中医执业医师考试历年真题试卷

A2型题

1.患者，女，70岁。久病卧床不起，身体羸弱，身重懒动，面常向里，喜盖衣被。多属：

A.阳证、热证 B.阴证、虚证

C.阳证、实证 D.热证、实证

E.实证、寒证

2.患者，男，60岁。主诉心胸憋闷疼痛，并放射至肩背，心悸怔忡，有恐惧感，舌紫有瘀点，苔白，脉沉细涩。其病机是：

A.心血亏虚 B.肝血不足

C.心阳偏衰 D.心阴虚亏

E.心血瘀阻

3.患者，女，24岁。产后大出血，继则冷汗淋漓，甚则晕厥。其病机是：

A.气滞血瘀 B.气不摄血

C.气随血脱 D.气血两虚

E.气血失和

4.患者，女，31岁。3年来怀孕3次，均不足3个月而流产，听力减退，带下清稀，腰部酸，舌淡苔白，脉弱。其证候是

A.肾气不固 B.肾精不足

C.肾阳虚 D.中气下陷

E.脾肾阳虚

5.患者，女，62岁。身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是：

A.肝胆湿热 B.大肠湿热

C.肝火上炎 D.湿热蕴脾

E.寒湿困脾

【参考答案与解析】

1.【答案】B。解析：(1)该题考查的是中医诊断学-第八章八纲辨证-阴证、虚证的临床表现、鉴别要点的知识点。(2)卧时喜向里，喜静懒动，身重不能转侧，多为阴证、寒证、虚证。B正确。本题没有热象AD错误。也不涉及寒象E错误。身体羸弱，面常向里提示是虚象C错误。

2.【答案】E。解析：瘀血内阻，心脏搏动失常，心脉阻滞不通，故临床可见心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止，舌质晦暗或有瘀点，脉沉细涩或结代。

3.【答案】C。解析：气随血脱是指在大量出血的同时，气随血液的突然流失而急剧脱散。可见出血量多，冷汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，甚则晕厥。

4.【答案】A。解析：肾气不固的临床表现为腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪，小便频数而清，或遗尿，或夜尿频多，男子滑精、早泄，女子月经淋漓不尽，或带下清稀量多，或胎动易滑。

5.【答案】D。解析：湿热蕴脾表现为脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体重，或见面目发黄色鲜明，舌质红苔黄腻，脉濡数。

中医诊断学

B1型题

A.精亏神衰 B.邪盛神乱

C.得神 D.少神

E.神乱

1.神志清楚，目光明亮，面色荣润含蓄，动作灵活自如的临床意义是：

2.病人突然昏倒，口吐白沫，目睛上视，四肢抽搐，移时苏醒，醒后如常的临床意义是：

A.鼻孔咽喉干燥 B.鼻塞流浊涕

C.鼻流浊涕腥臭 D.鼻血鲜红

E.鼻塞流清涕

3.外感风热病人，可见的症状是：

4.鼻渊病人，可见的症状是：

A.消渴晚期 B.肾衰

C.有机磷中毒 D.脏腑衰败

E.溃腐疮疡

【参考答案及解析】

1.【答案】C。解析： 神志清楚，目光明亮，面色荣润含蓄，动作灵活自如是得神的表现C正确。神乱多见癫狂痴痫脏躁，突然昏倒不省人事，口吐白沫，目睛上视，四肢抽搐，移时苏醒，醒后如常是痫病的典型表现。E错误。精亏神衰萎靡、迟钝、目无光彩、眼球呆滞、晦暗无华、肉削著骨、微弱、喘促无力、动作困难。郑声A错误。猝然昏仆、两手握固、牙关紧闭是邪盛神乱。B错误。少气懒言，倦怠乏力为少神的表现D错误。

2.【答案】E。解析： 神志清楚，目光明亮，面色荣润含蓄，动作灵活自如是得神的表现C错误。神乱多见癫狂痴痫脏躁，突然昏倒不省人事，口吐白沫，目睛上视，四肢抽搐，移时苏醒，醒后如常是痫病的典型表现。E正确。精亏神衰萎靡、迟钝、目无光彩、眼球呆滞、晦暗无华、肉削著骨、微弱、喘促无力、动作困难。郑声A错误。猝然昏仆、两手握固、牙关紧闭是邪盛神乱。B错误。少气懒言，倦怠乏力为少神的表现D错误。

3.【答案】B。解析：鼻涕黄稠，常见于外感风热。

4.【答案】C。解析：久流浊涕不止，多为“鼻渊”，是热邪内蕴日久或正虚邪留鼻窍而成。

A1型题

1． 寒热往来见于下列哪种证候：

A.表寒 B.里寒

C.表热 D.里热

E.半表半里

2． 有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是：

A.胀痛 B.灼痛

C.冷痛 D.绞痛

E.隐痛

3． 下列哪项属于病理性汗出：

A.衣被过厚 B.剧烈活动

C.进食辛辣 D.气候炎热

E.睡眠之时

4． 午后或入夜发热，似有热发自骨内之感，伴颧红、盗汗等症，属于：

A.日哺潮热 B.湿温潮热

C.气虚发热 D.阴虚发热

E.热入营血

5．外感病，汗出热退身凉者，表示：

A.表邪入里 B.阳气衰少

C.汗出亡阳 D.真热假寒

E.邪去正安

【参考答案与解析】

1.【答案】E。解析：寒热往来见于半表半里。其余均不能出现寒热往来。

2.【答案】D。解析：绞痛指疼痛剧烈，如刀绞割而难以忍受的症状。多因瘀血、气滞、结石、虫积等有形实邪闭阻气机，或寒邪凝滞气机所致。

3.【答案】E。解析：正常人在体力活动、进食辛辣、气候炎热、衣被过厚、情绪激动等情况下出汗，属生理现象;而睡眠中汗出，醒则汗止为阴虚的表现，属病理性汗出。

4.【答案】D。解析：午后或夜间潮热，有热自骨内向外透发的感觉者，称为骨蒸发热，多属阴虚火旺所致。

5.【答案】E。解析：战汗先全身恶寒、战栗，接着大汗出提示邪正斗争激烈，为病情变化的转折点。若汗出热退、脉静身凉，是邪去正复之佳兆，主疾病向愈;若汗出而身热不减，仍烦躁不安，脉来疾急，为邪胜正衰之危候，主病情恶化。