中医执业医师资格考试实操题

中药学

A1型题

1.用治水肿，肺痈，肠痈，宜选：

A.猪苓 B.茯苓

C.薏苡仁 D.葫芦

E.冬瓜皮

2.欲用大黄攻下宜：

A.先煎 B.酒制

C.后下 D.炒炭

E.制熟

3.被称为“风药中之润剂”的药物是：

A.威灵仙 B.防己

C.蕲蛇 D.川乌

E.秦艽

4.既能润肠通便，又能利水消肿的药物是：

A.知母 B.杏仁

C.决明子 D.郁李仁

E.火麻仁

5.祛风湿兼可解表的药物是：

A.秦艽 B.木瓜

C.防己 D.独活

E.络石藤

【参考答案及解析】

1.【答案】C。解析：(1)该题考查的是中药学-第七章利水渗湿药-第一节利水消肿药-薏苡仁临床应用的知识点。(2)①薏苡仁利水渗湿，健脾，宁心，可治疗水肿，小便不利，脚气;脾虚泄泻;湿痹拘挛;肺痈，肠痈(C对)。②猪苓利水渗湿，治疗水肿、小便不利;泄泻(A错)。③茯苓利水渗湿，健脾，宁心，治疗水肿，脾虚便溏，心悸失眠(B错)。④葫芦利水消肿，治疗水肿胀满，淋证(D错)。⑤冬瓜皮利水消肿，清热解暑，治疗水肿胀满，小便不利，暑热口渴，小便短赤(E错)。故本题选C。

2.【答案】C。解析：欲增强大黄泻下，宜生用、后下、泡服。

3.【答案】E。解析：秦艽质偏润而不燥为风药中润剂，风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，无论寒热虚实均可配伍应用。

4.【答案】D。解析：郁李仁：润肠通便，利水消肿。知母：清热泻火，生津润燥。杏仁：止咳平喘，润肠通便。决明子：清肝明目，润肠通便。火麻仁：润肠通便。

5.【答案】D。解析：独活可祛风湿，止痛，解表。

中药学

A1型题

1．与海藻相反的药物是：

A.藜芦 B.昆布

C.大枣 D.甘草

E.细辛

2．车前子与旋覆花入汤剂的用法是：

A.久煎 B.先煎

C.布包煎 D.另行溶化

E.另煎

3．下列哪组药物具有祛风胜湿止痛的功效：

A.防风、独活、荆芥 B.藁本、紫苏、防风

C.防风、羌活、藁本 D.白芷、紫苏、桂枝

E.羌活、香薷、桂枝

4．治疗外感风寒兼脾胃气滞胸脘满闷、恶心呕逆者，应选用的药物是：

A.防风 B.香薷

C.细辛 D.紫苏

E.白芷

5．栀子具有的功效是：

A.清热除烦，泻火解毒，利尿 B.泻火除烦，清热利湿，凉血解毒

C.泻火解毒，利尿 D.清热燥湿，泻火解毒，止血

E.清热解毒，除烦止渴，消肿止痛

【参考答案及解析】

1.【答案】D。解析：(1)该题考察的是中药学-第一章总论-第四节中药的用药禁忌-配伍禁忌的知识点。(2)“十八反”的内容：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草(D对)，诸参辛芍叛藜芦。”故本题选D。

2.【答案】C。解析：：(1)该题考察的是中药学-第一章总论-第五节中药的剂量与用法-煎煮方法的知识点。(2)①包煎主要指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化，如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花(C对)、车前子、蒲黄及灶心土等。②久煎、先煎多见于有效成分难溶于水的部分金石、矿物、介壳类药物，或者毒副作用较强的药物，如生石膏、龙骨、磁石、附子等(A错、B错)。④另行溶化类似烊化，多见于某些胶类药物及黏性大而易溶的药物，如阿胶、饴糖、蜂蜜、鹿角胶等(D错)。⑤另煎多见于某些贵重药，如麝香、牛黄、羚羊角等(E错)。故本题选C。

3.【答案】C。解析：(1)该题考查的是中药学-第二章解表药-第一节发散风寒药-防风、羌活、藁本共同功效的知识点。(2)①防风可祛风解表，胜湿止痛，止痉;羌活可解表散寒，祛风胜湿，止痛;藁本可祛风散寒，除湿止痛。故而，三者均具有祛风胜湿止痛的功效(C对)。②独活具有祛风湿、止痛和解表的功效，但荆芥具有解表祛风、透疹消疮和止血的功效而不能胜湿止痛(A错)。③紫苏具有解表散寒、行气宽中和解鱼蟹毒的功效;白芷具有解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓的功效;桂枝具有发汗解肌、温通经脉和助阳化气的功效;香薷具有发汗解表，化湿和中，利水消肿的功效(B错、D错、E错)。故本题选C。

4.【答案】D。解析：(1)该题考查的是中药学-第二章解表药-第一节发散风寒药-紫苏临床应用的知识点。(2)①紫苏具有解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒的功效，治疗风寒感冒，脾胃气滞，胸闷呕吐(D对)，妊娠呕吐，鱼蟹中毒等证。②防风祛风解表，胜湿止痛，止痉;治疗外感表证，风疹瘙痒，破伤风等证(A错)。③香薷发汗解表，化湿和中，利水消肿;治疗风寒感冒，阴暑等证(B错)。④细辛解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮;治疗风寒感冒，肺寒咳喘等证(C错)。⑤白芷解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓，祛风止痒;治疗风寒感冒，带下证等(E错)。故本题选D。

5.【答案】B。解析：(1)该题考查的是中药学-第三章清热药-第一节清热泻火药-栀子功效的知识点。(2)栀子具有泻火除烦，清热利湿，凉血解毒的功效(B对)。其他除D为黄芩功效之外，均为干扰选项。故本题选B。

1.[单选题] 药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于：

选项：A.药物的作用强度

B.药物是否具有亲和力

C.药物的剂量大小

D.药物的脂溶性

E.药物是否具有内在活性

2.[单选题] 某药半衰期为5小时，1次用药后从体内基本消除(消除95%以上)的最短时间是：

选项：小时左右

天左右

天左右

天左右

天左右

3.[单选题] 治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的药物是：

选项：A.阿托品

B.氯磷定

C.利多卡因

D.甲硝唑

E.双复磷

4.[单选题] 下列药物大剂量静脉注射可引起心率减慢的是：

选项：A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.间羟胺

5.[单选题] 下列哪一疾病不是β肾上腺素受体阻断药的适应证：

选项：A.心绞痛

B.甲状腺功能亢进

C.窦性心动过速

D.高血压

E.支气管哮喘

【参考答案与解析】

1.【答案】E。解析：激动药是对受体有较强的亲和力且有一定内在活性的药物。拮抗药仅对受体有亲和力。所以药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，取决于药物是否具有内在活性。

2.【答案】B。解析：半衰期公式：放射性物质的原子核改变速度DND，与当时剩余的原子核的总数(N)还有时间(t)成正比。即DNDt=AD.，其中入为衰变率。所以955=19。

3.【答案】A。解析：阿托品可治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状。氯磷定对有机磷的解毒作用有一定选择性，如对乙硫磷的疗效较好;利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药;甲硝唑具有广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起疾病;双复磷同氯磷定。

4.【答案】B。解析：去甲肾上腺素具有强烈的血管收缩作用和心脏兴奋作用，引起血压升高。由于血压升高反射性兴奋迷走神经，可使心率减慢。肾上腺素大剂量静脉注射可引起心率加快。异丙肾上腺素大剂量静脉注射可引起心率加快。多巴胺大剂量静脉滴注可激动a1受体，使血压升高。间羟胺大剂量静脉注射可引起心律失常。

5.【答案】E。解析：β受体拮抗药可收缩支气管平滑肌而增加呼吸道阻力，可加重支气管哮喘患者的症状，故支气管哮喘不宜使用。