胸痛。

(3)咳嗽。

(4)呃逆。

[刺灸法]斜刺寸;可灸。

19、不容 (ST19)

[定位]仰卧。在上腹部，当脐上6寸，距前正中线2寸。

[主治]呕吐，胃痛，腹胀，食欲不振。

[刺灸法]直刺;可灸。

20、承满 (ST20)

[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上5寸，距前正中线2寸。

[主治](1)胃痛，呕吐，食欲不振，吐血。

(2)腹胀，肠鸣。

(3)胁下坚满。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

21、梁门* (ST21)

[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上4寸，距前正中线2寸

[主治](1)胃痛，呕吐， 食欲不振。

(2)腹胀，大便 溏薄。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

22、关门 (ST22)

[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线2寸。

[主治](1)腹痛，腹胀肠鸣，泄泻，食欲不振。

(2)水肿。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

23、太乙 (ST23)

[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上2寸，距前正中线2寸 。

[主治](1)腹痛，腹胀。

(2)心烦。

(3)癫狂。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

24、滑肉门 (ST24)

[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上1寸，距前正中线2寸。

[解剖]皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前壁、腹直肌。浅层布有八、九、十胸神经前支的外侧皮支和前皮支及脐周静脉网。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支，第八、九、十胸神经前支的肌支。

[主治](1)呕吐，腹胀，腹泻。

(2)癫狂。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

25、天枢* (ST25)大肠募穴 天枢脐旁二寸间

[定位]仰卧。在腹中部，距脐中2寸。

[主治](1)腹痛，腹胀，肠鸣泄泻， 痢 疾，便秘，肠 痈 。

(2)热病，疝气，水肿，月经不调。

[刺灸法]直刺寸。孕妇不灸

26、外陵 (ST26)

[定位]仰卧。在下腹部，当脐中下1寸，距前正中线2寸。

[主治](1)腹痛。

(2)疝气。

(3)痛经。

[刺灸法]直刺寸：可灸。

27、大巨 (ST27)

[定位]仰卧。在下腹部，当脐中下2寸，距前正中线2寸。

[主治](1)小腹胀满，小便不利。

(2)遗精，早 泄。

(3)惊悸不眠。

(4)疝气。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

28、水道 (ST28)

[定位] 仰卧。在下腹部，当脐中下3寸，距前正中线2寸。

[主治](1)小腹胀满，腹痛。

(2)痛经。

(3)小便不利。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

29、归来* (ST29)

[定位]仰卧。在下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸。

[主治](1)少腹疼痛。

(2)闭经，痛经，白带，阴挺，茎中痛，小便不利。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

30、气冲 (ST30)

[定位]仰卧。在腹股沟稍上方，当脐中下5寸，距前正中线2寸。

[主治](1)少腹痛，腹股沟疼痛。

(2)疝气，外阴肿痛阴痉中痛，阳痿 。

[刺灸法]直刺寸;不宜灸(《针灸甲乙经》说：“禁不可灸，灸之不幸，不得息。

31、 髀 关 (ST31)

[定位]仰卧，伸下肢。在大腿前面，当 髂 前上棘与髌底外侧端的连线上，屈股时，平会阴，居缝匠肌外侧凹陷处。

[主治](1) 髀 股痿痹，下肢不遂。

(2)腰腿疼痛，腹痛。

(3)筋急拘挛，屈伸不利。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

32、伏兔* (ST32)

[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在大腿前面，当 髂 前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上6寸。

[主治](1)腰膝冷痛。

(2)下肢麻痹。

(3)疝气，脚气。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

33、阴市 (ST33)

[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在大腿前面。当 髂 前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上3寸。

[主治](1)膝关节痛。

(2)下肢屈伸不利，腰痛，下肢不遂。

(3)寒疝。

(4)腹胀，腹痛。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

34、粱丘* (ST34)梁丘膝上二寸记

[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。屈膝，在大腿前面，当 髂 前上棘与髌底外侧的连线上，髌骨外缘上2寸。

[主治](1)膝关节肿痛、屈伸不利。

(2)下肢不遂。

(3)胃痛，乳 痈 。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

35、犊鼻 (ST35)膝髌陷中犊鼻存

[定位]正坐屈膝约90°。在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。

[主治](1)膝关节肿痛、屈伸不利。

(2)脚气。

[刺灸法]稍向髌韧带内方斜刺寸;可灸。

36、足三里* (ST34)合穴 膝下三寸三里穴

[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。

[主治](1)胃痛，呕吐，腹胀，肠鸣，消化不良，泄泻，便秘， 痢 疾， 疳 积。

(2)中风，下肢痿痹，下肢不遂。

(3)癫狂，脚气，水肿。

(4)心悸，气短，虚劳赢瘦。

(5)本穴有强壮作用，为保健要穴。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

37、上巨虚* (ST37)大肠下合穴

[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指(中指)

[主治](1)腹痛，腹胀， 痢 疾，便秘，肠 痈 。

(2)中风瘫痪，下肢痿痹。

(3)脚气。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

38、条口 (ST38) 膝下八寸条口位

[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下8寸，距胫骨前缘一横指(中指)。

[主治] (1)下肢痿痹，下肢冷痛。

(2)肩臂不得举。

(3)脘腹疼痛。

(4) 跗 肿，转筋。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

39、下巨虚 (ST39)小肠下合穴

[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘一横指(中指)。

[主治](1)小腹痛，腰背痛引睾丸。

(2)下肢痿痹。

(3)乳 痈 。

(4)泄泻，大便脓血。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

40、丰隆* (ST40)络穴髁 上八寸丰隆量

[定位]仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指(中指)。

[主治](1)痰多。

(2)哮喘，胸痛，头痛，咽喉肿痛。

(3)下肢痿痹。

(4)呕吐，便秘。

(5)癫狂痫证。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

41、解溪* (ST41)经穴

[定位]仰卧伸下肢，或正坐平放足底。在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，当拇长伸肌 腱 与趾长伸肌 腱 之间。

[主治](1)下肢痿痹，脚背肿痛。

(2)头痛， 眩 晕，面赤目赤。

(3)癫狂。

(4)腹胀，便秘，胃热 谵 语。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

42、冲阳 (ST42)原穴

[定位]仰卧或正坐平放足底。在足背最高处，当拇长伸肌 腱 与趾长伸肌 腱 之间，足背动脉搏动处。

[主治](1)口眼 喎 斜，面肿，齿痛。

(2)癫狂痫。

(3)胃痛。

(4)足痿无力。

[刺灸法]避开动脉，

直刺寸;可灸。

43、陷谷 (ST43)输穴

[定位]仰卧或坐位，平放足底。在足背，当第二、三跖骨结合部前方凹陷处。

[主治](1)面目浮肿，目赤肿痛;热病。

(2)肠鸣腹泻。

(3)足背肿痛。

[刺灸法]直刺寸;可灸。

44、内庭* (ST44)荥穴 内庭次趾外间陷

[定位]仰卧或坐位，平放足底。在足背，当二、三趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。

[主治](1)齿痛，口 喎 ，喉痹，鼻衄。

(2)腹痛，腹胀， 痢 疾，泄泻。

(3)胃痛吐酸。

(4)足背肿痛。

(5)热病。

[刺灸法]直刺或斜刺寸;可灸。

45、厉兑* (ST45)井穴

[定位]仰卧或正坐平放足底。在足第二趾末节外侧，距趾甲角寸(指寸)。

[主治](1)面肿，口 喎 ，齿痛，鼻衄。

(2)胸腹胀满。

(3)热病。

(4)多梦，癫狂。

[刺灸法]向上斜刺寸;可灸。