中医执业医师2021年答案

中医诊断学

A1型题

1. 病人发黄干枯，稀疏易落的临床意义是：

A.精血不足 B.肾虚或血热

C.血虚受风 D.疳积

E.禀赋所致

2. 小儿鼻柱、眉间及口唇四周发青者意义是：

A.肝脾不调 B.淤血内阻

C.小儿惊风 D.疼痛剧烈

E.寒凝气滞

3. 推断气血盛衰的主要依据是：

A.舌体的颜色 B.舌苔的厚薄

C.舌体的动态 D.舌下络脉

E.舌苔的颜色

4. 舌苔苔质颗粒细腻致密，不易刮去，上有黏液属：

A.滑苔 B.腐苔

C.腻苔 D.垢苔

E.浊腻苔

【参考答案与解析】

1.【答案】A。解析：(1)该题考查的是中医诊断学-第二章望诊-望头发的主要内容及其临床意义知识点。(2)病人发黄干枯，稀疏易落的临床意义是精血不足(A对)，可见于大病后或慢性虚损患者。青壮年头发稀疏易落，若兼眩晕、健忘、腰膝酸软者，为肾虚(B错)。突然片状脱发，斑秃为血虚受风(C错)。小儿发结如穗，枯黄无泽，伴见面黄肌瘦，多为疳积病(D错)。小孩发稀疏黄软，生长迟缓、久不生发、枕后发稀多为禀赋所致(E错)。故本题选A。

2.【答案】C。解析：小儿鼻柱、眉间及口唇四周色青的意义是惊风或惊风先兆(C对)。面色青黄(苍黄)的临床意义是肝郁脾虚(肝脾不调)(A错)。久病面色，口唇青紫的意义是心阳虚衰，心血瘀阻、肺气壅塞(B错)。面色淡青或青黑的意义是实寒证、剧痛(D错)。面色青的意义是血瘀、气滞、寒证、痛证、惊风(E错)。因此本题选C。

3.【答案】A。解析：(1)本题考查的是中医诊断学-第三章望舌-舌诊方法与注意事项的知识点。(2)苔色可以辨别病邪的性质：如白苔主病：表证、寒证、湿证;黄苔主病：里证、热证;灰黑苔主病：阴寒内盛里热炽盛。(E错)。舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅(B错)。舌体的动态主要包括：强硬舌、痿软舌、颤动舌、歪斜舌、吐弄舌、缩短舌(C错)。舌体的颜色多分为淡红、淡白、红、绛、青紫五种，是反映气血盛衰的主要依据(A对)。舌下络脉舌下络脉是分析气血运行情况的重要依据(D错)。因此本题选A。

4.【答案】C。解析：(1)本题考查的是中医诊断学-第三章望舌-苔质变化(厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假)的特征与临床意义的知识点。(2)腻苔：苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，如涂有油腻之状，中间厚边周薄者(C对)。滑苔：舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿而滑(A错)。腐苔：苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去者(B错)。垢苔：舌苔垢浊胶结(D错)。浊腻苔：舌面上覆盖着一层腻物,其颗粒细腻，紧贴舌面，拭之不脱，刮之难去(E错)。故本题选C。

中药学

1．治疗血热所致之痔血、便血，宜首选：

A.小蓟 B.艾叶

C.槐花 D.灶心土

E.白及

2．下列药物中，性善“上行头目”，为治头痛的要药是：

A.羌活 B.川芎

C.细辛 D.白芷

E.吴茱萸

3．善治血热便血、痔血及肝热目赤头痛的药物是：

A.虎杖 B.槐花

C.小蓟 D.地榆

E.大蓟

4．善治脏腑湿痰的药物是：

A.白前 B.禹白附

C.半夏 D.白芥子

E.皂荚

5．“行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛”的药物是：

A.川芎 B.郁金

C.延胡索 D.姜黄

E.乳香

【参考答案及解析】

1.【答案】C。解析：槐花可凉血止血，清肝泻火。治疗血热出血;目赤、头痛。

2.【答案】B。解析：川芎“上行头目”，“头痛不离川芎”，为治头痛的要药。

3.【答案】B。解析：虎杖入肝经，有活血祛瘀，消肿定痛的作用，用于血滞经闭，跌打损伤。槐花寒凉而苦降，善能清泄肝、胃、大肠之热而凉血止血，用于血热出血证，如吐血、衄血、便血、痔血等。小蓟与大蓟功用相同，且常配伍使用，近代还以本品治产后子宫收缩不良之出血，但小蓟兼能利尿通淋，故治疗血淋更为多用。地榆用于吐血、咯血、衄血、便血、痔血、血痢及崩漏等各种血热出血证。大蓟用于血热所致的吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏等出血证。

4.【答案】C。解析：半夏为燥湿化痰、温化寒痰的要药。善治脏腑之湿痰。

5.【答案】C。解析：延胡索能“行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”。

A1型题

1． 寒热往来见于下列哪种证候：

A.表寒 B.里寒

C.表热 D.里热

E.半表半里

2． 有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是：

A.胀痛 B.灼痛

C.冷痛 D.绞痛

E.隐痛

3． 下列哪项属于病理性汗出：

A.衣被过厚 B.剧烈活动

C.进食辛辣 D.气候炎热

E.睡眠之时

4． 午后或入夜发热，似有热发自骨内之感，伴颧红、盗汗等症，属于：

A.日哺潮热 B.湿温潮热

C.气虚发热 D.阴虚发热

E.热入营血

5．外感病，汗出热退身凉者，表示：

A.表邪入里 B.阳气衰少

C.汗出亡阳 D.真热假寒

E.邪去正安

【参考答案与解析】

1.【答案】E。解析：寒热往来见于半表半里。其余均不能出现寒热往来。

2.【答案】D。解析：绞痛指疼痛剧烈，如刀绞割而难以忍受的症状。多因瘀血、气滞、结石、虫积等有形实邪闭阻气机，或寒邪凝滞气机所致。

3.【答案】E。解析：正常人在体力活动、进食辛辣、气候炎热、衣被过厚、情绪激动等情况下出汗，属生理现象;而睡眠中汗出，醒则汗止为阴虚的表现，属病理性汗出。

4.【答案】D。解析：午后或夜间潮热，有热自骨内向外透发的感觉者，称为骨蒸发热，多属阴虚火旺所致。

5.【答案】E。解析：战汗先全身恶寒、战栗，接着大汗出提示邪正斗争激烈，为病情变化的转折点。若汗出热退、脉静身凉，是邪去正复之佳兆，主疾病向愈;若汗出而身热不减，仍烦躁不安，脉来疾急，为邪胜正衰之危候，主病情恶化。